Trastornos del metabolismo del calcio Flashcards
(23 cards)
¿Cuál es la causa más frecuente de hipercalcemia?
Hiperparatiroidismo primario
¿Cuáles son las alteraciones electrocardiográficas más características de la hipercalcemia?
-acortamiento del intervalo QT
-arritmias cardíacas
-onda T prominente o picuda
¿Cuál es la principal causa de hiperparatiroidismo primario?
Adenoma paratiroideo único
V o F. El hiperparatiroidismo primario cursa con hipercalcemia asintomática en la mayoría de los casos.
V.
¿A cuáles neoplasias endocrinas múltiples se puede asociar el hiperparatiroidismo primario?
A la MEN-1 y a la MEN-2A
¿Cómo se hace el diagnóstico bioquímico del hiperparatiroidismo primario?
-hipercalcemia (>10.5 mg/dL)
-PTH elevada o inapropiadamente normal
-hipofosfatemia
-hipercalciuria
¿Cuál es el único tratamiento curativo del hiperparatiroidismo primario?
Cirugía
¿Cuáles pruebas de imagen se realizan en el hiperparatiroidismo primario para la localización prequirúrgica?
-gammagrafía con sestamibi-Tc99m
-ecografía cervical
¿Cuál es el tratamiento médico del hiperparatiroidismo primario en pacientes con riesgo quirúrgico inaceptable?
-hidratación
-aportes adecuados de calcio y vitamina D
-bifosfonatos (si presenta osteoporosis)
-cinacalcet (si calcio >11.5mg/dL)
¿Cuál es el mecanismo de acción del cinacalcet?
Aumenta la sensibilidad del receptor sensor de calcio (CaSR) ubicado en las glándulas paratiroides
¿Qué prueba sirve de apoyo para el diagnóstico diferencial entre hiperparatiroidismo primario e hipocalciuria familiar?
El índice calcio/creatinina en orina
-<0.01 sugiere hipercalcemia hipocalciúrica familiar
->0.02 sugiere hiperparatiroidismo primario
¿Cuál es la alteración genética asociada a la hipercalcemia hipocalciúrica familiar?
Mutación inactivante del gen CaSR (calcium-sensing receptor)
¿Qué datos deben hacernos sospechar de una hipercalcemia hipocalciúrica familiar?
-historia familiar de hipercalcemia
-presencia de hipercalcemia en niños o adolescentes
-paratiroidectomías no curativas
¿Cuál es el tratamiento de la hipercalcemia hipocalciúrica familiar?
No se trata
¿Cuáles son las neoplasias malignas que causan hipercalcemia más frecuentemente?
-carcinoma escamoso (pulmón, cabeza y cuello, esófago)
-carcinoma de mama
-mieloma múltiple
¿Cuándo se habla de hipercalcemia grave?
calcio >14 mg/dL
¿Cuál es la medida más importante y urgente en el manejo de la hipercalcemia grave?
Sueroterapia IV
¿Los signos de Trousseau y Chvostek son propios de la hipercalcemia o de la hipocalcemia?
De la hipocalcemia
¿Qué valores se consideran hipocalcemia?
Calcio <8.5 mg/dL
¿Cuáles son las alteraciones electrocardiográficas más características de la hipocalcemia?
-prolongación del intervalo QT
-inversión de la onda T
V o F. La hipomagnesemia es una causa de hipocalcemia.
V. La hipomagnesemia produce hipocalcemia a través de dos mecanismos: inhibe la secreción de PTH y disminuye la sensibilidad de los tejidos periféricos a su acción.
¿Cuál es la causa más frecuente de hipoparatiroidismo?
Daño o extirpación accidental de las glándulas paratiroides durante una tiroidectomía
¿Con cuál síndrome poliglandular autoinmune se relaciona el hipoparatiroidismo?
Síndrome poliglandular autoinmune tipo 1 (SPA-1)
