Obesidade Flashcards
(100 cards)
1
Q
Qual a definição de obesidade?
A
Excesso de tecido adiposo no corpo que se relaciona com maior morbimortalidade
2
Q
Qual a definição de sobrepeso de acordo com o IMC?
A
25 - 29,9
3
Q
Valor de referência da relação cintura-quadril no sexo feminino
A
Até 0,85
4
Q
Valor de referência da relação cintura-quadril no sexo masculino
A
Até 0,90
5
Q
O que é o sistema de adipostato?
A
Sistema hipotalâmico que regula o balanço energético, influenciando no peso do indivíduo
6
Q
Cite os 2 pilares causadores da pandemia da obesidade
A
- Fatores genéticos
- Fatores ambientais
7
Q
Qual a definição de NEAT?
A
Termogênese não relacionada ao exercício
8
Q
Cite o principal fator responsável pelo funcionamento da NEAT
A
Proteína UCP-1 no tecido adiposo marrom/céls beges
9
Q
Qual o principal modulador do consumo energético?
A
Apetite
10
Q
Qual hormônio produzido no fundo gástrico é estimulador do apetite?
A
Grelina
11
Q
Qual nervo quando ativado é inibidor do apetite?
A
Vago
12
Q
Cite 2 substâncias produzidas no intestino delgado que tem ação supressora do apetite
A
- peptídeo Y
- CCK
13
Q
Cite 2 hormônios relacionados ao metabolismo dos carboidratos que tem ação de supressão do apetite
A
- Insulina
- Cortisol
14
Q
Qual o principal hormônio que aumenta o apetite?
A
NPY ~ neuropeptídio Y
(orexinas e endocanabinoides tbm)
15
Q
Cite 2 funções do hormônio leptina secretada pelos adipócitos
A
- Diminui apetite
- Aumenta o gasto energético
16
Q
A leptina tem sua dosagem ________ (aumentada / diminuída) na obesidade
A
Aumentada
17
Q
A adiponectina tem sua dosagem ________ (aumentada / diminuída) na obesidade
A
Diminuída
18
Q
Cite 2 citocinas pró-inflamatórias relacionadas com o tecido adiposo
A
- TNF-alfa
- IL-6
19
Q
Qual a principal causa prevenível de morte no mundo?
A
Tabagismo
(obesidade está em 2° lugar)
20
Q
Qual o principal preditor de DCV no estudo de Framingham?
A
Relação cintura-quadril
21
Q
Cite 2 exemplos de pneumopatias relacionadas com obesidade
A
- AOS
- Síndrome da hipoventilação da obesidade
22
Q
Qual a hepatopatia causada pela obesidade?
A
Doença hepática gordurosa não alcoólica
23
Q
Cite 2 artropatias que tem a incidência aumentada na obesidade
A
- Osteoartrite
- Gota
24
Q
2 CA do TGI que tem incidência aumentada na mulher obesa
A
- vesícula biliar
- colangio-carcinoma
25
Cite 3 exemplos de CA do TGI tem sua incidência aumentada no homem obeso
1. CA colorretal
2. Pâncreas
3. Esôfago
26
Cite 3 doenças endócrinas que são causas secundárias de obesidade
1. SOP
2. Hipotireoidismo
3. Sd.Cushing
27
Cite 2 anticonvulsivantes que podem aumentar o peso
1. Gabapentina
2. Valproato
28
\_\_\_\_\_\_\_ (asiáticos / africanos) tem complicações da obesidade com menores valores de IMC
Asiáticos
29
Valor de referência de circunferência abdominal em homens
\< 94cm
30
Valor de referência de circunferência abdominal em mulheres
\< 80cm
31
Definição de obesidade grau 3 (mórbida)
IMC ≥ 40
32
Definição de super-obeso
IMC ≥ 50
33
Cite os 2 exames obrigatórios em paciente obesos
1. Lipidograma
2. Glicemia
34
Em uma avaliação clínica de paciente obeso, como deve ser feita a avaliação da prontidão desse paciente?
Usar **_estratégia de ancoramento_** em uma escala de 0 a 10
35
Drogas para obesidade devem ser indicados em qual situação de pacientes com IMC entre 25 e 29,9?
Comorbidades
36
Cx para obesidade deve ser indicada em qual situação de pacientes com IMC entre 35 e 39,9?
Comorbidades
37
Em qual faixa de IMC há indicação formal de cx para obesidade?
≥ 40
38
Qual deve ser a meta de perda de peso no TTO de obesidade?
Perder 8-10% do peso em 6 meses
39
Qual deve ser o déficit calórico de uma dieta para obesidade?
**_500 - 1000kcal/dia_**
## Footnote
(perda de 1kg/semana)
40
Quantidade de fibras na dieta para homens
\> 30g/dia
41
Quantidade de fibras na dieta para mulheres
\> 20g/dia
42
Qual a definição de uma "very low calorie diet"?
≤ 800kcal/dia
43
Qual profilaxia deve ser feita em uma "very low calorie diet"?
**_Colelitíase_** ~ ácido ursodesoxicólico
44
Explique a recomendação básica de exercícios físicos (2)
1. 150min/sem de aeróbico moderado
2. 75min/sem de aeróbico intenso
45
Cite as 3 drogas anorexígenas para obesidade
1. Sibutramina
2. Liraglutida
3. Lorcaserina
46
Cite a droga bloqueadora da lipase luminal para obesidade
Orlistat
47
Indicações de TTO medicamentoso da obesidade:
1. IMC ≥ \_\_\_\_\_\_
2. Comorbidades + IMC ≥ \_\_\_\_\_\_\_\_
1. ≥ 30
2. Comorbidades ≥ 25 ou 27 (lira e lorca)
48
Qual fármaco para obesidade é contraindicada ao paciente com DCV e alto RCV?
Sibutramina
49
Qual o mecanismo de ação do orlistat?
Bloqueio da absorção de gorduras
50
Qual a dose da liraglutida para obesidade?
3mg
51
Qual o mecanismo de ação da lorcaserina?
Agonista serotoninérgico
52
Quais os 3 tipos de cirurgias bariátricas?
1. Restritivas
2. Disabsortivas
3. Mistas
53
Qual a faixa etária autorizada para cirurgia bariátrica no Brasil?
18 - 65 anos
54
Obesidade _____________ (estável / instável) é uma indicação à cirurgia bariátrica
Estável
55
Cite 2 critérios obrigatórios para realização de cx bariátrica na faixa etária de 16-18 anos
1. Cartilagens fechadas
2. Pediatra acompanhando
56
Dça psiquiátrica é uma __________ (contraindicação / precaução) à cirurgia bariátrica
Precaução
57
Cite as 2 contraindicações clássicas à cirurgia bariátrica
1. Sd.Cushing
2. Sd.Prader Willi
58
Qual a indicação clássica ao uso de balão intra-gástrico em obesos?
Pré-operatório em superobesos
59
Cite a técnica de cirurgia bariátrica + simples
Banda gástrica ajustável
60
Banda gástrica ajustável é um procedimento _________ (restritivo / disabsortivo)
Restritivo
61
Cite 1 contraindicação relativa à banda gástrica ajustável
Cirurgia anti-refluxo
62
Qual o resultado esperado após realização da banda gástrica ajustável?
Perda de 1kg/semana
63
Qual o efeito + temido da banda gástrica ajustável?
Prolapso
64
Qual a cirurgia bariátrica + realizada na prática?
Bypass gástrico em Y de Roux
65
Qual o tipo de cx bariátrica do bypass gástrico?
Mista
66
Qual o exame pré-op obrigatório para bypass gástrico?
EDA
67
Qual o hormônio envolvido na gênese da obesidade que tem seus níveis séricos diminuídos após o bypass gástrico?
**_Grelina_**
68
Conduta em obstrução intestinal aguda após bypas gástrico
Cirurgia
69
Qual a principal causa de obstrução intestinal aguda após bypass gástrico?
Hérnia de **_Peterson_**
70
Qual o sítio que mais comumente ocorre estenose em pacientes com bypass gástrico?
Anastomose gastro-jejunal
71
Conduta em casos de estenose gastro-jejunal pós bypass gástrico
Dilatação por balão ~ TTO endoscópico
72
Descreva a cirurgia de **_Scopinaro_**
Derivação bilio-pancreática + gastrectomia
73
Qual a principal # da cirurgia de Scopinaro para o Switch duodenal?
Switch **→** **_preservação do piloro_**
74
Qual o nome desse procedimento cirúrgico?
Switch duodenal ~ cx de Hess-Marceau
75
Qual o benefício da preservação do piloro no Switch duodenal?
Evita a ocorrência de úlceras marginais
76
Qual tipo de cirurgia bariátrica vem ganhando espaço nos últimos anos?
Gastrectomia em manga (sleeve)
77
Qual a grande limitação para realização do sleeve gástrico?
DRGE grave
78
Qual o fator desencadeante da HA secundária à obesidade?
Vasoconstrição anormal
79
Qual o efeito das leptinas nas orexinas?
Inibe liberação de orexinas
80
Cite 1 condição que tem sido associada individualmente a vários componentes de síndrome metabólica
Esteatose hepática
81
Na síndrome metabólica espera-se ________ (altos / baixos) níveis de insulina
Altos
82
Qual o elo fisiopatológico da síndrome metabólica com DM?
Resistência à insulina
83
Qual a proteína + abundante no tecido gorduroso?
Adiponectina
84
Qual o hormônio ruim produzido pelo tecido adiposo?
Resistina
85
Indicação da cirurgia de Scopinaro
Obesidade mórbida
86
Complicação do Y de Roux tardia + preocupante e ameaçadora à vida
Obstrução intestinal
87
Técnica cirúrgica + usada para obesidade mundialmente
Gastrectomia vertical
88
Na cirurgia bariátrica, qual a principal complicação fatal no período pós-operatório precoce?
TEP
89
Complicação + temida da gastrectomia vertical
**_Deiscência ao longo da linha gástrica_** (ocorre + no ângulo de His)
90
Melhores técnicas cirúrgicas que auxiliam no tratamento do DM em pacientes com obesidade
Mistas
91
Complicação que ocorre + na Y de Roux por VDL em relação à técnica convencional
Hérnias internas
92
Pacientes submetidos à Y de Roux são mais propensos a apresentar cálculos renais de oxalato de cálcio. Explique o motivo disso
Hiperoxalúria ~ aumento dos níveis séricos e da excreção renal
93
Melhor forma de reposição de cálcio em pacientes pós bariátrica
Citrato de cálcio
94
Sinal + precoce de resistência periférica à ação da insulina
Incremento da secreção pós-prandial de insulina
95
O sexo ------------ (masculino / feminino) está associado a uma maior morbidade e mortalidade no by-pass gástrico em Y de Roux
Masculino
96
Tipo de cx bariátrica bastante relacionada com a ocorrência de desnutrição calórica-proteica no pós-operatório (2)
1. Switch duodenal
2. Derivação Biliopancreática → Cirurgia de Scopinaro
97
Tipo de cx bariátrica que + causa DRGE
Gastrectomia vertical Sleeve
98
Comorbidade + frequente em pacientes com obesidade grau 3
AOS
99
Substância que deve ser suspensa 6s antes de uma cirurgia bariátrica pois aumenta risco de má cicatrização e gera úlceras anastomóticas
Cigarro
100
Fisiopatologia da litogênese biliar após by-pass gástrico em Y de Roux
Hipomotilidade da vesícula biliar
