Obésité Flashcards
(40 cards)
Parmi les classes d’antihyperglycémiants suivantes, quelle est celle qui risque d’entrainer un gain de poids ?
A. Agonistes du GLP-1
B. Biguanides (Metformine)
C. Inhibiteurs des DPP-4
D. Inhibiteurs du SGLT-2
E. Sécrétagogues de l’insuline (sulfonylurés)
E. Sécrétagogues de l’insuline (sulfonylurés)
Car l’insuline fait engraisser.
Donc, évidemment, les injections directes d’insuline font aussi prendre du poids.
Dîtes si les antidépresseurs suivants font prendre du poids, perdre du poids ou s’ils n’ont aucun effet.
- ISRS (sertraline, citalopram, fluoxétine)
- ISRS (paroxétine)
- AD tricyclique
- IMAO
- Bupropion
- Mirtazipine
- Lithium
- ISRS (sertraline, citalopram, fluoxétine) : aucun effet
- ISRS (paroxétine) : prise de poids
- AD tricyclique : prise
- IMAO : prise
- Bupropion : perte
- Mirtazipine : prise
- Lithium : prise
Dîtes si les antipsychotiques suivants font prendre du poids, perdre du poids ou s’ils n’ont aucun effet.
- Clozapine
- Olanzapine
- Quétiapine
- Aripiprazole
- Clo, Olan, Qué : prise
- Ari : aucun effet
Dîtes si les antiépileptiques suivants font prendre du poids, perdre du poids ou s’ils n’ont aucun effet.
- Lamotrigine
- Topiramate
- Carbamazépine
- Gabapentine
- Lévétiracétam
- Phénytoïne
- Prégabaline
- Valproate
- Lamotrigine : aucun effet
- Topiramate : perte
- Carbamazépine : prise
- Gabapentine : prise
- Lévétiracétam : aucun
- Phénytoïne : aucun
- Prégabaline : prise
- Valproate : prise
Quels antihypertenseurs peuvent faire prendre du poids?
- Majorité des bêta-bloquants
- Alpha-bloquants
Quelles hormones peuvent faire prendre du poids?
- Corticostéroïdes
- Oestrogènes
Quelle génération d’antihistaminique peut faire prendre du poids?
1ère génération.
2e et 3e n’ont aucun effet sur le poids.
Pour faire un dx d’obésité, il faut faire quelle mesures?
- Une mesure de taille corporelle + IMC
OU - Deux mesures de taille sans IMC
OU - Mesure directe de graisse corporelle avec DEXA scan
À noter qu’un IMC > 40kg/m2 = obésité directement
Quelles mesurent de tailles corporelles sont utilisées pour déterminer la présence d’excès de graisses corporelles? Quelles valeurs sont utilisées?
- Tour de taille
- F ≥ 88
- H ≥ 102 - Ratio ventre/hanche
- F > 0.85
- H > 0.90 - Ratio tour de taille/taille
- tous > 0.50
À noter qu’un IMC > 40kg/m2 = obésité directement
Quels sont les critères d’hyperphagie boulimique selon DSM-5?
A. Prise grande qté nourriture en peu de temps + sentiment de perte de contrôle
B. Au - 3 des crit. suivants :
- manger + vite que N
- manger ad être inconfortablement rassasié
- manger sans ressentir physiquement la faim
- manger seul car gêné
- être dégoûté de soi-même ou déprimé ou se sentir coupable
C. Souffrance
D. 1x/sem pdt 3 mois
E. Absence comportements compensatoires comme dans boulimie
Vrai ou Faux? Pour être dx avec de l’obésité clinique, il faut absolument présenter une comorbidité ou une limitation fonctionnelle lié au poids.
Vrai. Si ces éléments ne sont pas présents, il s’agit d’obésité pré-clinique.
Quel est le seul bêta-bloquant qui ne fait pas perdre du poids?
Carvédilol (Coreg®)
Quelles sont les chx bariatriques disponibles? Classe les par ordre d’efficacité.
gastrectomie longitudinale > dérivation gastrique > dérivation biliopancréatique
Quels sont les critères du syndrome métabolique?
Au moins 3 critères parmi les suivants :
- Tour de taille élevé
- Glycémie à jeun ≥ 5,6
- TA ≥ 130/85
- TG ≥ 1,7
- HDL < 1,04 (H) < 1,29 (F)
Quel est le tx du syndrome métabolique?
Pas mal le même tx que l’obésité
Quelles investigations complémentaires doivent être effectuées afin de confirmer un syndrome métabolique chez un patient obèse?
- Glycémie à jeun
- Bilan lipidique
- (TA)
Dans la liste suivante, identifier les conséquences potentielles de l’obésité sur la santé.
A. Apnée du sommeil
B. Arthrose
C. Augmentation du risque de cancer du poumon
D. Dépression
E. Diabète
F. Embolie pulmonaire
G. Épilepsie
H. Hypertension artérielle
I. Hyperthyroïdie
J. Infertilité
K. Maladie pulmonaire obstructive chronique
L. Néphrolithiases
M. Reflux gastro-oesophagien
N. Stéatose hépatique
O. Troubles alimentaires
Tout sauf C-G-I-K
Où sont absorbés les nutriments suivants?
A. AA
B. Ca
C. Fer
D. Glucose
E. Lipides
F. Vit ADEK
G. Sels biliaires
H. Vit B12
I. Cuivre
A. Grêle
B. Duodénum
C. Duodénum
D. Grêle
E. Grêle
F. Duodénum et iléon pour D et K
G. Iléon
H. Iléon
I. Estomac et duodénum
Quels sont les critères des ovaires polykystique? Quel est le lien avec l’obésité?
Critères :
- Hyperandrogénisme
- Irrégularité menstruelle
- kystes multiples aux ovaires
Ce syndrome, par l’état androgénique qu’il provoque, augmente les risques d’obésité et de syndrome métabolique.
Les chx suivantes sont-elles « restrictives » ou « restrictives et malabsorptives »?
A. Dérivation BP
B. Dérivation en Y-de-Roux
C. Gastrectomie en manchon
D. Anneau gastrique
A. R et M
B. R et M
C. R
D. R
Parmi les endocrinopathies suivantes, quelles sont celles qui peuvent causer de l’obésité ?
A. Dommage hypothalamique
B. Hyperthyroïdie
C. Hypogonadisme
D. Hypothyroïdie
E. Insuffisance surrénalienne primaire
F. Insuffisance surrénalienne secondaire
G. Insulinome
H. Maladie de Cushing
I. Ménopause
A-C-D-G-H-I
Quels sont les trois principaux médicaments utilisés pour la perte de poids?
- Orlistat (Xenical®) : inhibiteur de la lipase
- Liraglutide (Saxenda®) : Agoniste GLP-1
- Naltrexone/bupropion (Contrave®) : Inhibiteur recaptage DA et NA
Quelles sont des CI à la chx bariatrique?
- Éthylisme
- Toxicomanie
- Hyperphagie boulimique non traitée
Associer le médicament à son mécanisme.
A. Orlistat (Xenical®)
B. Liraglutide (Saxenda®)
C. Naltrexone/bupropion (Contrave®)
- Diminution des fringales
- Dim vidange gastrique + aug satiété
- Dim absorption des graisses
A-3
B-2
C-1
