Pharmaco 3 Flashcards
(42 cards)
Quel est le mode d’action principal des stéroïdes suivants? Plus glucocorticoïde, plus minéralocorticoïde ou égal les deux?
A. Aldostérone
B. Cortisol
C. Dexaméthasone
D. Fludrocortisone
E. Hydrocortisone
F. Prednisone
A. M
B. G=M
C. G
D. M
E. G=M
F. G
Placer les stéroïdes suivants en ordre croissant d’activité glucocorticoïde.
A. Predisolone
B. Cortisol
C. Dexaméthasone
D. Fludrocortisone
E. Hydrocortisone
F. Prednisone
G. Méthylprednisolone
Cortisol = hydrocortisone > prednisone = prednisolone > Méthylprednisolone > Fludrocortisone»_space;> Dexaméthasone
Placer les stéroïdes suivants en ordre croissant d’activité minéralocorticoïde.
A. Predisolone
B. Cortisol
C. Dexaméthasone
D. Fludrocortisone
E. Hydrocortisone
F. Prednisone
G. Méthylprednisolone
Dexaméthasone > Méthylprednisolone > Prednisolone = Prednisone > Cortisol = hydrocortisone»_space;»»» Fludrocortisone
Dans quelle catégorie se situe les stéroïdes suivants?
1. Durée d’action 8 à 12 heures
2. Durée d’action 12 à 36 heures
3. Durée d’action 36 à 72 heures
A. Prednisone
B. Dexaméthasone
C. Méthylprednisolone
D. Hydrocortisone
E. Cortisol
F. Fludrocortisone
G. Prednisolone
- D-E
- A-C-F-G
- B
Quel est le nom commercial de chacun des stéroïdes suivant?
A. Hydrocortisone
B. Prednisone
C. Prednisolone
D. Méthylprednisolone
E. Dexaméthasone
F. Fludrocortisone
A. Solucortef® (IV) Cortef® (PO)
B. Prednisone®, Winpred®
C. Pédiapred®
D. Solumédrol®
E. Décadron®
F. Florinef®
Quel est la voie d’administration et l’indication du stéroïde suivant :
Hydrocortisone
VA : IV ou, moins souvent, PO
Indication : Insuffisance surrénalienne aigüe (choc)
Quel est la voie d’administration et l’indication du stéroïde suivant :
Prednisone
VA : PO en co
Indication :
- Tx aigus : bronchospasme léger à modéré, urticaire, etc.
- Tx chronique : arthrite rhumatoïde, etc.
Quel est la voie d’administration et l’indication du stéroïde suivant :
Prednisolone
VA : PO en suspension
Indication : Cirrhose ou en péd en remplacement de la prednisone
Pourquoi la prednisolone est meilleure que la prednisone en situation de cirrhose?
Prednisolone est la forme active de la prednisone. Elle ne nécessite donc pas de métabolisme actif.
Quel est la voie d’administration et l’indication du stéroïde suivant :
Méthylprednisolone
VA : IV
Indication : Situations médicales critiques ( bronchospasmes sévères, oedème cérébral, etc.)
Quel est la voie d’administration et l’indication du stéroïde suivant :
Dexaméthasone
VA : PO en co ou sus, IV
Indication : bronchospasme sévère, laryngite striduleuse, etc.
Quel est la voie d’administration et l’indication du stéroïde suivant :
Fludrocortisone
VA : PO en co
Indication : insuffisance surrénalienne primaire (Addison) et de l’hypoTA (orthostatique)
*pas utilisé pour son effet anti-inflx
Quel effet secondaire est à considérer lors de l’administration de cortico en PO?
Irritation digestive. À prendre en mangeant.
Quels sont les nombreux noms donnés à l’infection buccale causée par des cortico inhalés?
- Candidose buccale
- Candidiase buccale
- Muguet
- Infection à Candida albicans
Quels sont les signes et symptômes de candidose buccale?
Elle se caractérise par de multiples placards blancs sur une hyperémie de la muqueuse buccale et peut s’étendre aux lèvres, au palais et à la langue. En essayant d’enlever les placards, on peut créer des zones ponctiformes de saignement. Si elles sont étendues, les lésions peuvent causer des douleurs et des difficultés alimentaires.
Comment diagnostique-t-on une candidose buccale?
Cliniquement. Aucune investigation requise.
Quelles sont les causes les plus fréquentes de candidose buccale?
- déficit immunitaire (p. ex. nourrisson, diabète, VIH)
- déséquilibre de la flore normale (p. ex. antibiotiques)
- corticostéroïdes inhalés
- médicaments cytotoxiques (p. ex. chimiothérapie) et autres immunosuppresseurs.
Quels conseils donner au patient lors de la prescription de cortico inhalés pour éviter une candidose buccale?
- se rincer la bouche après chaque utilisation
- vérifier la technique d’administration des pompes; coordination de la bouffée administrée et de l’inhalation
- favoriser l’usage d’un dispositif d’espacement (AeroChamber®) selon l’efficacité de la technique d’administration des pompes
Quel est le traitement de la candidose buccale simple?
Nystatine (antifongique) suspension 500 000 unités po QID (après les repas et au coucher) en gargarisme ou badigeonner (si gargarisme impossible) et avaler (pour tx le pharynx)
CLP : Dans certains cas, la candidose s’étend à _________________ (diagnostiquée par _____________) et le traitement systémique recommandé est du __________________.
Dans certains cas, la candidose s’étend à l’œsophage (diagnostiquée par gastroscopie) et le traitement systémique recommandé est du fluconazole per os.
Quel est le ddx de la candidose buccale?
Aphtes buccaux
Déficit B12
RGO
Quelles sont les étiologies des aphtes buccaux?
infections virales (dont l’herpès), le stress, la fièvre, les maladies inflammatoires de l’intestin, certains médicaments, etc.
Vrai ou Faux. Le déficit en vitamine B12 peut se manifester a/n de la bouche par une glossite de Hunter dans 50% des cas.
Vrai. La glossite de Hunter est un signe précoce de l’anémie pernicieuse.
À quoi ressemble une manifestation buccale d’un déficit de B12?
Glossite de Hunter : La langue est lisse et brillante par suite de l’atrophie des papilles linguales. Il y a aussi parfois présence d’ulcérations (aphtes).
