OBSTETRISK SMÄRTLINDRING

Question 1

SMÄRTLINDRINGN UNDER FÖRLOSSNING

Question 2

Vad menas med SOVDOS?

Answer 2

SÖMN+SMÄRTA: KLONITRAZEPAM för SÖMN+ PARACETAMOL ev OXYNORM för SMÄRTA

Question 3

Hur kan AVSLAPPNING och YOGA bidra med SMÄRTLINDRING?

Answer 3

STRESS+ÅNGEST förstärker SMÄRTUPPLEVELSEN/INTENSITETEN och därför så kan man via dessa metoder hjälpa mamman att minska STRESS+ÅNGEST och därmed MINSKA SMÄRTUPPLEVELSEN/INTENSITETEN!

Question 4

Hur kan en STÖDPERSON bidra med SMÄRTLINDRING?

Answer 4

STÖDPERSON: PARTNER

Kan minska STRES+ÅNGEST och därmed minska SÄRTUPPLEVELSEN/INTENSITETEN!

Question 5

Varför UPPMANAS kvinnor att SITTA, STÅ eller GÅ RUNT under ÖPPNINGSSKEDET?

Answer 5

Den UPPRÄTA POSITIONEN kan bidra till SMÄRTLINDRING!

Question 6

Hur kan en STERIL KVADDEL bidra med SMÄRTLINDRING?

Answer 6

STERIL KVADDEL: är en SPRUTA(med sterilt vatten eller NaCl) som sprutas in i huden och kan ge SMÄRTLINDRING i 1-3 h.

Teorin bakom detta är att sticket i huden TRIGGAR KROPPENS EGNA SMÄRTLINDRING och TAR UPPMÄRKSAMHETEN från FÖRLOSSNINGSSMÄRTAN!

Question 7

Hur kan TENS bidra med SMÄRTLINDRING?

Answer 7

Transkutan Elektrisk NervStimulering: gör att den GRAVIDA KVINNAN TAR UPPMÄRKSAMHETEN FRÅN FÖRLOSSNINGSSMÄRTAN!

Question 8

Hur kan TEMPERATURBEHANDLING bidra med SMÄRTLINDRING?

Answer 8

Att ha VÄRMEKUDDE eller KYLPÅSE på ländryggen och ev andra ställen kan användas, DOCK har detta inte någon evidens!

Question 9

Hur kan VARMA bad bidra med SMÄRTLINDRING?

Answer 9

VÄRME->frisätter KATEKOLAMINER->MINSKAR SMÄRTINTENSITETEN!

*VARMA BAD minskar användningen av EPIDURALANESTESI(pga kontraindikation av EPIDURAL vid VARMA BAD pga hög INFEKTIONSRISK)

Question 10

Hur kan AKUPUNKTUR bidra med SMÄRTLINDRING?

Answer 10

Har INGEN BÄTTRE EFFEKT än PLACEBO, men precis som kvaddel så kan man MINSKA SMÄRTINTENSITETEN när de sätts i hudens TRIGGERPUNKTER!

Question 11

Hur kan MASSAGE bidra med SMÄRTLINDRING?

Answer 11

AVSLAPPNANDE, DISTRAHERANDE, ÖKAR CIRKULATIONEN->minskar smärtan, men PÅVERKAR INTE BEHOVET av annan SMÄRTLINDRING!

Question 12

Hur kan metoder med SENSORISK STIMULERIN bidra med SMÄRTLINDRING?

Answer 12

ÖVERSTIMULERAR NERVSYSTEMET som skapar ANDRA SIGNALER som i sin tur BLOCKERAR SMÄRTSIGNALER!

Question 13

När funkar PARACETAMOL som SMÄRTLINDRING?

Answer 13

OFTA i LATENSFASEN(fungerar inte bra efter det)

*kan ges som SOVDOS!

Question 14

När ges NSAID som SMÄRTLINDRING?

Answer 14

POST-PARTUM; det hämmar PROSTAGLANDINSYNTESEN och om vi ger det TIDIGARE så kan det:

1-hindra UTERUSKONTRAKTION

2-Försena slutningen av DUCTUS ARTERIOSUS(görs via prostaglandiner)

Question 15

När kan man ge OPIOIDER som SMÄRTLINDRING?

Answer 15

FFA under LATENSFASEN; dock ska man helst UNDVIKA DETTA då OPIOIDER passerar PLACENTAN och kan ge SOMNOLENS och ANDNINGSDEPRESSION hos MAMMA och FOSTER!

*Kan ges som SOVDOS

Question 16

LUSTGAS

Question 17

Vad består LUSTGAS av?

Answer 17

N2O och ges i 50-70% blandning med O2!

Question 18

När ges LUSTGAS?

Answer 18

I samband med VÄRKAR

Question 19

Vad är EFFEKTEN med LUSTGAS?

Answer 19

SEDERING, EUFORI och DISTRAKTION från SMÄRTAN!

Question 20

När börjar EFFEKTEN av LUSTGAS?

Answer 20

30-60 sek efter INHALATION och därför så bör man INHALERA innan VÄRKARNA kommer så EFFEKTEN kan UPPSTÅ vid VÄRKSTART!

Question 21

Vad är NACKDELEN med LUSTGAS?

Answer 21

KLIMATPÅVERKAN(dock använder föderskan specifika maskar som hindrar dess spridning)

FERTILITETSPÅVERKAN

Question 22

PARACERVIKAL BLOCKAD

Question 23

Vad menas med PARACERVIKALBLOCKAD?

Answer 23

SPRUTA i FORNIX under ÖPPNINGSKEDET!

Question 24

Vad är RISKERNA med PARACERVIKALBLOCKAD?

Answer 24

Att SPRUTAN läggs nära FOSTRET->BRADYKARDI!

Question 25

När kan man använda PARACERVIKALBLOCKAD?

Answer 25

ANVÄNDS SÄLLAN, men kan ges: - **OMFÖDERSKOR** där INGET FUNKAR pga SNABB PROGRESS! - **I** **VÄNTAN på NARKOSLÄKARE**!

Question 26

PUDENDUSBLOCKAD

Question 27

Vad menas med PUDENDUSBLOCKAD?

Answer 27

Att man BLOCKERAR N-PUDENDUS under **UTDRIVNINGSSKEDET!**

Question 28

Vad är RISKERNA med PUDENDUSBLOCKAD?

Answer 28

Hämma KRYSTREFLEXEN och **FÖRDRÖJA UTDRIVNINGSSKEDET!**

Question 29

När kan man använda PUDENDUSBLOCKAD?

Answer 29

PERINEOTOMI(EPISIOTOMI) SUTURERING av BRISTNINGAR!

Question 30

EPIDURALANESTESI

Question 31

Vilken METOD har BÄST EFFEKT vid ÖPPNING och UTDRIVNINGSSKEDET?

Answer 31

EPIDURAL:)

Question 32

Hur många enheter LINDRAS SMÄRTAN på en VAS-SKALA vid EPIDURAL?

Answer 32

3

Question 33

Vad menas med EPIDURAL?

Answer 33

Man lägger en **KATETER i SPATIUM EPIDURALE** och BEDÖVER NERVRÖTTER med LOKALBEDÖVNING!

Question 34

Vad är RISKERNA med EPIDURAL?

Answer 34

**BP fall och VASODILATATION(man kan bedöva truncus sympatikus**)-\>VÄNSTER SIDOLÄGE, VÄTSKA och VASOPRESSORER kan ges! **HEMATOM och EPIDULARABSCESS!**

Question 35

Hur kan LA ges vid EPIDURAL?

Answer 35

KNTINUERLIG eller BOLUS!

Question 36

Vad är fördelen med BOLUS vid EPIDURAL?

Answer 36

Patienten kan **ADMINISTRERA själv!** **TOTALA mängden LA är MINDRE**! **KORTARE UTDRIVNINGSSKEDE!**

Question 37

Vad kan hända vid EPIDURAL?

Answer 37

**KRYSTREFLEXEN hämmas:** _1-UTDRIVNINGSSKEDET kan FÖRDRÖJAS_ och INSTRUMENTELL FÖRLOSSNING kan behövas(för progress) 2-Man kan behöva _STIMULERA UTERUS_(via oxytocin)

Question 38

När ska man ERBJUDA EPIDURAL?

Answer 38

**HÖGRISKPATIENTER**: hos dessa kan en AKUT SECTIO bli aktuellt och då är EPIDURAL den ända METODEN som bör användas!

Question 39

SPINAL

Question 40

När vill man helst sätta en SPINAL?

Answer 40

SENT då det ger en SNABB smärtlindring upptill 3 h(man gör det sent när det är som värst)

Question 41

Hur ges en SPINAL?

Answer 41

LÅGDOS LA(ger ingen PÅTAGLIG PÅVERKAN på MOTORIK och FÖRLOPP)+OPIOID