KOMPLIKATIONER under GRAVIDITET(HYPERTONI, PRE-EKLAMPSI, DIABETES Flashcards

(48 cards)

1
Q

I vilken% av ALLAGRAVIDITETER kan HYPETONI uppstå?

A

5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är FRÄMSTA ORSAKEN till MATERNELL och PRENATAL DÖDLIGHET?

A

HYPERTONI!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad menas med HYPERTONI under GRAVIDITET?

A

Syst BT>140 och/eller Dia BT>90 uppmätta vid 2 TILLFÄLLEN med 15 MIN MELLANRUM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad menas med ALLVARLIG HYPERTONI under GARVIDITET?

A

Syst BT>160 och/eller Dia BT>110

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

När ska HYPERTONI vanligtvis UPPSTÅ? När NORMALISERAS detta?

A

v 20-12 v POT-PARTUM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad menas med ESSENTIELL HYPERTONI?

A

HYPERTONI som UPPSTÅTT <20 v och KVARSTÅR >12 v POST-PARTUM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad menas med VILOTRYCKSHYPERTONI?

A

TRYCK hos LÄKAREN:>14/90

TRYCK HEMMA: <135/85

*Detta tilllstånd uppstår hos gravida och ev icke-gravida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur stor är RISKEN för PRE-EKLAMPSI vid GRAVIDITETSHYPERTONI?

A

FÖRHÖJD med 25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

När ger man BLODTRYCKSBEHANDLING vid HYPERTENSION under GRAVIDITETEN? Vad är MÅLBLODTRYCKET?

A

Syst>150 och Dias>100

MÅL: <150/100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PRE-EKLAMPSI

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

I hur många % av ALLA GRAVIDITETER kan PRE-EKLAMPSI uppstå?

A

5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad menas med PRE-EKLAMPSI?

A

HYPERTENSION

+

SYMPTOM från MINST 1 ORGAN

och/eller

INTRAUTERIN TILLVÄXTHÄMMNING

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka FAKTORER medför en HÖG-RISK för att UTVECKLA PRE-EKLAMPSI?

A

SLE, APS

TIDIGARE PRE-EKLAMPSI eller EKLAMPSI

TIDIGARE GRAV-HYPERTONi MED:

ABLATIO PLACENTA

FÖRLOSSNING

m.m

DIABETES

FLERBÖRD

IVF med OOCYTDONATION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka FAKTORER Medför en MEDELHÖG-RISK för PRE-EKLAMPSI?

A

Det finns OLIKA FAKTORER, men kom ihåg:

-VILOTRYCKSHYPERTONI

-SYST>130 och DIA>80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur kan man bedöma om RISKEN för PRE-EKLAMPSI är HÖG eller MEDELHÖG?

A

UTIFRÅN ANAMNES(fråga om risker)

+

FLÖDESMÄTNING av A UTERINA i v 22-24

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

När Ska ORGANSYMPTOMEN utvecklas vid PRE-EKLAMPSI?

A

Efter v 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur kan dessa ORGAN påverkas vid PRE-EKLAMPSI:

1-NJURE?

2-LEVER?

3-HEMATOLOGI?

4-NEYROLOGI?

5-CIRKULATION?

6-UTEROPLACENTAL DYSFUNKTION?

A

1-

Proteinuri+njursvikt

2-

STEGRADE leverprover+smärta i EPIGASTRIET ev under HÖ ARCUS

3-

TROMBOCYTOPENI

HEMAOLYS

4-

Huvudvärk

Kramper

Synrubbningar(som kvarstår)

Stroke

5-

Bröstsmärta

Lungödem

5-

IUGR(Intra Uterin Growth Restriction)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Du har en GRAVID kvinna där du misstänker PRE-EKLAMPSI, hur går du vidare?

A

ANAMNES+STATUS

BP+kolla om mamman har ORGANSYMPTOM

PROVER:

Urin: ALBUMIN/KREA kvot

Prover.

Njure: krea, urat

Lever: ALAT, ASAT, BILLIRUBIN, ALBUMIN

Hematologi:

TPK, APTT, PK-INR+koagulationsprover

LD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur ofta bör en KVINNA med PRE-EKLAPMSI komma på KONTROLLER?

A

2-3 ggr/vecka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka ANDRA ÅTGÄRDER förutom KONTROLLER bör man göra på en KVINNA med PRE-EKLAMPSI?

A

BLODTRYCKSMEDICINER

STEROIDER

Ställningstagande till INDUKTION!

21
Q

Vad menas med SUPERIMPOSED(PÅLAGRAD) PRE-EKLAPMSI?

A

KRONISK HYPERTENSION efter v 20

+

HYPERTONI som är kvar trots behandling med MINST 2 OLIKA ANTIHYPERTENSIVA

+

NYDIAGNOSTISERAD eller ÖKANDE PROTEINURI

+

SYMPTOM från MINST 1 ORGAN

22
Q

Vad menas med ALLVARLIG PRE-EKLAPMSI?

A

“ALLVARLIG HYPERTONI”

och/eller

SYMPTOM från organ

och/eller

FÖRSÄMRING av ORGANSKADA

+

“DIAGNOS av PRE-EKLAMPSI”

och/eller

FÖRLOSSNING orsakad av PRE-EKLAMPSI före v 34

23
Q

Hur HANDLÄGGS ALLVARLIG PRE-EKLAMPSI?

A

INLÄGGNING+BLODTRYCKSSÄNLANDE(IV)+STEROIDER

24
Q

Vad är RISKEN för BARNET om MAMMAN har PRE-EKLAMPSI? Hur BEDÖMS BARNETS TILLSTÅND?

A

TILLVÄXTHÄMMNING(4 ggr större): blodflödet genom placentan minskar->mindre nutrition!

BEDÖMNING:

CTG, symfysfundusmått, UL(vikt+mängden amnionvätska)

25
Vad ska man göra om man vid UL av en MAMMA med PRE-EKLAMPSI misstänker IUGR?
Mäta BLODFLÖDE!
26
HELLP
27
Vad menas med HELLP?
**H**emolys(sjunkande Hb) **E**levated Liver enzymes(BILLIRUBIN, ALAT+ASAT) **L**ow **P**latelets(sjunkande TPK)
28
I vilken % av ALLA GRAVIDITETER kan HELLP uppstå? När uppstår detta?
\<1%; uppstår ofta i 3e trimestern
29
Hur OFTA tar man BLODPROVER vid HELLP? Vad kan behövas för att FÖRLOSA en KVINNA med HELLP?
Var 4-6 h; TROMBOCYTTRANSFUSION kan behövas!!
30
Hur många av de med HELLP har samtidigt en ALLVARLIG PRE-EKLAMPSI?
50%
31
EKLAMPSI
32
Vad menas med EKLAPMSI?
Ett tillstånd som kan UTVECKLAS från PRE-EKLAMPSI där mamman **FÅR KRAMPER,** blir **MEDVETSLÖS** och kan **AVLIDA**
33
Hur stor är MÖDRADÖDLIGHETEN vid EKLAMPSI?
HÖG(ca 2%)
34
Hur VANLIGT är EKLAPMSI i Sverige?
OVANLIGT!
35
Hur HANDLÄGGS EKLAMPSI?
ABCDE med KONTROLL av BP!
36
Vilket ämne kan ges för att FÖREBYGGA ev BEHANDLA KRAMPER vid EKLAMPSI?
Mg-SULFAT!
37
Vad är BIVERKNINGARNA av MAGNESIUMSULFAT?
HYPOREFLEXI HYPOVENTILATION OLIGURI PGA dessa så bör man ÖVERVKA KVINNAN NOGA!
38
Vad gör man efter den INITIALA HANDLÄGGNINGEN av EKLAMPSI?
PLANERING för FÖRLOSSNING då detta är det ända sättet att avbryta EKLAMPSIN!
39
Vad bör man ha EXTRA KOLL på vid EKLAMPSI?
VÄTSKEBALANS! GE TROMBOSPROFYLAX vb
40
Vad är KOMPLIKATIONERNA vid PRE-EKLAMPSI, HELLP och EKLAPMSI?
**\*DIC** **\*ABLATIO PLACENTA** **PRE:** NJURSVIKT **PRE:** LUNGÖDEM **PRE:** EKLPAMSI **HELP+PRE-EKLAMPSI:** LEVERSVIKT \*CARDIOVASKULÄRA MANIFESTATIONER!\*
41
Vad är ETIOLOGIN bakom CARDIOVASKULÄRA MANIFESTATIONER vid PRE-EKLAMPSI, HELLP och EKLAMPSI?
Dålig PLACENTA där MMMANS KÄRL INTE DILATERAS som DEN SKA-\>**HYPOXI, ÖKAT MPR, MAP och MINSKAT INTRAVASCULÄR VOLYM!**
42
Vilken METOD ANVÄNDS för att DIAGNOSTISERA GRAVIFITETSDIABETES?
GLUKOSTOLERANSTEST!
43
Hur kan man TOLKA ett GLUKOSTOLERANSTEST?
Patienten DRICKER 75 g GLUKOS Vid BLODSOCKER\>7 FASTANDE ELLER \>11 2 h efter GLUKOSINTAGET så kan DIAGNOSEN STÄLLAS!
44
När GÖRS GLUKOSTOLERANSTEST på en GRAVID KVINNA?
:)
45
Hur HANDLÄGGS GRAVIDITETSDIABETES?
**1a HAND**: RÅD omTRÄNING+KOST 2a HAND: **METFORMIN** ev TILLÄG av INSULIN(om METFORMIN inte RÄCKER)
46
Vad bör KVINNAN göra vid GRAVIDITETESDIABETES?
Ta blodsocker 4-5 ggr dagligen med MÅLET att: **\<5,3 FASTANDE** och **\<8 1 h EFTER mat**
47
Hur bör man FÖLJA UPP GRAVIDITETESDIABETES?
BEROR på MEDICINEN: efter FÖRLOSSNING så sätter man ut MEDICINEN och FÖLJER upp PAT EFTER 1 år
48
Vad är RISKEN med GRAVODITETSDIABETES?
**MAMMA:** risken för att utveckla DM typ II, CARDIOVASKULÄRA SJUKDOMAR m.m senare i livet! **BARN:** ökat risk för LGA, OBESITAS, DM typ II