KOMPLIKATIONER under GRAVIDITET(HYPERTONI, PRE-EKLAMPSI, DIABETES Flashcards
(48 cards)
I vilken% av ALLAGRAVIDITETER kan HYPETONI uppstå?
5%
Vad är FRÄMSTA ORSAKEN till MATERNELL och PRENATAL DÖDLIGHET?
HYPERTONI!
Vad menas med HYPERTONI under GRAVIDITET?
Syst BT>140 och/eller Dia BT>90 uppmätta vid 2 TILLFÄLLEN med 15 MIN MELLANRUM
Vad menas med ALLVARLIG HYPERTONI under GARVIDITET?
Syst BT>160 och/eller Dia BT>110
När ska HYPERTONI vanligtvis UPPSTÅ? När NORMALISERAS detta?
v 20-12 v POT-PARTUM
Vad menas med ESSENTIELL HYPERTONI?
HYPERTONI som UPPSTÅTT <20 v och KVARSTÅR >12 v POST-PARTUM
Vad menas med VILOTRYCKSHYPERTONI?
TRYCK hos LÄKAREN:>14/90
TRYCK HEMMA: <135/85
*Detta tilllstånd uppstår hos gravida och ev icke-gravida
Hur stor är RISKEN för PRE-EKLAMPSI vid GRAVIDITETSHYPERTONI?
FÖRHÖJD med 25%
När ger man BLODTRYCKSBEHANDLING vid HYPERTENSION under GRAVIDITETEN? Vad är MÅLBLODTRYCKET?
Syst>150 och Dias>100
MÅL: <150/100
PRE-EKLAMPSI
I hur många % av ALLA GRAVIDITETER kan PRE-EKLAMPSI uppstå?
5%
Vad menas med PRE-EKLAMPSI?
HYPERTENSION
+
SYMPTOM från MINST 1 ORGAN
och/eller
INTRAUTERIN TILLVÄXTHÄMMNING
Vilka FAKTORER medför en HÖG-RISK för att UTVECKLA PRE-EKLAMPSI?
SLE, APS
TIDIGARE PRE-EKLAMPSI eller EKLAMPSI
TIDIGARE GRAV-HYPERTONi MED:
ABLATIO PLACENTA
FÖRLOSSNING
m.m
DIABETES
FLERBÖRD
IVF med OOCYTDONATION
Vilka FAKTORER Medför en MEDELHÖG-RISK för PRE-EKLAMPSI?
Det finns OLIKA FAKTORER, men kom ihåg:
-VILOTRYCKSHYPERTONI
-SYST>130 och DIA>80
Hur kan man bedöma om RISKEN för PRE-EKLAMPSI är HÖG eller MEDELHÖG?
UTIFRÅN ANAMNES(fråga om risker)
+
FLÖDESMÄTNING av A UTERINA i v 22-24
När Ska ORGANSYMPTOMEN utvecklas vid PRE-EKLAMPSI?
Efter v 20
Hur kan dessa ORGAN påverkas vid PRE-EKLAMPSI:
1-NJURE?
2-LEVER?
3-HEMATOLOGI?
4-NEYROLOGI?
5-CIRKULATION?
6-UTEROPLACENTAL DYSFUNKTION?
1-
Proteinuri+njursvikt
2-
STEGRADE leverprover+smärta i EPIGASTRIET ev under HÖ ARCUS
3-
TROMBOCYTOPENI
HEMAOLYS
4-
Huvudvärk
Kramper
Synrubbningar(som kvarstår)
Stroke
5-
Bröstsmärta
Lungödem
5-
IUGR(Intra Uterin Growth Restriction)
Du har en GRAVID kvinna där du misstänker PRE-EKLAMPSI, hur går du vidare?
ANAMNES+STATUS
BP+kolla om mamman har ORGANSYMPTOM
PROVER:
Urin: ALBUMIN/KREA kvot
Prover.
Njure: krea, urat
Lever: ALAT, ASAT, BILLIRUBIN, ALBUMIN
Hematologi:
TPK, APTT, PK-INR+koagulationsprover
LD
Hur ofta bör en KVINNA med PRE-EKLAPMSI komma på KONTROLLER?
2-3 ggr/vecka
Vilka ANDRA ÅTGÄRDER förutom KONTROLLER bör man göra på en KVINNA med PRE-EKLAMPSI?
BLODTRYCKSMEDICINER
STEROIDER
Ställningstagande till INDUKTION!
Vad menas med SUPERIMPOSED(PÅLAGRAD) PRE-EKLAPMSI?
KRONISK HYPERTENSION efter v 20
+
HYPERTONI som är kvar trots behandling med MINST 2 OLIKA ANTIHYPERTENSIVA
+
NYDIAGNOSTISERAD eller ÖKANDE PROTEINURI
+
SYMPTOM från MINST 1 ORGAN
Vad menas med ALLVARLIG PRE-EKLAPMSI?
“ALLVARLIG HYPERTONI”
och/eller
SYMPTOM från organ
och/eller
FÖRSÄMRING av ORGANSKADA
+
“DIAGNOS av PRE-EKLAMPSI”
och/eller
FÖRLOSSNING orsakad av PRE-EKLAMPSI före v 34
Hur HANDLÄGGS ALLVARLIG PRE-EKLAMPSI?
INLÄGGNING+BLODTRYCKSSÄNLANDE(IV)+STEROIDER
Vad är RISKEN för BARNET om MAMMAN har PRE-EKLAMPSI? Hur BEDÖMS BARNETS TILLSTÅND?
TILLVÄXTHÄMMNING(4 ggr större): blodflödet genom placentan minskar->mindre nutrition!
BEDÖMNING:
CTG, symfysfundusmått, UL(vikt+mängden amnionvätska)