Obstrução intestinal

Question 1

Diferencie obstrução alta e baixa

Answer 1

Alta: até jejuno
Baixa: íleo e cólon

Question 2

O que caracteriza a obstrução complicada?

Answer 2

Isquemia

Question 3

Clínica da obstrução

Answer 3

Parada da eliminação de gases e fezes
Dor em cólica
Distensão
Vômitos
Peristalse de luta com timbre metálico
Diarreia paradoxal - se suboclusão

Question 4

Toque retal com ampola vazia sugere o que?

Answer 4

Obstrução total

Question 5

Toque retal com ampola cheia sugere o que?

Answer 5

Obstrução funcional

Question 6

Quais distúrbios do EHE e ácido base podem acontecer na obstrução?

Answer 6

Alcalose metabólica hipoclorêmica
Hipocalemia
Acidose metabólica - na isquemia

Question 7

3 incidências da rotina de abdome agudo

Answer 7

tórax em ap, abdome em pé e deitado

Question 8

Como aparece no RX a obstrução de delgado?

Answer 8

Distensão central, organizada, diâmetro até 5 cm, pregas coniventes com aspecto de empilhamento de moeda

Question 9

Como aparece no rx a obstrução de cólon?

Answer 9

Distensão periférica, grosseira, com haustrações

Question 10

Tratamento de suporte da obstrução

Answer 10

Dieta zero
Hidratar
Tto do DEHE e ácido base

Question 11

Sítio mais comum de obstrução mecânica

Answer 11

Delgado

Question 12

Causa mais comum de obstrução de delgado

Answer 12

Brida/aderência

Question 13

Pp fator de risco de brida

Answer 13

Cirurgia abdominal prévia

Question 14

Tto de brida não complicada

Answer 14

Suporte + gastrografin (contraste hiperosmolar)

Question 15

Tto de brida refratária ou complicada

Answer 15

Cirurgia

Question 16

Causa mais comum de obstrução colônica

Answer 16

Câncer colorretal

Question 17

Local mais acometido pelo volvo

Answer 17

Sigmoide

Question 18

Causa mais comum de obstrução em alça fechada

Answer 18

Obstrução colônica com válvula ileocecal competente

Question 19

Como é o aspecto no RX do volvo?

Answer 19

Grão de café, U invertido

Question 20

Como é o aspecto no enema baritado do volvo?

Answer 20

Bico de pássaro

Question 21

Tratamento de volvo não complicado

Answer 21

Descompressão com endoscopia

Marca sigmoidectomia eletiva pra evitar recidiva

Question 22

Tto de volvo complicado

Answer 22

Cirurgia de urgência com reconstrução a Hartmann

Question 23

Causa mais comum de obstrução na infância

Answer 23

Intussuscepção

Question 24

Fisiopato do íleo biliar

Answer 24

Colecistite com fístula pro duodeno, com passagem do cálculo e obstrução do íleo distal

Question 25

Defina a tríade de Rigler que sugere o diagnóstico de íleo biliar

Answer 25

Pneumobilia Cálculo ectópico Distensão de delgado

Question 26

Tto do íleo biliar

Answer 26

Retirada do cálculo e colecistectomia

Question 27

Fisiopato da intussuscepção

Answer 27

Invaginação de uma alça intestinal dentro de outra

Question 28

Clínica da intussuscepção

Answer 28

Dor adominal, massa palpável em salsicha, fezes em geleia de framboesa

Question 29

Diagnóstico da intussuscepção

Answer 29

Clínico+ imagem de preferência com enema

Question 30

Tto intussuscepção

Answer 30

Redução com enema | Refratário ou adulto: cirurgia

Question 31

Causas de íleo paralítico

Answer 31

Pós op Drogas como opioide D ehe processos inflamatórios

Question 32

No pós op até quanto tempo se espera o retorno da peristalse?

Answer 32

Cirurgia de delgado - 24h De estômago - 48h de cólon - 72h

Question 33

Clínica do íleo paralítico

Answer 33

parada da eliminação de gases e fezes dor distensao peristalse reduzida

Question 34

Tto íleo paralítico

Answer 34

Suporte

Question 35

O que é síndrome de Ogilvie?

Answer 35

Pseudo obstrução colônica aguda

Question 36

Em que tipo de paciente se espera a pseudo obstrução colônica aguda?

Answer 36

Paciente grave no CTI

Question 37

Clínica da pseudo obstrução colônia

Answer 37

Dor, distensão colônia, peristalse +

Question 38

Tto pseudo osbtrução colonica aguda

Answer 38

Suporte NEOSTIGMINA 2,5 mg IV Descompressão endoscópica se ceco >11-13 cm

Question 39

RN com obstrução intestinal e sinal da dupla bolha no rx. Qual causa?

Answer 39

Atresia duodenal

Question 40

Forma mais comum de torção do volvo de estômago

Answer 40

Organoaxial (eixo longitudinal)