Obstrucción intestinal

Question 1

Tipos de íleo

Answer 1

Mecánico: obstrucción mecánica
Paralítico (adinámico): falta de peristalsis

Question 2

Causas de íleo

Answer 2

**Intestino delgado (85-90%): **
1) bridas
2) hernias atascadas
3) neoplasia
4) íleo biliar, vólvulos, intususcepción, etc

Colon (10-15%)
1) cáncer
2) diverticulitis
3) vólvulo
4) fecaloma, hernia, cuerpo extraño

Question 3

Tétrada obstrucción intestinal

Answer 3

1. Distensión abdominal
2. Dolor cólico periumbilical
3. Náuseas y vómitos
4. Ausencia deposiciones y gases

Question 4

Diagnóstico obstrucción intestinal

Answer 4

Clínica + imagen
TAC de abdomen cc: si disponible
Rx de abdomen simple

Question 5

Clasificación íleo

Según gravedad

Answer 5

* Simple: sin compromiso vascular, abdomen depresible, sin irritación peritoneal, típico.
* Complicado: estrangulamiento, dolor intenso, deshidratación, hipotensión, irritación peritoneal, fiebre, leucocitosis.

Question 6

Manejo obstrucción intestinal

Answer 6

**Conservador: ** (por 12-24h)
* hidratación
* régimen 0
* SNG
* Test de desafío con contraste hidrosoluble

Quirúrgico
* complicada
* OI de colon
* neoplasia
* en asa ciega
* hernia incarcelada

si Crohnn, dar corticoides