Œil rouge et/ou douloureux

Question 1

Recherche ulcère de cornée

Answer 1

Instillation de fluoresceine dans cul de sac conjonctival

Question 2

Physio semi-mydriase areflective dans glaucome

Answer 2

Ischemie sphincter irien

Question 3

Etiologies devant oeil rouge non douloureux sans BAV (3)

Answer 3

Hémorragie sous conjonctivale sous cutanée
Conjonctivite
Conjonctivite bactérienne

Question 4

Pathologie à rechercher devant hémorragie sous conjonctivale spontanée (2)

Answer 4

HTA

Trouble coagulation

Question 5

Clinique conjonctivite bactérienne (3)

Answer 5

Rougeur diffuse
Souvent bilatéral
Sécrétions mucopurulentes

Question 6

Germes à origine conjonctivite bactérienne (2)

Answer 6

Gram positif :
Staphylocoque
Streptocoque

Question 7

Pronostic et PEC conjonctivite bactérienne

Answer 7

Guérison sans séquelle

Hygiène mains
Lavage sérum physiologique
Collyre antiseptique

Question 8

Etiologies devant oeil rouge unilatéral douloureux sans BAV (2)

Answer 8

Episclerite

Sclerite

Question 9

Clinique episclerite (3)

Answer 9

Rougeur en secteur
Rougeur disparaît à instillation collyre vasoconstricteur
Douleur modérée

Question 10

Quand rechercher maladie système avec episclerite

Answer 10

Lors 2ème épisode

Question 11

Traitement episclerite

Answer 11

Corticotherapie locale

Question 12

Clinique sclerite (4)

Answer 12

Douleurs importantes
Majorées à mobilisation globe
Rougeur localisée en secteur
Rougeur ne disparaît pas à l’instillation collyre vasoconstricteur

Question 13

Recherche en cas sclerite ? (4)

Answer 13

Maladie système : 
Articulaire
Vasculaire
Granulomateuse
Infectieuse

Question 14

Traitement sclerite (2)

Answer 14

AINS voie orale

Traitement pathologie causale

Question 15

Etiologies yeux rouges bilatéraux douloureux sans BAV (7)

Answer 15

Conjonctivite virale
Conjonctivite allergique
Conjonctivite à Chlamydia
Syndrome sec oculaire
Maladie Basedow
Malposition palpebrale
Conjonctivite d'irritation

Question 16

Clinique conjonctivite virale (3)

Answer 16

Douleur
Sécrétions claires
Adenopathie pretragienne douloureuse à palpation

Question 17

Évolution et principale complication conjonctivite virale

Answer 17

Spontanément favorable en 10-15 jours

Risque keratite à adenovirus

Question 18

Clinique conjonctivite à Chlamydia (4)

Answer 18

Association à uretrite/vaginite
Neovascularisation cornéene
Fibrose tarse
Entropion

Question 19

Complication possible conjonctivite à Chlamydia (1)

Answer 19

Cécité

Question 20

Examen nécessaire pour diagnostic syndrome sec oculaire (4)

Answer 20

Test de Schirmer
Break-up time (évalue qualité film lacrymal)
Instillation fluoresceine
Examen surface conjonctivale

Question 21

Affection surface cornéene si syndrome sec oculaire ?

Answer 21

Keratite ponctuée superficielle

Question 22

Affection surface conjonctivale si syndrome sec oculaire ?

Answer 22

Cellules mortes dans zone d’ouverture palpebrale

Question 23

Etiologies principales syndrome sec oculaire (2)

Answer 23

Syndrome Gougerot Sjogren

Involution glandes lacrymales liées à âge ou iatrogène

Question 24

Etiologies oeil rouge douloureux avec BAV (5)

Answer 24

Keratite aigue
Uveite antérieure
GAFA
Glaucome neovasculaire
Endophtalmie post-op

Question 25

Différentes keratite aiguë (6)

Answer 25

``` À adenovirus Herpetique Zosterienne Bactérienne/parasitaire/mycosique Sur syndrome sec D'exposition ```

Question 26

Définition keratite aiguë

Answer 26

Affection cornéene avec ulceration superficielle

Question 27

Clinique keratite aiguë (6)

Answer 27

``` BAV Douleurs oculaires superficielles ++ Larmoiement Photophobie Blepharospasme Cercle perikeratique à lampe à fente ```

Question 28

Ulceration de la keratite à adenovirus ?

Answer 28

Petites ulcerations disséminées

Question 29

Ulcerations keratite herpetique

Answer 29

Aspect typique unilatéral arborescent : ulcère dendritique

Question 30

Traitement keratite herpetique +durée (2)

Answer 30

Antiviraux voie générale : valaciclovir Antiviraux locaux Pendant 1 à 2 semaines

Question 31

CI absolue si keratite herpetique + risque

Answer 31

Corticotherapie locale : risque perforation cornéene

Question 32

Complication zona ophtalmique (2)

Answer 32

Keratite superficielle | Keratite neuroparalytique grave

Question 33

PEC zona ophtalmique (2)

Answer 33

Valaciclovir à instaurer rapidement | Traitement local par protecteurs cornéens

Question 34

Etiologies keratite bactérienne (2)

Answer 34

- Surinfection ulceration traumatique | - Ulceration survenue sous lentille contact se compliquant d'un abcès de cornée

Question 35

PEC keratite bactérienne (3)

Answer 35

Hospitalisation patient Prélèvement abcès si présent Collyres ATB fortifiés en urgence

Question 36

Que faut-il éliminer en cas keratite avec abcès chez porteur lentille ?

Answer 36

Keratite amibienne

Question 37

Situation à risque keratite d'exposition

Answer 37

Paralysie faciale

Question 38

Définition uveite antérieure

Answer 38

Inflammation partie antérieure uvee contenant iris et corps ciliaire

Question 39

Clinique uveite antérieure

Answer 39

``` BAV Douleurs profondes Cercle perikeratique Pupille myosis Synechie iridocorneene/iridocristalinienne Phénomène Tyndall Précipités retrocorneen ```

Question 40

Dans quel cas a-t-on myodesopsies

Answer 40

Atteinte du vitre

Question 41

Etiologies uveite antérieure

Answer 41

``` Idiopathique : 50% cas Spondylarthrite ankylosante Uveite herpetique Arthrite juvenile idiopathique Sarcoidose Maladie Beçhet LED ```

Question 42

Traitement uveite antérieure

Answer 42

Collyre mydriatique Collyre corticoide Traitement etiologique

Question 43

Prédisposition anatomique au GAFA

Answer 43

Forte hypermetropie Chambre antérieure etroite Angle iridocorneen étroit Cristallin volumineux

Question 44

Clinique GAFA

Answer 44

``` Douleur très profonde Irradiation dans territoire trijumeau BAV Hypertonie oculaire majeure Semi mydriase areflexique Oedème cornéen Même prédisposition anatomique pour oeil controlateral ```

Question 45

Evolution GAFA en absence de traitement

Answer 45

Cécité en quelques jours

Question 46

Traitement GAFA en urgence

Answer 46

``` Antalgiques Inhibiteur anhydrase carbonique : Diamox Soluté hyperosmolaire : Mannitol 20% Collyres hypotonisants Collyre myotiques : pilocarpine ```

Question 47

Quelle supplémentation avec Diamox ?

Answer 47

Potassique

Question 48

CI Diamox

Answer 48

Allergie sulfamide IRenale sévère IHC sévère Atcd colique nephretique

Question 49

Traitement GAFA lorsque crise est passée

Answer 49

Iridotomie périphérique des 2 yeux au laser YAG

Question 50

Surveillance traitement GAFA

Answer 50

``` Iono sang Glycémie Urée, créat BHC EEG Tonus oculaire ```

Question 51

Contexte de survenue GNV

Answer 51

Ischemie rétinienne étendue

Question 52

Clinique GNV

Answer 52

Rubeose irienne Néovx dans angle iridocorneen Hypertonie oculaire

Question 53

Traitement GNV

Answer 53

Hypotonisant locaux et généraux Photocoagulation territoires ischemiques Et/ou antiVEGF

Question 54

Traitement endophtalmie post-op

Answer 54

Injection intravitreene ATB ATB systémique post prélèvement Urgence thérapeutique

Question 55

PEC keratite bactérienne en cas de mauvaise évolution

Answer 55

ATB par voie générale

Question 56

Etiologies possibles de GNV (4)

Answer 56

Retinopathie diabetique compliquée OVCR ischemique Drepanocytose DR chronique