Pathologie paupières

Question 1

Rôle principal des paupières

Answer 1

Protection du globe oculaire

Question 2

Position de la glande lacrymale principale

Answer 2

Angle supéro-externe de l’orbite

Question 3

Composition des paupières (2)

Answer 3

Plan antérieur cutanéomusculaire

Plan postérieur tarsoconjonctival

Question 4

Définition du tarse

Answer 4

Élément fibreux du plan postérieur de la paupière contenant les glandes de Meibomius

Question 5

Innervation de la glande lacrymale principale

Answer 5

Parasympapthique

Question 6

Rôle des glandes de Meibomius

Answer 6

Permet une sécrétion lipidique participant au film lacrymal

Question 7

Position des voies lacrymales excrétrices

Answer 7

Au niveau des bords libres au voisinage du canthus interne

Question 8

Muscle permettant la fermeture palpébrale

Answer 8

Muscle orbiculaire des paupières

Question 9

Innervation du muscle orbiculaire des paupières

Answer 9

Nerf facial : VII

Question 10

Muscle permettant l’ouverture des paupières

Answer 10

Muscle releveur de la paupière supérieure

Question 11

Innervation du muscle releveur de la paupière supérieure

Answer 11

Nerf moteur oculaire commun : III

Question 12

Définition de l’orgelet

Answer 12

Furoncle du bord libre de la paupière centré sur un follicule pilosébacé du cil

Question 13

Agent pathogène le plus souvent à l’origine d’un orgelet

Answer 13

S. aureus

Question 14

Clinique de l’orgelet (2)

Answer 14

• Douleur

- Tuméfaction rouge centrée par un point blanc au niveau du bord libre

Question 15

Traitement de l’orgelet

Answer 15

Collyre/ pommade ATB

Question 16

Traitement en cas d’orgelet résistant au ttt ATB

Answer 16

Incision du bord libre sous AL

Question 17

Définition du chalazion

Answer 17

Granulome inflammatoire développé sur une glande de Meibomius engorgée au niveau du tarse

Question 18

Clinique du chalazion

Answer 18

Tuméfaction douloureuse de la paupière

Question 19

V/F : Il n’y a pas d’infection dans la chalazion et comme pour l’orgelet, il y a une communication avec le bord libre de la paupière

Answer 19

Faux : Pas de communication avec le bord libre

Question 20

Traitement de première intention du chalazion

Answer 20

Pommade corticoïde locale associée à des soins de paupières

Question 21

Traitement du chalazion si échec de la pommade + PEC (2)

Answer 21

Incision de la glande de Meibomius en AL

Collyre antiseptique pendant 8 jours

Question 22

Définition de l’entropion

Answer 22

Bascule de la paupière vers la conjonctive

Question 23

Complication de l’entropion (1)

Answer 23

Trichiasis

Question 24

Définition du trichiasis

Answer 24

Frottement des cils sur la cornée

Question 25

Clinique de l'entropion (2)

Answer 25

Oeil rouge | Douleur

Question 26

Définition de l'ectropion

Answer 26

Bascule de la paupière vers l'extérieur

Question 27

Complication de l'ectropion (2)

Answer 27

Exposition cornéenne | Larmoiement par bascule du point lacrymal

Question 28

Clinique de l'ectropion (2)

Answer 28

Oeil rouge | Douleur

Question 29

Origine possible du ptosis (4)

Answer 29

Neurogène Myogène Sénile Traumatique

Question 30

Cause de ptosis neurogène (2)

Answer 30

Paralysie du III | Syndrome de CBH

Question 31

Clinique du syndrome de CBH (3)

Answer 31

Ptosis Myosis Enophtalmie

Question 32

Cause de ptosis neurogène (2)

Answer 32

Myasthénie | Cause congénitale

Question 33

Cause de ptosis traumatique (1)

Answer 33

Rupture de l'aponévrose du releveur

Question 34

CAT en cas de survenue brutale d'un ptosis

Answer 34

Recherche d'une cause vasculaire pouvant engager le pronostic vital

Question 35

Cause vasculaire pouvant engager le pronostic vital en lien avec un ptosis (2)

Answer 35

Rupture d'anévrisme : en lien avec III | Dissection carotidienne : en lien avec sympathique cervical

Question 36

Définition de lagophtalmie

Answer 36

Inocclusion palpébrale

Question 37

Complication de la lagophtalmie (1)

Answer 37

Kératite d'exposition

Question 38

Tumeurs bénignes de la paupière les plus fréquentes (3)

Answer 38

Papillome Hydrocystome Xanthélesmas

Question 39

Ttt d'une tumeur bénigne de la paupière

Answer 39

Chirurgie la plus conservatrice possible

Question 40

Principales types de tumeur maligne de la paupière (4)

Answer 40

Tumeurs épithéliales Tumeurs mélaniques Carcinomes sébacés Lymphomes de MALT

Question 41

Tumeurs malignes de la paupière la plus fréquente (+ type histologique général)

Answer 41

Carcinome basocellulaire : tumeur épithéliale

Question 42

Signes palpébraux faisant suspecter une malignité (2)

Answer 42

Perte de cils | Caractère perlé

Question 43

Caractéristique du carcinome épidermoïde le différenciant du carcinome basocellulaire (2)

Answer 43

Prolifère beaucoup plus rapidement | Risque métastatique

Question 44

Risque en cas de non PEC d'un cancer épithéliale malin

Answer 44

Extension locale avec risque d'atteinte du globe oculaire

Question 45

PEC d'un cancer épithélial malin (3)

Answer 45

Chirurgie avec marge d’exérèse > 4 mm Contrôle extemporané des berges Geste de reconstruction palpébral

Question 46

Quand suspecter une tumeur mélanique

Answer 46

Dès qu'il existe une tuméfaction pigmentée ou non des paupières

Question 47

Indice classant les tumeurs mélaniques de paupière selon leur épaisseur

Answer 47

Indice de Brestlow

Question 48

PEC d'une tumeur mélanique histologiquement confirmée (2)

Answer 48

Exérèse carcinologique | Bilan extension avec une échographie hépatique

Question 49

PEC d'un traumatisme palpébrale avec atteinte du septum orbitaire

Answer 49

Exploration du globe radiologique/ chirurgicale

Question 50

V/F : une plaie de paupière est une plaie du globe jusqu'à preuve du contraire

Answer 50

Vrai

Question 51

PEC d'un traumatisme palpébrale avec atteinte des canalicules lacrymaux

Answer 51

Réparation en urgence sous AG