Oncologie

Question 1

Longkanker risicofactoren

Answer 1

Roken, meeroken, luchtvervuiling, ioniserende straling, schadelijke stoffen, genetica, andere ziekten

Question 2

Primaire preventie kanker

Answer 2

Niet roken

Question 3

Secundaire preventie longkanker

Answer 3

Screening met low dose CT

Question 4

Longkanker histologie

Answer 4

85% niet kleincellig

13% kleincellig

Question 5

Symptomen longcarcinoom

Answer 5

Persisterend hoesten
Dyspnoe déffort
Hemoptoe
Thoracodynie
Stridor
Pneumonie
Gewichtsverlies
Heesheid

Question 6

Pancoast syndroom

Answer 6

NSCLC in sulcus superior; ligt in longtop
Syndroom v horner
Schouder en arm pijn
Zwakte en atrofie van handspieren

Question 7

Vena cava superior syndroom

Answer 7

Compressie tumor op VCS, stuwing.
Oedeem gelaat, armen
Gestuwde aders hals of thoraxwand

Question 8

Diagnostisch

Answer 8

Weefseldiagnose; histologisch of cytologisch

Stadiering

Question 9

Weefseldiagnose

Answer 9

Bronchoscopie; biopt

Echo of CT geleide biopt

Question 10

Stadiering

Answer 10

Lymfeklierdiagnostiek

PET-ct

Question 11

Mediastinale lymfeklierstadiering

Answer 11

EBUS-FNA –> bronchoscopie met echografie en punctie
EUS-FNA –> slokdarmechografie en puntie
Cervical

Question 12

N stadium

Answer 12

N0; geen klieren
N1: hilaire lymfeklier
N2: mediastinaal ipsilateraal
N3: mediastinaal contralateraal of supraclaviculair

Question 13

Metastase verspreiding

Answer 13

Hematogeen

Question 14

Metastase voorkeurplaats

Answer 14

Bot, lever, hersenen

Question 15

Longkanker vaak pas ontdekt in stadium

Answer 15

4 –> 50%

Question 16

Behandeling

Answer 16

Operatie, bestralen, chemo, immuuntherapie, doelgericht

Question 17

Behandeling verschillende stadia

Answer 17

Stadium 1 en 2; chirurgie

Stadium 3: bestraling _ chemo + immunotherapie

Question 18

Palliatieve intentie type 4

Answer 18

Palliatief; systeem chemo, immuun, targeted
palliatief radio

Chemo - immuun bij PDL1 expressie < 50%
PDL1 > 50% immuuntherapie mono

Question 19

Drivermutaties longkanker

Answer 19

EGFR, KRAS

Question 20

Immuun checkpoints

Answer 20

CTLA-4
PDL-1
Bieden bescherming tegen overdreven immuunrespons
Tumoren induceren deze.
Checkpoint inhibitors halen rem van immuunsysteem af

Question 21

Kleincellig long carcinoom

Answer 21

Snelgroeiend, aggressief

Diagnose bijna altijd stadium 4

Question 22

Paraneoplastisch syndroom

Answer 22

Endocrien; hypercalciemie, cushing
Neurologisch; polyneuropathie, encepholopatie
Hematologisch; anemie, trombocytopenie
Algemeen; cachexie

Question 23

SCLC stadiering

Answer 23

1-3 –> limited disease. 1 hemithorax, en loco regionale lymfeklierne
4 –> metastasen op afstand

Question 24

Behandeling SCLC

Answer 24

Stadium 1-3 –> Chemo + radio. Respons profylactische hersenbestraling
4 –> Palliatieve chemo –> respons profylactische hersenbestraling