COPD

Question 1

COPD epidemiologie

Answer 1

4e plaats rij op doodsoorzaken
Prevalentie neemt nog toe
Ontstaat op hogere leeftijd

Question 2

COPD oorzaak

Answer 2

Roken (+ intrinsieke kwetsbaarheid; niet iedereen die rookt krijgt copd)

Question 3

COPD kenmerk

Answer 3

Airflow limitatie (obstructie), emfyseem, hyperinflatie

Question 4

Patient met alleen emfyseem

Answer 4

Gestoorde gaswisseling. FEV is vrij normaal

Question 5

Fenotype bij COPD?

Answer 5

Verschillend

Question 6

Heb je een COPD assessment test bij huisarts

Answer 6

JA

Question 7

Waar let je op met LO

Answer 7

Tonvormige thorax, laagstaand diafragma, saturatie, ademhalingsfreq, auscultatie; verlengd experium. Piepen wordt meestal veroorzaakt door slijm

Question 8

Aanvullend onderzoek

Answer 8

Lab, X-thorax, longfunctie

Question 9

X-thorax

Answer 9

Laagstaand diafragma en groot longvolume zichtbaar

Question 10

Longfunctie

Answer 10

TLC vergroot (hyperinflatie)
RV ook sterk verhoogd
FEV1/VC verlaagd

Question 11

Behandeling

Answer 11

Stoppen met roken
Beta-sympathicomimetica
Anticholinergica
Voor bronchodilatatie

Inhalatiecorticosteroïden –> veel exacerbaties
Fysio dieet

Question 12

Alleen emfyseem behandelen?

Answer 12

Luchtwegverwijderaar geen zin.

Zuurstof toedienen

Question 13

Hyperreactiviteit

Answer 13

Reageren op aspecifieke prikkels; hoesten, slijm, benauwdheid,

Question 14

Verdere behandeling COPD

Answer 14

O2 thuis (LET OP CO2 stapelen!!!! Verzuur je; net zoals bij hypoventilatie)
Non invasieve beademing'
Vaccinatie
Longvolume reductie
Longrevalidatie
Longtransplantatie
Behandeling comorbiditeit

Question 15

Vaak kolonosatie van bacterien

Answer 15

Exacerbatie –> AB + stootkuur prednison

Question 16

Exacerbatie

Answer 16

Infectie
Hartfalen (links)
Rechter hartfalen oorzaak van longlijden (pulmonale hypertensie)

Question 17

COPD vs Astma

Answer 17

COPD: chronisch!!!! ouder, langzaam progressief, neutrofielen, macrofagen, cytotoxisch,
Partially reversibel

AStma: Alle leeftijden, kinderen vooral, eosinophielen, mast cellen Th2, , reversibel met behandeling

Question 18

ACOS

Answer 18

Astma COPD overlap syndrome

Question 19

alpha-1-antitrypsine deficientie

Answer 19

Teveel elastase geproduceerd (geen rem) –> emfyseem –> COPD