KNO Flashcards

(40 cards)

1
Q

BLWI

A

Rhinosinusitis (acuut en chronisch), otitis media, tonsillen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hoe vaak zijn kinderen verkouden?

A

6-8x per jaar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Klachten BLWI en rhinosinusitis van elkaar te onderscheiden?

A

Nee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Rhinitis kan overgaan in sinusitis?

A

Ja. Rhinitis zorgt voor afsluiting osteomeatus; mucus stase in sinus –> ontsteking

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hoe herken je sinusitis?

A

Constante druk op hoofd die erger wordt bij naar voor bukken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Osteomeatale complex

A

Voorste deel ethmoid en uitgang maxillaire sinus. Lateraal middelste concha.
Op CT kun je zien of ze nog luchthoudend zijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rhinitis / acute virale rhinosinusitis kenmerken

A

Ontsteking neusslijmvlies, gewone verkoudheid, self limiting < 10 dagen, rhinovirus, coronavirussen etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sinusitis oorzaak?

A

Meestal viraal.
0.5-2% bacteriele superinfectie –> pussige uitvloed, holtes ook betrokken,
S. pneumoniae, m. catarrhalis, h. influenzae, schimmels; aspergillus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Acute rhinosinusitis duur? Eisen.

A

<12 weken
Rhinorroe, neusverstopping.
pijn/drukkend gevoel in gezicht / verlies van reuk en smaak

<10 dagen acuut viraal
> 10 dagen / verslechtering –> bact superinfectie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Alarmsymptomen rhinosinusitis

A

Periorbitaal oedeem, dubbelzien, hoofdpijn, neurologische uitval, meningitis, frontale zwelling, minder zicht

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Chronische rhinosinusitus duur? eisen?

A

> 12 weken. zelfde eisen als acuut

Allergie uitsluiten!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nasendoscopie

A

Scoop in neus
Slijmvlies beoordelen; normaal, granulomateus (makkelijk bloedend), oedomateus, rhinorrhea, crustae, polyposis nasi (verschillende graden)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat werkt tegen poliepen?

A

Orale corticosteroiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wanneer chirurgisch bij rhinosinusitis?

A
Bilaterale polyposis nasi met complicatie
Complicatie rhinosinusitis
Invasieve schimmelrhinositis
Neoplasmata
Rhinoliquorrhea
Mucocele; zak gevuld met snot
Niet reagerend op therapie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat doe je tijdens fess

A

Functional endoscopic sinus surgery
Altijd infundibulotomie –> bijholten schoonmaken
Verbeteren drainage, spoelen, pathologisch materiaal verwijderen, delen osteomeatale complex weghalen; ethmoid –> betere drainage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is de ring van waldeyer

A
5 tonsillen; 
adenoid
tonsillae tuburiae
tonsillen
tong tonsillen
plica tubopharyngea

Is lymfoid weefsel mn B lymfocyten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Adenoid (neusamandelen)

A

Liggen voor het oor
Ontsteking zeer freq bij jonge kinderne
Involueert met leeftijd (<12 j)
mn viraal of bacteriele superinfectie

18
Q

Adenoid symptomen

A

purulente rhinorroe, postnasale drip, neusobstructie, mondademhaling, snurken, koorts, lymfadenopathie

19
Q

Adenotomie

A

Adenoid wegschrapen met operatie; via keel.
Niet meer standaard; voorkomt BLWI niet
Huidige indicatie; OSAS –> slaap apneu

20
Q

Tonsillitis

A

Meestal viraal;

50% superinfectie; groep A streptokok, s. aureus, h influenzae

21
Q

Tonsillitis

A

Klinische presentatie: keelpijn, slikpijn, kwijlen. Koorts en algehele malaise. Soms volledig obstruerend.

22
Q

Peritonsillair absces

A

Verplaatsing tonsil naar mediaan
Uvula oedemateus en verplaatst
Trismus
Ernstige slikproblemen

23
Q

Behandeling peritonsillair absces

A

Puncturen; pus eruit
AB
carotis loopt er langs

24
Q

Otitis media; ontsteking middenoor OMA en OME

A

Otitis media acuta

Otitis media met effusie

25
OMA
Rood, ontsteking, veel pijn Acuut ontstaan Vocht achter trommelvlies; bomberend trommelvlies, ottoroe
26
OME
vocht, niet helder, niet ontstoken, Helder vocht/ gelig. Kan nog doorheen kijken. OME kan overgaan in OMA
27
Otitis media buis eustachius?
Bij kinderen buis slapper en loopt horizontaler. | Of door afwijking nasopharynx: adenoid, schisis, down
28
OMA verwekkers
Vaak secundair aan BLWI Viraal; RSV, rhino Bacterieel: S. pneumoniae, m. cattarhalis, h. influenzae
29
Oma epidemiologie
Piekincenditie 6-11 maanden Na 6e levensjaar daalt incidentie 50-75% kinderen > 1 episode
30
Hoelang duurt oMA
80% spontane genezing 2-14 dagen | Jongere kinderen langer ziek
31
Beleid OMA
Expectatief, pijnstilling | Tenzij; na 3 dagen geen verbetering, bilateraal OMA onder 2 j, ottoroe, verhoogd risico --> DAN AB!!
32
Complicatie OMA
Mastoiditis; achter oor, fluctuerende zwelling, afstaand oor (klinische diagnose!! Vocht in mastoid duidt niet meteen op ontsteking) Meningitis; Intracranieel abces; veneuze trombose
33
Middenoor beluchten?
Buisje. Carotis loopt precies langs buiss v eustachius
34
OME symptomen
Vaak symptoomloos. Soms gehoorverlies --> bij kinderen reden om er iets aan te doen. Otoscopie --> niet transparant trommelvlies, gelige kleur, Tympanometrie uitvoeren --> meet druk van trommelvlies; vol met vocht = niet meer bewegelijk Audiogram; geleidingsverlies; gemiddeld 30 db
35
OME prognose
50% in 3 maanden"90% na 1 jaar
36
OME behandeling
``` Afwachten, buisjes trommelvlies; verbetering korte termijn NIET lang 4-6 maanden Perforatie sluit vanzelf Zwemmen mag ```
37
Allergische rhinitis
Niesbuien, nasale jeuk, rhinorroe, neusobstructie Vaak icm conjunctivitis Seizoensgebonden of gedurende hele jaar
38
Diagnose allergische rhinitis
Anamnese MOET POSITIEF ZIJN!!!!!! UITSLAG TEST KAN + ZIJN MAAR GEEFT GEEN ALLERGIE AAN Phadiatop; inhallatoire allergenen; test Kwantificeren: RAST , skin prick test
39
Inhalatieallergenen
Katten, honden, graspollen, boompollen, onkruid, schimmel, huisstofmijt
40
Behandeling allergische rhinitis
Vermijden allergenen, lokale corticosteoriden, systemische antihistaminia, immunotherapie (niet zomaar; 5 jaar lang; prik of tablet --> SLIT / SCIT; meer ervating met prikken) Therapietrouw heel belangrijk. Vermindert kans op astma, werkt best bij jonge patienten