Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Ortopedija, traumatologija, ortotika, protetika i odabrana poglavlja iz kirurgije > Opći poremećaji lokomotornog sustava > Flashcards

Opći poremećaji lokomotornog sustava Flashcards

(57 cards)

Start Studying
1
Q

Što su artroze?

A

Degenerativne promjene zglobne hrskavice koje dovode do promjene u zglobnoj čahuri, sinovijanoj čahuri i subhondralnoj kosti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kada se razvijaju simpromi artroza?

A

Kada fragmenti hrskavice (detriusi) iritiraju sinovijalnu membranu te ta iritacija dovodi do upalnih promjena (sinovitis).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kako dijelimo artroze?

A

Na primarne (uzrokovane procesom starenja) i sekundarne (uzrokovane promjenama zgloba zbog traume, preopterećenja…).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Koje su dvije faze/ciklusi kod artroze?

A

Faza degeneracije i faza regeneracije.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pojasni fazu degeneracije.

A

U fazi degeneracije dolazi do propadanja zglobne hrskavice (gubi elastičnost i gustoću -> postaje hrapava i neravna što izaziva trenje), te dolazi do upale zbog fragmenata hrskavice.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pojasni fazu regeneracije.

A

U fazi regeneracije stvaraju se osteoblasti koji pokušavaju popraviti oštećenje koje se dogodilo u fazi degeneracije, međutim oni donose više štete nego koristi. Stvaraju se osteofiti koji dovode do zadebljanja subhondralne kosti te ona svojim zadebljanjem dodatno opterećuje i pritišće hrskavicu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Koja je klinička slika artroza?

A

Simptomi se javljaju postupno kroničnim tijekom; bolovi zg., krepitacije, smanjen ROM, deformacija zg., edemi zbog upalnog procesa, hipo/a-trofija mišića…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Koji je najpovoljniji i najefikasniji način dijagnosticiranja artroza?

A

RTG, jeftin je i lako dostupan. Lijepo prikazuje smanjenje prostora između zglobnih površina, u kasnijoj fazi vidljiva su područja faze degeneracije (osteoporotične promjene i cistične šupljine) i faze regeneracije (osteofiti).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Navedi metode liječenja artroza.

A

Medikamentozno: antireumatici (NSAIL), analgetici, miotonolici, anestetici, KS i HA ubrizgavanjem intraartikularno.
FIzio: hidroterapija, kineziterapija, eektroterapija (očuvanje funkcije i ROMa)
Kirurško: palijativni (artroskopija), korektivna osteotomija, artroplastika, pokušaj regeneracije hrskavice.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kako prevenirati nastanak ili progresiju artroza?

A

Smanjenjem tjelesne težine, jačanjem lokalne muskulature, raznovrsna prehrana, promjena vanjskih čimbenika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Što su artropatije?

A

Promjene u zglobovima koje se dešavaju zbog različitih etiologija. Dolazi do destrukcije hrskavice, subhondralne kosti, deformacija, nestabilnosti, kontraktura, taloženja tvari, stvaranja slobodnih zg. tijela…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Što su neuropatije? Klinička slika? Kako se liječe?

A

Promjene u zg. uzrokovane oštećenjem neurološkog sustava, poremećaj inervacije zg.. Bolesnik ne osjeća bol pri destrukciji zgloba, nastavlja sa svakodnevnim životom što mu dodadno narušava fiziologiju zgloba te dolazi do deformacija i patoloških pomjeranja. Može doći do stvaranja slobodnih zglobnih tijela. Pr. Charcotov zglob. Liječe se ortopedskim pomagalima ili kirurški.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Što su hemolitičke artropatije?

A

Artropatije uzrokovane nakupljanjem krvi u zglobovima te se stvara upalni proces. K.S.: bol, edem, crvenilo, toplina, hiperplazija i fibrozacija sinovijalne membrane, kontrakture. liječe se prevencijom krvarenja i preveniraju se kontrakture, te kirurško.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Što su ishemične artropatije?

A

Artropatije uzrokovane smanjenom prokrvljenošću zgloba. Npr. aterosklaroza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Što su endokrinološke artropatije? Kako ih dijelimo?

A

Uzrokovane su endikronološkim poremećajima (akromegalija, hipertireoza…) i konzumiranjem KS-a. Dijabetička, kortikosteriodna i karcinoidna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Što su metaboličke artropatije?

A

Uzrokovane metaboličkim poremečajima, odlaganje tvari u zglob. Npr. giht i alkaptonurija (taloženje pigmenata u vezivno tkivo).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Što je reumatoidni artritis? Kako započinje?

A

RA je sistemska kronična progresivna bolest vezivnog tkiva zbog poremećaja imuniteta organizma. Započinje upalom sinovijalne membrane, ona nakon toga odeblja jer dolazi do bujanja vezivnog tkiva koje razara zg. hrskavicu i kosti (osteoklasti, osteoblasti), mišići atrofiraju i stvaraju se deformacije na zg..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Koji je prvi znak RA? Koji su ostali simptomi?

A

Prvi znak je jutarnja ukočenost, ostalo su gubitak fukncije, zadebljanje zg., atrofija mišića i popuštanje tetiva koje dovode do deformacije. Deformiteti se najčešće stvaraju na MCP zg. (labuđi vrat, deformacija palca), može biti i u laktu (flex.), ramenu (addukc.), stopalu (flex.), koljenu (plutanje patele) i kuku (flex. i add.).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Koji su načini liječenja RA-a?

A

Medikamentozno: NSAIL, KS, citostatici, d-penicilamin, “pametni lijekovi” (zaustavljaju progresiju bolesti)
Fizio: prevencija kontraktura i deformacija pomocu vjezbi, udlaga ili ortoza
Kirurški: korektivne osteotomije, artroplastike, artroskopska sinevektomija zg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Što je osteoporoza? Koje su njene karakteristtike? Koji je indikator za osteoporozu?

A

Osteoporoza je sistemska metabolička bolest, dolazi do smanjenja gustoće kostiju ali bez demineralizacije. Indikator su patološki prijelomi (vrat femura, trupovi kralježaka, distalni radijus, rebra, prox. femur i dist. humerus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Koga zahvaća osteoporoza?

A

Žene 5-10 godina nakon menopauze (smanjena količina estrogena), bijelkinje, orijentalne rase, sitnije građe, fizički neaktivne, genetska predispozicija
Zbog nedovoljnog unosa vit. D i Ca, KS, pušenje, alkohol, dugotrajna imobilizacija.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kako dijelimo ostoeporozu s obzirom na uzrok nastanka?

A

Involucijske (postmenopauzalna i senilna), idiopatske (juvenilne i trudnoća) i sekundarne (endokrine bolesti, reumatske, vezignog tkiva, imobilizacija, GIT, KS, citostatici…).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Koji su načini dijagnosticiranja osteoporoze?

Study These Flashcards
A

Anamneza, pregled, labos (krv i urin), RTG (loša u početnom stadiju), patološki prijelomi
DENZITOMETRIJA: ispitivanje gustoće kosti po T-skali (T-S > -1 normal., T-S -1 do -2,5 osteopenija, T-S < -2,5 osteoporoza)
UZV (brzina prolaska UZV zraka kroz kalkaneus), biopsija kosti

24
Q

Koje su netode liječenja osteoporoze?

Study These Flashcards
A

Najvažnija je prevencija (unos vit d., Ca, proteina, tjelovježba…)
Medikamentozno: za usporavanje reapsorpcije (estrogen, kalcitonin), za stvaranje kosti (fluoridi, anabolni steroidi, parathromon- Forsteo, vit. D)
Ortopedsko: osteosnteza, vertebroplastika

25
Što je morbus paget iliti ostitis deformans?
Hipertrofija kosti i povećanje pregradnje kod spužvaste kosti (povećanje gustoće kosti), češća je kod muškaraca iznad 45.god. Uzrokuje promjenu na lubanji, kralježnice, sakrumu, lubanji i donjim udovima, uzrok je nepoznat.
26
Koja je klinička slika morbus pageta?
Bol koja se pojačava pri aktivnosti, simptomi su nalik degenerativnim bolestima zg., deformacije, patološki prijelomi, maligne pojave na kostima, proširenje srca i poremećaji kardiovaskularnog sustava
27
Navedi tri oblika morbus pageta?
Monoostotski, poliostotski, facijalni oblik (slabljenje sluha i vida zbog pritiska na očni živac).
28
Navedi načine liječenja morbus pageta?
Medikamentozno: sprječavanje reapsorpcije kosti, analgetici (NSAIL) Endoprotoze
29
Što je giht? Zašto nastaje?
Metaboličko oboljenje gdje dolazi do taloženja kristala urata u zglob zbog visoke razine mokraćne kiseline u krvi. Nastaje zbog loše prehrane, genetske predispozicije, bolesti bubrega, leukemije, hipertenzije...
30
Kako izgleda klinička slika gihta?
Bolest je cikličnog tijeka, akutni napadaj izrazito je bolan, pojava crvenila kože i edema, depoziti urata stvaraju se na tetivama i zg. te dovode do sekundarnih degenerativnih promjena Kronični giht uzrokuje zadebljanje sinovijalne membrane, eroziju zg. površina
31
Kako se dijagnosticira giht?
Labos (povišena razina urične kiseline u plazmi, kristali urata), RTG (otečenost, erozije i deformacije na zg. površini).
32
Koji su načini liječenja gihta?
Inhibitori urične kiseline, kolhicin kod akutnih faza, alopurinol, dijeta
33
Što je pseudogiht?
Bolni artritis uzrokovan taloženjem kristala kalcijeva pirofosfata-dihidrata (KPFD). Zbog niske razine Ca, vrlo visoke razine Fe u tkivima, vrlo niske razine Mg u krvi. Blaža bol nego kod gihta, ukočenost i upala.
34
Navedi načine dijagnoze i liječenja pseudogihta?
Labos (kristali kalcijeva pirofosfat-dihidrata) RTG (nalik na crtice u međuzg. prostoru) NSAIL, kolhicin, ibiprofen aspiracija zg, isporanje nakupljenih kristala kalcijeva pirofosfat-dihidrata, aplikacija KS-a u zglob.
35
Što je rahitis?
Bolst dječje dobi zbog poremećaja Ca i P uz nedostatnu mineralizaciju kosti. Zahvaćen je i matrik epifizne hrskavice. Ca se ne odlaže u hrskavicu i koštanu tvar i nastaju područja neokoštanosti na kostima. Područje rasta na kostima je mekano i dolazi do deformacija.
36
Kako dijelimo rahitis po uzroku?
Hipovitaminski, nasljedni i stečeni rahitis rezistentan na vitamin D.
37
Opiši hipovitamniski rahitis.
U dojenačkom periodu zbog nedovoljnog izlaganja UV svjetlu, manjak vit. D i Ca. Nedostatak vit. D utječe na smanjenu resorpciju Ca jer vit. D radi pretvorbu u oblik koji povećava apsorpciju Ca i P u crijevima, tih minerala ima malo u krvi te se aktiviraju paratireoidne žlijezde i luče PTH (potiče reapsorpciju Ca iz kosti što pogoršava kvalitetu kostiju) i time pokušava nadoknaditi ulogu vit. D za nadomjestak Ca i P. Kosti postaju demineralizirane, mekane, nježne i krhve, ometen je prirodni rast i dolazi do deformacija.
38
Kako izgleda klinička slika kod hipovitaminskog rahitisa?
Omekšanje kosti lubanje, glava je četvrtasta, izbočene su meke fontalene, zubi su loše kvalitete i loše rastu, pectus carinatum, rahitična krunica (zadebljanje na mjestima rebrenih hrskavica), kifoza, "žablju trbuh", Harisonov žlijeb, zadebljanje i edemi zzglobova, genum varus, razdražljivost, manjak apetita, loš san i znojenje.
39
Kako se dijagnosticira i liječi hipovitaminski rahitis?
Dijagnoza: labos (Ca i P su normlani, AP je povećan), RTG (proširena ploča rasta, savijanje dijafize i deformacije) Liječenje: vit. D, izloženje suncu, korektivne osteotomije u težim slučajevima,
40
Objasni razliku između nasljednog i srečenog rahitisa rezistentnog na vit. D.
Nasljedni je uzrokovan genetskom predispozicijom koja onemogućuje reapsorpciju P u bubrezima (fosfatni dijabetes), dok je stečeni uzrokovan patološkim promjenama bubrega (zatajenje...).
41
Kako se dijagnosticira i liječi nasljedni rahitis rezistentan na vit. D?
Dijagnoza: labos (nizak P u krvi, a povišen u mokraći, Ca norml. AP povišen) Liječenje: visoke doze vitamina D i anorganskih P, korektivne osteotomije, osteosinteza prijeloma
42
Što je osteomalacija?
Rahitis kod odraslih, poremećaj osifikacije i gubitak Ca iz kostiju nakon zatvaranja epifiznih ploča rasta (koštana moždina se zamjenjuje fibroznim tkivom, slabe i mekane kosti, deformacije i patološki prijelomi).
43
Koji su uzroci nastanka osteomalacije?
Nedostatna apsorpcija Ca iz crijeva (manjak Ca u prehrani, manjak vit. D ili GI poremećaji) i prevelik gubitak Ca (trudnoća, dojenje, neke bubrežne bolesti).
44
Koji su simptomi ostomalacije?
Bolovi u nogama i križima, izražena mišićna slabost, deformacije kostiju, bolesni GI i bubrežnog sustava, patološki prijelomi (trupovi kralježaka).
45
Koji su način liječenja osteomalacije?
Nadoknada vitamina D, Ca i proteina, liječenje GI bolesti i bubrežnoh bolesti, operacije deformiteta.
46
Što je avaskularna/aseptična nekroza kosti?
Nekroza kosti zbog poremećaja vaskularizacije (urušavanje, destrukcija).
47
Koji su čimbenici nastalna avaskularne nekroze?
Vaskularni čimbenici: tromboza, embolija (opstrukcija lumena k.ž.) Mehanički čimbenici: prijelomi, kompresija, trauma Ishemija: smanjen dotok krvi
48
Navedi simptome avaskularne nekroze.
Bol u kostima i zglobovima, organičen ROM i funkcija, no može biti asimptomatsko s blagim ograničenjem opsega pokreta.
49
Koji je zlatni standard za dijagnosticiranje avaskularne nekroze?
MR Na RTG-u u ranoj fazi vide se znakovi osteoskleroza i osteoporoza, znak polumjeseca oko zg. (subhondralna osvjetljenja), CT osjetljiv u ranim fazama, prvi znak je osteopenija (mikrofrakture), scintigrafija visokoosjetljiva.
50
Objasni stadije bolesti (0.-4.).
Stadij 0.: asimptomatsko, nema znakova na radiološkim snimcima, histološki pozitivno Stacij 1.: blaga bol i blagi simptomi, nespecifični znakovi na RTG-u i CT-u, no pozitivno na MR, scintigrafiji i histološkom nalazu. Stadij 2.: izraženiji simptomi, znak polumjeseca na RTG-u, subhondralni kolaps, pozitivno na svim nalazima Stadij 3.: kolaps kosti, deformacije i nepravilnosti, nekrotične promjene
51
Kako se liječi avaskularna nekroza?
U ranim fazama NSAIL te uklanjanjem urzočnika, operacijske korektivne osteotomije (skračivanje palčane kosti, PEP/TEP kuka).
52
Što je kompleksni regionalni bolni sindrom ili Sudeckova distrofija? (KRBS) Po kojem trijasu se prepoznaje?
Kontinuirana bol koja jačinom i trajanjem je nerazmjerna uzroku. Prepoznajemo ga zbog karakterističnog trijasa autoimunih, motoričkih i senzornih poremećaja.
53
Koji je mehanizam nastanka KRBS-a?
Nastaje zbog ozljeda lokomotornog sustava, postoperativno ili zbog imobilizacije. Početni bolni podražaj šalje signale u mozak, impuls se šalje nazad kroz refleksni luk simpatikusa i viših kortikalnih centara, kada se impulsi vrate u početno mjesto boli, simpatikus izaziva upalnu reakciju tog područja (sužavanje k.ž., pojava edema i intenzivna bol). Sama etiologija je i dalje nepoznata.
54
Objasni kliničku sliku i simptome Sudeckove distrofije.
Bol je naprije lokalna pa se zatim proširi, ako se ne liječi odmah može zahvatiti cijeli ud. Simptomi su vazomotorni (promjena topline kože, edemi, boja kože), sudomotorni (vlažnost kože, masna/suha, struktura kože) i neurološki i motorni (atrofije, intenzivna bol, parestezije, senzibilnost, smanjenje ROM-a).
55
Opiši klinički tijek Sudeckove distrofije (3 stadija).
1. starij: 1-3mj., oštra bol koja se širi, bol na dodir, pojava edema, toplina, vlažnost i znojenje kože, pojačan rast noktiju i dlaka, pojava crvenila koje se kasnije lokalizira, organičen ROM 2. stadij: 3-6mj., jaka i intenzivna bol koja se pogoršava pri pokretu, edem se smanjuje, blijeda i suha koža, spor rast dlaka i noktij, atrofija, smanjenje turgora, pojava osteopenije te zadebljanje kože 3. stadij: par mj. do god., nestanak edema, atrofija tkiva, suha, blijeda i hladna koža, deformacije zg., kontrakture i zadebljanje, demineralizacija kosti, bol se smanjuje ili ostaje ista
56
Kako se dijagnosticira KRBS?
Rana faza: klinička slika, praćenje simptoma Kasnije RTG, CT, MR i scintigrafija
57
Kako se liječi KRBS?
Fokus na prevenciju, izbjegavanje rizičnih faktora, profilaktični vit C 500mg u 50 dana, fizikalna za uklanjanje boli i povećanje ROM-a.

Ortopedija, traumatologija, ortotika, protetika i odabrana poglavlja iz kirurgije (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions