Osteoartrite

Question 1

Definição de osteoartrite (OA)

Answer 1

• É o tipo mais comum de artrite, a prevalência aumenta com a idade
• Poliartrite assimétrica

Question 2

Fisiopatologia da OA

Answer 2

• Degeneração da cartilagem de revestimento articular
• Formação de osteófitos
• Degeneração ligamentar e discal
• Enfraquecimento das musculatura periarticular
• Sinovite

Question 3

Quadro clínico (sexo e idade mais afetados, sinais e sintomas)

Answer 3

• Idosa (> 50-80 anos)
• Dor crônica em coluna cervical e lombar, mãos, quadris e joelhos
• Dor mecânica: piora ao longo do dia e com exercícios, melhora com repouso
• Rigidez pós repouso < 30 min
• Dor uniarticular no início, progressiva
• Sinovite
• Deformidade articular
• Limitação funcional e instabilidade nas articulações

Question 4

Classificação das OA

Answer 4

• Primárias/ idiopática: componente genético, mulher, meia idade, ausência de lesão/trauma
• Secundária; trauma prévio, cirurgia anterior, artropatia por cristais, artrites inflamatórios (AR, espondiloartropatias soronegativas), hemocromatose, sobrecarga mecânica (obesidade, estresse ocupacional)

Question 5

Diagnóstico da OA

Answer 5

Solicitar RX de mãos, joelhos, quadril e coluna
• RX: redução do espaço articular, assimetria, esclerose subcondral, osteofitose (nódulos de Heberden, nódulos de Bouchard), erosões articular
- Rx de quadril: geodos, cistos subcondrais, redução do espaço articular
• RNM

• VHS normal e FR negativo

Question 6

Tratamento da OA

Answer 6

• Fisioterapia
• Redução de peso
• Órteses
• AINE (oral ou tópico
• Duloxetina
• Creme de capsaicina