osteoartrite Flashcards
1
Q
qual é a epidemiologia da doença?
A
introdução doença reumatológica mais comum prevalência aumenta com a idade impacto socioeconômico negativo OA radiográfica 60 anos até 80% sem intervenções efetivas exceção artroplastia efeito placebo efetivo dissociação clínico radiológica
2
Q
quais são os fatores de risco?
A
fatores de risco idade sexo mulheres mais acometidas obesidade predisposição genética outros mau alinhamento trauma/ lesão prévia alteração biomecânica doenças genéticas doenças de depósito hipermobilidade
3
Q
qual é a fisiopatologia da doença?
A
cartilagem articular e fisiopatologia matriz extracelular propriedade mecânicas colágeno tipo II proteoglicanos outros colágenos V, VI, IX, X, XI, XII, XIV condrócito regeneração e atividade metabólica baixa visão antiga degradação mecânica da cartilagem "ITE" processo inflamatório sinóvia e osso subcondral
4
Q
como é classificada?
A
classificação primária OA nodal de mãos joelhos coluna cervical/ lombar rizartrose hálux valgo secundária jovem e sítio atípico
5
Q
qual é o quadro clínico?
A
quadro clínico artralgia mecânica rigidez matinal fugaz crepitação limitação ADM "FLARE" nódulos de herberden e bouchard principalmente em mãos B - proximal H - distal hálux valgo rizartrose geno valgo/ varo
6
Q
quais são os possíveis achado radiográficos e suas classificações?
A
achados radiográficos e estadiamento osteófitos esclerose subcondral diminuição espaço assimétrico sinal da gaivota: OA erosiva classificação kellgren - lawrence grau II osteófito grau III diminuição de espaço grau IV diminuição acentuada deformidade
7
Q
como é realizado o diagnóstico?
A
diagnóstico
clínico
radiografia
cuidado com dissociação
8
Q
qual é o tratamento não farmacológico?
A
Não-farmacológico
• Educação do paciente para mudança de estilo de vida
• Mudança de estilo de vida
o Perder peso
o Fortalecimento muscular
• Órteses ® Evitar e reduzir deformidades
• Palmilhas
• Bengala
Órteses
• São auxílios, talas para as articulações
9
Q
qual é o tratamento farmacológico e cirúrgico?
A
Medidas farmacológicas • Paracetamol • AINEs tópicos (capsaicina ® anti-inflamatório feito com pimenta) • Opioide de baixa e média potência o Baixa ® codeína o Média ® Tramadol Condroprotetores (proteção e evitar inflamação) o Glucosamina o Condroitina o Colágeno tipo II não hidrolisado (não tem evidência comprovada) o Diacereina (garra do diabo) o Piascledine o Duloxetina Cirúrgico • Colocação de prótese ® artroplastia • Indicações o Quando os medicamentos não funcionam o Quando reduz muito a qualidade de vida do paciente
