Paratireoide Flashcards
(14 cards)
VERDADEIRO OU FALSO
A origem embrionária da paratireoide é a mesma da tireoide.
Falso
Paratireoide vem das fendas branquiais
VERDADEIRO OU FALSO
85% da população apresenta 4 glândulas paratireóides
Verdadeiro
Eventualmente tem pcts com 5 ou mais.
Localização em relação ao laríngeo recorrente
Superiores: laterais
Inferiores: mediais
Doenças cirúrgicas da paratireoide
1.Hiperparatireoidismo (primário e secundário)
2. CA de paratireoide*
*raro
Qual a função da paratireoide?
Produz PTH → regula cálcio e fósforo
Etiologia hiperparatireoidismo primário
- Adenoma (85%)
- Hiperplasia (10%)
- Adenoma múltiplo (5%)
- Carcinoma (<1%)
Rastreio hiperparatireoidismo
🔄 Fluxo do rastreamento
Cálcio total aumentado → Confirmar com cálcio iônico → Dosar PTH intacto →
Se PTH aumentado ou normal inapropriadamente → Hiperparatireoidismo primário provável
Alterações hiperparatireoidismo primário
- Elevação do cálcio
- Aumento PTH
- Elevação cálcio urinário
- Densitometria óssea com redução da densidade
VERDADEIRO OU FALSO
A maioria dos casos de hiperparatireoidismo é sintomático
Falso
Assintomáticos (50% a 70%)
-Sintomas inespecíficos
Como diferenciar hiperparatireoidismo primário e secundário?
Indicações cirúrgicas no hiperparatireoidismo primário? (6)
✔️ Sintomáticos
✔️ Cálcio > VR + 0,25
✔️ Envolvimento ósseo ( t-escore<2,5)
✔️ Hipercalciúria acima de 400 mg/24h.
✔️ Clearance < 60 mL/min ou Litíase renal ou nefrocalcinose
✔️ Idade < 50 anos
Qual o principal exame de imagem para localizar paratireoide doente?
Cintilografia com sestamibi
Qual o tempo de meia-vida do PTH e importância intraoperatória?
⏱️ 8 minutos
✔️ Dosar PTH no intraop para confirmar remoção da glândula doente
Tratamento do hiperparatireoidismo secundário?
Paratireoidectomia total + autoimplante
