Parcialito 04 - Trastornos Genéticos Flashcards
(225 cards)
1
Q
En términos generales…. es cualquier enfermedad en la que exista un componente genético o ………..
A
hereditario…
El componente genético es el principal
Sin embargo, la contribución del ambiente a la generación de la enfermedad o a la manifestación de un fenotipo no es de menor importancia.
2
Q
Las enfermedades genéticas tienen como común denominador que todas son causadas por…
A
MUTACIONES EN EL ADN….
TODAS!!!
3
Q
Que son mutaciones?
A
Son cambios permanentes de DNA en las bases nucleotídicas A – T – G – C. que afectan una base (puntual) o grandes segmentos (produciendo alteraciones cromosómicas)
Puede ser un problema en el adn, arn mensajero o en la proteina
4
Q
Mutaciones por el origen de la mutación:
cual es la diferencia de una mutación somática y una de la via germinal?
A
Una mutación es SOMÁTICA (somatic) cuando se produce en la células somáticas adultas. En un tejido o órgano puntual.
Una mutación es de LA VIA GERMINAL (germ-line) cuando el error lo portan espermatozoides u óvulos, por lo cual, luego de la fecundación, TODAS las células del cuerpo portan el error.
5
Q
Mutaciones por su tamaño:
A
Génicas o puntuales: sustituciones (cambio de una base x otra) pequeñas deleciones o inserciones (INDELs), pequeñas inversiones o translocaciones
Cromosómicas: Grandes deleciones, transposiciones, duplicaciones o inversiones
6
Q
Mutaciones por su localización:
A
Secuencias codificantes (ADN exónico)
En región promotora
En región no traducida en 5’ o 3’ (UTR)
Secuencias reguladoras (enhancers)
En intrones y sitios de splicing
ADN no codificante repetitivo
Mutaciones en «cis» o en «trans»
7
Q
Mutaciones por el tipo de cambio en la traducción
A
Neutras o silente (sinónimas): El cambio de base no produce cambio en el Aa. (A: si GCG cambia por CGA… sigue codificando Alanina)
Sin Sentido (non-sense): La mutación genera un codón de stop. (Cys: UGC cambia a UGA)
De sentido erroneo (miss-sense): El cambio de una base, cambia el Aa. (Lys AAA cambia a CAA Glut)
De pauta de lectura (frameshift): La inserción o deleción cambia el marco de lectura del ARN X ej: AAC-TGG-GAC…….. AACTTGGGA
8
Q
Mutaciones por su efecto en la fisiologia de la proteína
A
Ganancia de función (Gain of function ) o “activadoras”: La proteína mutada trabaja independiente de las respuestas reguladoras inhibitorias. La vía de señalización en donde se encuentra dicha proteína es hiperfuncional.
Pérdida de función ( Loss of function): La mutación suprime la función normal de la proteína y deprime la función de la vía de señalización. O el gen se perdió.
Dominante negativa: (Negative dominant): Da lugar a una proteína anormal que, funcionalmente, tiene un efecto dominante sobre la proteína normal silvestre. (Wild-type) Por ej, mutación de proteínas que codifican para receptores que se dimerizan.
9
Q
Que es la mutación dinámica o inestable
A
Son mutaciones por expansión de trinucleótidos.
Esta expansión se produce «n» veces.
La proteína pierde su función, precipita y agrega otras proteinas.
Las expansiones se hacen cada vez mas largas a través de las sucesivas generaciones ya que las expansión aumenta en la gametogenesis.
Cuantas mas expansiones tenga el gen, a más temprana edad se manifiesta la enfermedad, esto es lo que se denomina «fenómeno de anticipación»
10
Q
Las mutaciones dinámicas o inestables pueden ocurrir en que partes del gen?
A
Cualquier parte
11
Q
La relación gen-enfermedad no es simplista
En algún punto todas las enfermedades tienen un componente …………, sin embargo la contribución de los genes al desarrollo de la enfermedad puede ser diferente
A
genético
12
Q
Contribución de genes y ambiente en el desarrolo de las enfermedades
esquema
A
13
Q
Que son los trastornos monogénicos?
A
En autosomas
Dominante
Recesivo
En cromosomas sexuales
X dominante
X recesivo (herencia ligada al sexo)
Ligada a Y
14
Q
Trastornos monogénicos de herencia no clásica
A
Por expansión de trinucleotidos
Por herencia mitocondrial
Impronta genómica
Mosaicismo gonadal
15
Q
Trastornos cromosómicos
A
En autosomas
En cromosomas sexuales
16
Q
Enfermedades genéticas. Gráfico
A
17
Q
Enfermedades genéticas. Gráfico
A
18
Q
Enfermedad monogénica vs multigénica
A
19
Q
Cual es la diferencia entre mutación y polimorfismo?
A
Mutación: cambio en ADN en menos de 1% de la población. Es deleterio (perjudicial) y poco frecuente
Polimorfismo: cambios en ADN en gran cantidad de la población (más de 1%). Son variantes alelicas. Cambios no deleterios (no producen una enfermedad en particular)
20
Q
Las enfermedades monogénicas suelen mostrar patrones de herencia
A
obvios y caracteristicos
21
Q
Enfermedad monogénica vs multigénica
Grafico
A
Las monogénicas son mas raras y graves.
Las poligenicas son más frecuentes y menos graves
22
Q
Que son alelos?
A
MENDEL.. Llamo alelos a las diferentes características fenotípicas que pueden originarse de un mismo rasgo; existiendo una relación entre ellos de dominancia (para el que se expresa fenotípicamente) y de recesividad para el que no lo hace.
Si poseo dos alelos iguales para el mismo caracter se habla de homocigosis
Si poseo dos alelos distintos para el mismo caracter se habla de heterocigosis
23
Q
1era ley de la UNIFORMIDAD
A
AL CRUZAR RASGOS HOMOCIGOTOS CON ALELOS DIFERENTES PARA UN MISMO RASGO, TODA LA FILIAL 1 ES IDENTICA, PERO HETEROCIGOTA
LOS CARACTERES NO SE MEZCLAN.
UNO DE LOS PARENTALES ES EL DOMINANTE.
24
Q
2DA LEY DE LA SEGREGACION
A
SI LA FILIAL 1 HETEROCIGOTA SE CRUZA ENTRE SI, SE TRASMITE SOLO UNO DE LOS DOS ALELOS A LA F2.
EN HETEROCIGOSIS SE TRASMITE SOLO UNO DE LOS ALELOS (CON EXCEPCIONES)
LA PROPORCION DE SEGRAGACION ES 3:1 (3 CON CARACTERES DOMINANTES, UNO EN HOMOCIGOSIS RECESIVA)
24
2DA LEY DE LA SEGREGACION
SI LA FILIAL 1 HETEROCIGOTA SE CRUZA ENTRE SI, SE TRASMITE SOLO UNO DE LOS DOS ALELOS A LA F2.
EN HETEROCIGOSIS SE TRASMITE SOLO UNO DE LOS ALELOS (CON EXCEPCIONES)
LA PROPORCION DE SEGRAGACION ES 3:1 (3 CON CARACTERES DOMINANTES, UNO EN HOMOCIGOSIS RECESIVA)
25
3RA LEY DE LA DISTRIBUCION INDEPENDIENTE
ALUDE AL HECHO QUE DOS GENES QUE CODIFICAN RASGOS DIFERENTES SE SEGREGAN INDEPENDIENTEMENTE UNO DEL OTRO.
**OJO**!! ESTO **NO ES DEL TODO CIERTO**, YA QUE EXISTEN «**GENES LIGADOS**» que actuan no de forma independiente
26
¿Qué determina molecularmente la dominancia o la recesividad en UNA PATOLOGÍA?
Se establece una relación entre el alelo sano y el alelo mutado en **heterocigosis**
Si el gen esta mutado y se **expresa la enfermedad** se tratará de una **herencia dominante**
Si el gen esta mutado, pero **no se expresa la enfermedad,** se tratará de una **herencia recesiva**
27
El alelo mutado puede tener pérdida de función:
En heterocigosis, el 50% del producto génico **alcanza para suplir la función del alelo perdido**. Con los cual los pacientes son portadores pero no ............ Y solo desarrollan la enfermedad recesiva los homocigotos (ambos alelos mutados)
enfermos
Puede ocurrir que la dosis del producto génico restante **no alcance a cubrir la deficiencia** y esto afecte el fenotipo (**haploinsuficiencia**) , con lo cual la enfermedad se establece con solo un alelo perdido de forma dominante
28
El alelo mutato puede tener ganáncia de función:
la proteína presenta una función muy marcada y siempre se desarrolla la enfermedad con carácter ...............
dominante.
29
Que es la heréncia autosómica?
Se caracteriza por:
Afectar a hombres y mujeres por igual
La transmiten hombres y mujeres
Ocurre transmisión de hombre a hombre
30
Herencia autosómica dominante
El trastorno se manifiesta en **heterocigosis**, ya que se posee un alelo sano y uno mutado.
Se encuentra en todas las generaciones
Afecta hombres y mujeres por igual
Hombres y mujeres transmiten la condición
Probabilidad de transmisión 50% (cada hijo es un evento independiente)
Los sanos no transmiten la condición y es raro en homocigosis (es letal).
31
Heréncia autosomica dominante cuando ambos progenitores están afectados (como en caso de los enanos)
32
Se dá en todas las generaciones
Afecta tanto hombres como mujeres
33
Ejemplos de enfermedades con herencia autosómica dominante
34
Como se dá la heréncia autosómica recesiva?
Se da en **homocigosis**, ya que se **solo se expresa con las dos copias alélicas mutadas**
Afecta a **hombres y mujeres por igual**
Hombres y mujeres pueden transmitir la condición como individuos sanos PORTADORES heterocigotos.
La predicción de la herencia del trastorno dependerá de la pareja estudiada.
heréncia horizontal
La dominante es heréncia vertical
35
Herencia autosomica recesiva
RR y rr
todos portadores pero ninguno enfermo
36
Herencia autosomica recesiva
Rr y rr
Pseudodomináncia
37
Que es el doble enlace en la linea 3?
Consaguinidad: potencia los rasgos autosomicos recesivos
38
Algunas enfermedades con herencia autosomica recesiva
39
Factores que afectan los patrones de herencia básicos
Penetrancia reducida
Pleiotropía y letalidad.
Codominancia y dominancia intermedia
Expresividad variable: heterogeneidad alélica
Mutaciones de novo
Mosaicismo somático
Mosaicismo gonadal (o germinal)
Heterogeneidad de locus y heterocigotos dobles
Genes improntados
Disomía uniparental
Consanguinidad
40
Factores que afectan los patrones de herencia básicos
Pleiotropia:
**Un** gen **pleiotrópico** es aquel que controla **múltiples características fenotípicas** aparentemente no relacionadas.
Por ej, en **Marfan**, **la misma mutación condiciona todo el espectro fenótipico**: altura inusual, dedos muy largos, dislocación del cristalino y trastornos cardíacos.
Ciertas variantes alélicas son incompatibles con la supervivencia. Genes letales, que se transmiten tanto de manera recesiva como dominante. Las proporciones de las filiales cambian
41
Penetrancia y Expresividad:
**Penetrancia**: capacidad de un genotipo de expresarse en el Fenotipo. Algunas enfermedades pueden tener **penetrancia completa, penetrancia reducida, variable o no penetrancia.** Osea, de los que portan la mutación deleterea, algunos no lo expresarán fenotípicamente.
**Expresividad**: intensidad con la que se manifiesta el genotipo, o la variabilidad clínica que se encuentra en diferentes pacientes para una misma enfermedad.
Hay expresión completa, variable...
**Esto complica la identificación de las enfermedades**
42
La penetrancia es una cusetión de ........... o .........
La expresividad es una cuestión de ..........
todo o nada
intensidad
43
Heterogeneidad alélica (o mutacional):
**Diferentes mutaciones en el mismo alelo**, dan rasgos diferentes (expresividad variable). Es probable que la mayoría de los trastornos recesivos sea por heterocigosis compuesta. Distrofia de Duchenne y distrofia de beck
44
Heterogeneidad de locus:
Una **misma entidad clínica** es causada por **mutaciones en distintos genes**. (hipoacusia neurosensorial – heterocigosis doble)
45
Mutacion de novo:
la mutación esta presente sólo en 1 de los gametos y se transmite a la descendencia. No fue una herencia de los padres y si una mutación puntual en aquel gameto que fecundó
46
Mosaicismo gonadal (o germinal):
son mutaciones **postcigóticas que se producen en algunas de las células de la línea germinal** que darán origen a los nuevos gametos del individuo. Así algunos gametos tendrá la mutación y otros no.
47
Disomía uniparental:
**Se heredan ambos cromosomas de un solo progenitor** por errores en la meiosis I (heterodisomía) o meiosis II (isodisomía). También por fecundación de un gameto disómico con uno nulisómico.
Luego de la fecundación se produce un «rescate de la trisomía»
**Enf. De Prader willi y Angelman**son ejemplos de disomía uniparental del Cr. 15
48
Impronta genómica:
Fenómeno de herencia epigenética en el cual la expresión de un gen depende del progenitor del cual se hereden. El **gen** improntado se halla metilado y **no se expresa**
Impronta materna: alelo materno **silenciado**
Impronta paterna: alelo paterno **silenciado**
Si la mutación se halla presente en el alelo improntado, esta no se manifestará.
Si tengo un alelo mutado y el otro improntado, la enfermedad se manifestará
49
Consanguinidad:
Suele ser un factor **importante** para **enfermedades recesivas**. Dado que la enfermedad se manifiesta en **homocigosis**, es probable que el alelo mutante sea compartido por la misma familia.
**Cuanto mas raro es el rasgo recesivo, mayor es la frecuencia de consanguinidad entre los progenitores**.
| doble enlace en linea 3 = consaguinidad
50
Herencia ligada a los cromosomas sexuales…
X e Y son cromosomas sexuales que no presentan una identidad genética completa.
Hay zonas con genes exclusivas para cada uno de ellos (regiones heterólogas o diferenciales), siendo el hombre hemicigoto para X
51
Que es la herencia pseudoautosomica?
Es la herencia parcialmente ligada al sexo
52
Porque en la herencia ligada al sexo, los hombres serán HEMICIGOTOS tanto para el alelo funcional como para el mutado?
El término hemicigoto se refiere a una persona que **tiene un solo alelo** (versión de un gen) en un par de genes diploides. En otras palabras, es una persona que solo tiene una copia de un gen en lugar de las dos copias que normalmente tendría.
Como el hombre es XY, siempre será hemicigoto
53
Herencia ligada a X recesiva
Afecta mayormente varones
La transmisión es por vía materna siempre.
Puede saltear generaciones.
Ausencia de transmisión varon-varon
Riesgo de recurrencia difícil de definir
54
Herencia ligada a X recesiva
55
Enfermedades ligadas al cromosoma X recesivas
55
Enfermedades ligadas al cromosoma X recesivas
56
Mujeres afectadas por herencia X recesiva… xq esto puede ocurrir?
Homocigocidad en X
Inactivación sesgada del Cr. X «heterocigota manifestante»
Anomalías numéricas de X: por ej 45X + mut en X.
Traslocaciones X-autosoma
57
Herencia ligada a X dominante
Se asemeja en su patrón de transmisión a la herencia AD (autosomica dominante)
Hijas e hijos de mujeres afectadas
Hombres transmiten a todas sus hijas y no a sus hijos, por lo cual **predominan las mujeres afectadas**
Ej: hipofostatemia ligada a X
Existe la «Herencia paradójica» (niños no afectados, niñas si)
58
Herencia ligada a Y «holándrica»
Se transmite **sólo de hombre a hombre**
Es **rara**, ya que si hay mutaciones de genes específicos de espermatogénesis, habrá **azospermia por lo cual no habrá descendencia. **
Puede observarse estas mutaciones en ICSI
59
Ligamiento parcial al sexo o herencia ...........
seudoautosómica
Son las enfermedades por mutaciones de genes en las regiones seudoautosómicas de X e Y. (regiones PAR 1 y 2)
Tanto hombres como mujeres transmiten a hombres y mujeres
Son deleciones de carácter dominante.
Ej: discondroestosis.
60
Herencia mitocondrial…
Es siempre .......
MATERNA!
La mitocondria también tiene genoma!!!
El genoma mitocondrial fue el 1ero en conocerse su secuencia en 1981
No se compacta en cromosomas y se corresponde con una **única doble cadena circular** de 16,6 kb
Contiene **37 genes**: 2 para ARNr, 22 para ARNt, y 13 prot para funcionamiento mitocondrial
Tiene transcripción policistrónica, es un tránscrito continuo.
El **ADN** mitocondrial es de **origen materno**.
El genoma mitocondrial de diferentes mitocondrias suele ser idéntico: Homoplasmia
61
La herencia mitocondrial tiene 3 características:
- Se afectan hombres y mujeres pero la herencia es materna
- Posee segregación replicativa (la distribución de las mitocondrias luego de la división celular es aleatoria)
- Homoplasmia / heteroplasmia
- **Suelen afectarse tejidos que tienen alto requerimiento energético: SNC, riñon e hígado**
62
Que es homoplasmia y heteroplasmia?
**Homoplasmia**: La **mutación** esta presente en todas las mitocondrias
**Heteroplasmia**: **mezcla de mitocondrias con la mutación y otras no. Es mas frecuente.** Por eso estas enfermedades suelen tener expresividad variable que dependerá del umbral de cada mutación y cuantas mitocondrias esten afectadas
En resumen, la homoplasmia se refiere a la presencia de un solo tipo de ADN mitocondrial, mientras que la heteroplasmia se refiere a la presencia de más de un tipo de ADN mitocondrial en una célula o individuo.
63
Cromosomopatías...
Que es la citogenética?
La citogenética es el campo de la genética que estudia la estructura, función y comportamiento de los cromosomas. Es una ciencia relativamente joven que comenzó a mediados del siglo XX
64
65
Que es el cariotipo?
Conjunto de cromosomas de un ser vivo
66
Autosomas son los cromosomas ...
no sexuales
67
El brazo corto = **p**
El brazo largo = **q**
Cada brazo del cromosoma se divide en regiones
Dentro de cada región hay bandas y en cada una de ellas se reconocen sub-bandas. se enumeran del centrómero hacia los extremos.
Un locus se lee: nro del cromosoma y brazo, región, banda/sub-banda = 9q31.1
68
9q 31.1
| que quiere decir?
9q 31.1: corresponde a un segmento cromosómico ubicado en el brazo largo del cromosoma 9, a nivel de la región 3, banda 1 y sub-banda 1
69
Anomalías en humanos
Estadísticas
- En espermatozoides (disómicos /nulisómicos) 10-15%
- En óvulos 25%
- Relacionados la mayoría a edad materna
- 70% de las fecundaciones se pierden
- 50% de los abortos son por trisomía del 16
- La mayoría son por no disyunción meiótica materna (otras por retraso de anafase)
70
Trastornos cromosómicos:
En cantidad y estructura
En cantidad > más prevalentes en enf. genéticas
- Aneuploidias, Poliploidias
En estructura – Reordenamientos > más prevalentes en enf. como cáncer, por ej.
* Grandes inserciones
* Grandes deleciones
* Traslocaciones y transposiciones (inversiones)
* Duplicaciones (Isocromosomas)
71
Trastornos de la cantidad de cromosomas:
Nro. haploide (n) = 23 (óvulos, espermatozoides)
Nro. diploide o euploide (2n) = 46 (cel somáticas)
- Se leen primero anteponiendo el nro total de cromosomas, el complemento sexual y luego la anomalía, x ej 47 XY +21; 45 XX -8
Que son las aneuploidias?
- Si la alteración posee un nro. de cromosomas que no es múltiplo exacto del nro haploide, se denomina ANEUPLOIDIA, puede ser
en menos: 2n-x hipodiploidías - monosomías;
en mas: 2n+x hiperdiploidías - trisomías.
72
Que es la Poliploidia?
- Si la alteración genera un nro, que es múltiplo exacto del nro haploide, se llama POLIPLOIDIA, ej, 69 cromosomas (triploidia) o 92(tetraploidia)
73
Trastornos en la estructura del cromosoma:
(reordenamientos cromosómicos)
Que es la deleción?
Deleción: Parte del cromosoma se pierde.
Los cromosomas en anillo se producen por deleción. Se lee del(nro)(parte perdida)
Ej: del(16)(q14)
Deleción = pérdida de función xq se pierden los genes y como consecuencia se pierden proteínas
74
Trastornos en la estructura del cromosoma:
Que es inversión?
No hay perdida de ADN
Inversión: Reordenamiento producido por rotura de un segmento y reincorporación del mismo pero invertido.
Puede ser peri/paracéntricaSe lee inv (nro) (parte invertida)
Ej: inv(15)(q12)
75
Trastornos en la estructura del cromosoma:
Isocromosoma:
Se forma cuando **se pierde el brazo de un cromosoma**, duplicándose el brazo que queda dando lugar a un cromosoma con **2 brazos iguales**, cortos o largos. Se lee i (nro)
Ej: i(Xq)
76
Trastornos en la estructura del cromosoma:
Translocaciones
Un segmento de un cromosoma se traslada a otro no homólogo.
Puede ser recíproca o simple (transposición- insersion)
Se lee t ( cr;cr)(partes traslocadas separado por :)
Ej: 46XY t(2;5)(q31:p14)
Más implicaciones en las patologias neoplásicas
77
Algunos síndromes
Trastornos citogenéticos de los autosomas
**Trisomias**: 21 = Down, 13 (Patau), 18 (Edwards)
Microdeleción 22q11
Monosomías: la mayoría incompatibles con la vida
78
Algunos síndromes
Trastornos citogenéticos de los Cr. Sexuales:
Sme. De turner
Sme. Klinefelter
Hermafroditismo / pseudohermafroditismo
79
Cambio permanente en el ADN es la definición de:
Seleccione una:
a. Mutación
b. Ninguna es correcta
c. Trastornos mendelianos
d. Epigenética
a. Mutación
80
Cuál de los siguientes corresponde a herencia autosómica dominante:
Seleccione una:
a. Neurofibromatosis
b. Fibrosis quística
c. Trisomía 21
d. Labio leporino
La opción correcta es la **(a) Neurofibromatosis**. La neurofibromatosis es una enfermedad genética heredada de manera autosómica dominante, lo que significa que solo se necesita una copia del gen mutado para desarrollar la enfermedad. La fibrosis quística es una enfermedad genética heredada de manera autosómica recesiva, lo que significa que se necesitan dos copias del gen mutado para desarrollar la enfermedad. La trisomía 21 es una alteración cromosómica que ocurre de manera espontánea y no se hereda. El labio leporino puede ser causado por factores genéticos o ambientales y su patrón de herencia depende de la causa subyacente.
81
El cariotipo normal en una mujer es:
Seleccione una:
a. 45XX
b. 46XY
c. 46XX
d. 45XY
c. 46XX
81
El cariotipo normal en una mujer es:
Seleccione una:
a. 45XX
b. 46XY
c. 46XX
d. 45XY
c. 46XX
82
El estudio de las modificaciones hereditarias del ADN o de la cromatina, que NO modifican la secuencia del ADN se
denomina
Seleccione una:
a. Epigenética
b. Deleción
c. Inserción
d. Mutación
a. Epigenética
El estudio de las modificaciones hereditarias del ADN o de la cromatina que no cambian la secuencia del ADN se denomina epigenética. Las modificaciones epigenéticas incluyen la metilación del ADN, la modificación de histonas y la interferencia de ARN, entre otros. Estas modificaciones pueden influir en la expresión génica y tener efectos hereditarios.
83
El metabolito acumulado en la mucopolisacaridosis es:
Seleccione una:
a. Gangliósido
b. Heparán sulfato
c. Glucógeno
d. Galactocerebrosidasa
b. Heparán sulfato
84
El patrón clásico del síndrome de Klinefelter se asocia con un cariotipo:
Seleccione una:
a. 45 XO
b. 47 XXY
c. 46 YY
d. 46XX
b. 47 XXY
85
En el Síndrome de Turner el genotipo más frecuente es
Seleccione una:
a. Deleción parcial 46Xi
b. 45X
c. Mosaicismo 45X / 46XX
d. 47XXY
b. 45X
86
En la hipercolesterolemia familiar la mutación es
Seleccione una:
a. Del gen de la proteína receptora del colesterol
b. Del gen de la enzima que degrada el colesterol
c. Del gen de la proteína que regula la división celular
d. Del gen de la proteína fibrilar
a. Del gen de la proteína **receptora** del colesterol
87
La diabetes tipo 2 es una enfermedad genética debido a:
Seleccione una:
a. Trastorno cromosómico numérico
b. Mutación de un gen
c. Trastorno cromosómico estructural
d. Trastorno multigénico complejo
d. Trastorno multigénico complejo
88
La lesión morfológica denominada "Necrosis quística de la media" de la Aorta es un hallazgo de pacientes con:
Seleccione una:
a. Síndrome de Turner
b. Síndrome de Erlhes Danlos
c. Síndrome de Marfan
d. Síndrome de Down
c. Síndrome de Marfan
89
La presencia de células fagocíticas de citoplasma fibrilar PAS+ con aspecto en papel de seda arrugado se describe en:
Seleccione una:
a. Enf de Tay Sachs
b. Enf de Hunter
c. Enf de Hurler
d. Enf. de Gaucher
d. Enf. de Gaucher
90
La presencia de una mancha rojo cereza en la mácula es característica de:
Seleccione una:
a. Enf de Hurler
b. Enf de Hunter
c. Enf de Tay Sachs
d. Enf de Gaucher
c. Enf de Tay Sachs
90
La presencia de una mancha rojo cereza en la mácula es característica de:
Seleccione una:
a. Enf de Hurler
b. Enf de Hunter
c. Enf de Tay Sachs
d. Enf de Gaucher
c. Enf de Tay Sachs
91
La secuenciación (NGS) se utiliza para:
Seleccione una:
a. Todas las respuestas con correctas
b. Secuenciar exomas completos
c. Secuenciar genoma completo
d. Secuenciar algunos genes
a. Todas las respuestas con correctas
La secuenciación de nueva generación (NGS, por sus siglas en inglés) se utiliza para determinar el orden de las bases nitrogenadas (adenina, citosina, guanina y timina) que conforman el ADN de un organismo.
La NGS se utiliza en una amplia variedad de aplicaciones, incluyendo el análisis de secuencias de genomas completos, exomas, transcriptomas y metagenomas, entre otros.
91
La secuenciación (NGS) se utiliza para:
Seleccione una:
a. Todas las respuestas con correctas
b. Secuenciar exomas completos
c. Secuenciar genoma completo
d. Secuenciar algunos genes
a. Todas las respuestas con correctas
92
Las siguientes son características de la enfermedad de Marfán, excepto:
Seleccione una:
a. Aneurisma de la aorta ascendente
b. Ectopia lentis
c. Prolapso de la válvula mitral
d. Hipogonadismo
d. Hipogonadismo
La característica incorrecta es: "Hipogonadismo". La enfermedad de Marfán es un trastorno genético del tejido conectivo que afecta principalmente al sistema cardiovascular, el esqueleto y los ojos. Las características típicas incluyen aneurisma de la aorta ascendente, ectopia lentis (desplazamiento del cristalino del ojo), y prolapso de la válvula mitral. El hipogonadismo no se considera una característica común de la enfermedad de Marfán.
93
Los macrófagos espumosos están cargados de:
Seleccione una:
a. Triglicéridos
b. Colesterol
c. Mucopolisacáridos
d. Glucógeno
b. Colesterol
94
Marque la opción correcta en relación a las glucogenosis
Seleccione una:
a. Ninguna es correcta
b. La forma hepática se presenta con calambres musculares
c. La forma miopática se caracteriza por hipoglucemia
d. El déficit de maltasa ácida es característica de la forma cardíaca
d. El déficit de maltasa ácida es característica de la forma cardíaca
95
Un paciente de estatura alta, con extremidades largas e hiperlaxitud de las articulaciones, es sospechoso de qué enfermedad genética
Seleccione una:
a. Enf de Tay Sachs
b. Enf de Marfan
c. Sme de Elher Danlos
d. Sme de Klinefelter
c. Sme de Elher Danlos
96
Un paciente joven se presenta con infarto agudo de miocardio, usted considera que el paciente es portador de una enfermedad genética:
Seleccione una:
a. Diabetes
b. Síndrome de Marfán
c. Hipercolesterolemia familiar
d. Ninguna de las anteriores
c. Hipercolesterolemia familiar
La hipercolesterolemia familiar es una enfermedad genética que causa niveles muy altos de colesterol en sangre, lo que aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares como el infarto agudo de miocardio. Es importante destacar que también existen factores de riesgo no genéticos para el infarto agudo de miocardio, como la hipertensión, el tabaquismo, la obesidad y la diabetes, entre otros.
97
Un paciente que desarrolla múltiples tumores con diferenciación nerviosa, al examen físico se reconocen manchas en la piel de color marrón claro, la sospecha es:
Seleccione una:
a. Enfermedad de Von Reckihausen
b. Neurofibromatosis
c. Todas son correctas
d. Defecto en el gen que regula la proliferación celular
c. Todas son correctas
98
El sindrome de Marfan se caracteriza por:
Defecto en proteinas estructurales
99
Pleiotropismo es cuando un unico gen produce muchos efectos. V o F
Verdadero
Pleiotropismo es un término utilizado en genética para describir el efecto de un solo gen en múltiples rasgos o características fenotípicas. Es decir, un gen afecta a más de una característica en el organismo. Esto puede deberse a que el gen produce una proteína que tiene múltiples funciones en diferentes sistemas o tejidos del cuerpo. El pleiotropismo puede tener efectos tanto beneficiosos como perjudiciales, y se ha descubierto en muchos genes diferentes en diferentes organismos.
100
a. ehlers-danlos
b. down
c. marfan
d. turner
c. marfan
101
V o F?
F
102
Cambio permanente en el ADN es la definición de:
Mutación
103
Cual de los siguientes trastornos corresponde al patron de herencia dominante:
Neurofibromatosis
104
En relacion a la hipercolesterolemia familiar:
Es una enfermedad de herencia dominante
105
a. retinoblastoma
b. neurofibromina
c. merlina
HRAS
c. merlina
106
Sindrome de Marfan
107
La falta de desarrollo gonadal en el sindrome de Turner seria un ejemplo de:
a. disgenesia
b. hipoplasia
c. atrofia
d. aplasia
La falta de desarrollo gonadal en el síndrome de Turner sería un ejemplo de **disgenesia** gonadal, que se refiere a una alteración en el desarrollo de las gónadas durante la embriogénesis.
108
Translocación se da cuando un gen del brazo corto pierde su expresión genética. V o F?
Falso
109
Enf. de Gaucher
110
Histiocitos cargados de lípidos
111
Una mutación que genera un códon de stop se denomina:
Sin sentido
112
La herencia mitocondrial tiene las siguientes características, excepto:
La herencia es exclusivamente paterna
Es materna
113
Una enfermedad heredada caracterizada por expresión variable y penetrancia completa, posiblemente sea:
a. impronta genetica
b. autosomica dominante
c. autosomica recesiva
d. ligada a X
La respuesta correcta es la opción **B: autosómica dominante. ** ??? No Estoy seguro
En este tipo de herencia, el gen mutado se encuentra en un autosoma y **una sola copia del gen mutado es suficiente para desarrollar la enfermedad**. Sin embargo, la expresión de la enfermedad puede ser variable entre individuos y algunos portadores pueden no presentar síntomas. Además, **la penetrancia completa significa que todos los individuos que heredan la mutación desarrollarán la enfermedad**.
Por otro lado, la impronta genética se refiere a la expresión diferencial de genes dependiendo si son heredados del padre o de la madre, mientras que en la herencia autosómica recesiva y ligada a X se requiere de dos copias mutadas del gen para manifestar la enfermedad.
114
Neurofibromatosis tipo I
115
Cual es la diferencia de enfermedades geneticas hereditarias y adquiridas?
**Hereditarios**: Alteración del ADN en **células germinales**. El rasgo se trasmite de progenitores a hijos a través de la línea germinal
**Adquirido**: Alteración del ADN en **células somáticas.** El rasgo no se trasmite de progenitores a hijos.
116
Cuales son los tipos de trastornos geneticos?
1. TRANSTORNOS GENÉTICOS (Genética)
a. TRANSTORNOS MONOGENICOS
-De herencia clásica
- Autosómica dominante
- Autosómica recesiva
- De herencia no clásica
- Por Expansión de trinucleótidos
- Por Herencia Genes Mitocondriales
- Impronta Genómica
- Mosaicismo gonadal
b. TRASTORNOS CROMOSÓMICOS (CROMOSOMOPATÍAS)
2. TRANSTORNOS MULTIGÉNICOS (Genética + ambiente)
117
ENFERMEDADES GENÉTICAS MONOGÉNICAS / HERENCIA CLÁSICA AUTOSOMICAS DOMINANTES
Defectos en proteínas **estructurales**: enfermedades?
SÍNDROME DE MARFAN
SINDROMES DE EHLERS-DANLOS
118
ENFERMEDADES GENÉTICAS MONOGÉNICAS / HERENCIA CLÁSICA AUTOSOMICAS DOMINANTES
Defectos en proteínas **receptores**: enfermedad?
HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR
119
ENFERMEDADES GENÉTICAS MONOGÉNICAS / HERENCIA CLÁSICA AUTOSOMICAS DOMINANTES
Defectos en proteínas que **regulan crecimiento celular**: enfermedad?
NEUROFIBROMATOSIS
120
Síndrome de Marfan
121
Características del síndrome de Marfan
Trastorno de los tejidos conjuntivos, que afecta principalmente esqueleto, ojos y aparato cardiovascular.
70-85% familiares (hereditarios, AD) resto esporádicos (adquirido) por mutaciones de novo.
Mutación en sentido erróneo en gen que codifica proteína fibrilina 1.
Fibrilina 1
Componente de MEC (andamio para formar fibras elásticas) especialmente abundante en aorta, ligamentos y zonulas ciliares del cristalino.
Secuestra TGF
122
Síndrome de Marfan
Características más llamativas
Altos, extremidades largas, dedos afilados y largos de manos y pies.
Laxitud de ligamentos articulares de manos y pies (típico pulgar se hiperextiende hasta la muñeca)
Dolicocefalia (cabeza alargada)
Pectus excavatum, tórax de paloma.
123
Alteraciones cardiovasculares
| Marfan
Dilatación de la aorta ascendente
Prolapso válvula mitral
- Insuficiencia cardiaca, Disección de aorta (riesgo de muerte)
124
Alteraciones oculares
| Marfan
Luxación o subluxación bilateral del cristalino (es muy infrecuente en pacientes que no tienen Marfan)
125
SÍNDROMES DE EHLERS-DANLOS
126
Grupo de enfermedades clínica y genéticamente heterogéneos debido a un defecto (síntesis o estructura) del **colágeno**
SINDROMES DE EHLERS-DANLOS
Se heredan según tres modelos mendelianos (Aut. Dom, Aut. Rec., Ligado al X)
Hay muchas variantes fenotípicas
- Mas de 30 tipos de colágeno
127
Rasgos comunes en la mayoría de los tipos de SED (Síndrome de Ehlers-Danlos)
Se afectan tejidos ricos en colágeno (el tejido pierde su resistencia)
Piel hiperextensible y frágil
Articulaciones con movilidad exagerada y luxaciones
Órganos internos con roturas de colon, grandes arterias, cornea, desprendimientos de retina.
128
Enfermedad causada por una mutación del gen que codifica a los **receptores** de LDL
Herencia Autosomica DOMINANTE
HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR
129
La hipercolesterolemia es autosomica recesiva. v o f?
F
Autosomica Dominante
130
SINDROMES DE EHLERS-DANLOS es autosomica dominante o recesiva?
Se heredan según tres modelos mendelianos (AD, AR, Ligado al X)
131
Clasificacion de mutaciones del receptor de LDL
Mas de 900 mutaciones que pueden afectar al receptor de LDL; s agrupan en 5 tipos:
Mut. clase 1: Falta de síntesis de receptor
**Mut. clase 2: más fte**. Alteración de proteínas que tienen efectos en **plegamiento** , se **acumulan en RE y no se transportan a Ap. Golgi**
Mut. clase 3: afectan al dominio de unión al LDL del receptor (receptor no se puede unir al LDL)
Mut. clase 4: Codifican proteínas que se localiza en las fositas revestidas (se une al LDL pero no puede internalizarlo)
Mut. clase 5: Codifican proteínas que producen que el receptor no se pueda separar del LDL, se degradan y no se pueden reciclar
132
Que enfermedad genética hace con que se aumente en LDL en sangre?
Hipercolesterolemia familiar
133
Manifestaciones de la hipercolesterolemia familiar
* Hipercolesterolemia (aumento de LDL en sangre)
* Ateroesclerosis prematura
- Riesgo de enfermedad Cardio y cerebro vascular
* Xantomas cutáneos y tendinosos
134
Histiocitos (macrófagos) cargados de lípidos
Xantomas y Xantelasmas cutáneos y tendinosos
hipercolesterolemia familiar
135
NEUROFIBROMATOSIS
La herencia es dominante o recesiva?
AUTOSOMICA DOMINANTE
Mutación de genes supresores tumorales
136
NEUROFIBROMATOSIS
Tipo I
Como se llama? Características?
Tipo 1 ( Enfermedad de Von Recklinghausen)
**Mutación gen neurofibromina** (Cr. 17)
Numerosos neurofibromas cutáneos, subcutaneos y profundos (plexiformes)
Manchas en café con leche
Hamatoma pigmentado del iris (nódulo de Lisch)
137
NEUROFIBROMATOSIS
Tipo II
Características
Mutación **gen merlina** (Cr. 22)
Tumores bilaterales del nervio acústico (schwannomas)
Gliomas
Manchas en café con leche
Ausencia de nódulos de Lisch
138
NEUROFIBROMATOSIS tipo I
139
ENFERMEDADES GENÉTICAS MONOGÉNICAS / HERENCIA CLÁSICA **AUTOSOMICAS RECESIVAS**
Defectos en enzimas
Enfermedades por **depósitos lisosómico**
ENFERMEDAD DE TAY- SACHS
ENFERMEDAD DE NIEMMANN-PICK (A y B)
ENFERMEDAD DE NIEMMANN-PICK (C)
ENFERMEDAD DE GAUCHER
MUCOPOLISACARIDOSIS
140
ENFERMEDADES GENÉTICAS MONOGÉNICAS / HERENCIA CLÁSICA AUTOSOMICAS RECESIVAS
Defectos en enzimas
Enfermedades por **deposito de glucógeno**
GLUCOGENOSIS: HEPÁTICA, MIOPÁTICA, ENFERMEDAD DE POMPE (GENERALIZADA)
141
ENFERMEDADES GENÉTICAS MONOGÉNICAS / HERENCIA CLÁSICA AUTOSOMICAS RECESIVAS
Que es la Alcaptonuria?
La alcaptonuria es una enfermedad genética rara y hereditaria en la que **el cuerpo no puede procesar adecuadamente un aminoácido llamado tirosina**. Como resultado, se produce una **acumulación** de un compuesto llamado **ácido homogentísico** en el cuerpo, que se deposita en los tejidos y causa **daño a las articulaciones, el corazón** y otros órganos.
142
ENFERMEDADES POR DEPÓSITO LISOSOMICO
AR (autosomicas recesivas)
Enzimas lisosómicas (hidrolasas ácidas) degradan macromoléculas complejas
143
Mutación afecta gen que codifica subunidad α del complejo enzimático de la **hexosaminidasa A** (Cr. 15)
No hay degradación de **gangliosido GM2**
Células en que se acumula: Principalmente en lisosomas de Neuronas SNC, células nerviosas ganglionares del SNP y retina.
Hígado, bazo, corazón
Cual es la enfermedad?
ENFERMEDAD DE TAY- SACHS
144
ENFERMEDAD DE TAY- SACHS
| Morfologia
M/O: Neuronas balonizadas con vacuolas citoplasmáticas (positivas para tinciones para lípidos, Sudan negro B)
M/E: estructuras en espiral (capas de cebolla) dentro de lisosomas
Destrucción neuronal con gliosis
Depósitos de lípidos en retina (**manchas rojo cereza**)
145
ENFERMEDAD DE TAY- SACHS
| Clínica
Deterioro motor y mental rápido
Ceguera
**Manchas rojo cereza en retina**
Visceromegalia
Muerte 2-3 años de edad
146
Mutación afecta gen que codifica **esfingomielinasa** (Cr. 11)
No hay degradación de **esfingomielina**
Se acumula ppalmente en: Neuronas y sistema mononuclear fagocítico
Cual es la enfermedad AR?
ENFERMEDAD DE NIEMANN-PICK (TIPO A y B)
147
ENFERMEDAD DE NIEMANN-PICK (TIPO A y B)
Diferencias
**Tipo A (más frecuente)**
* Forma grave en lactantes
* Afectación neuronal difusa, afectación SNC y Médula espinal y ganglios autónomos, retina
* *Mancha rojo cereza en retina*
* Acumulación masiva de lípidos en SMNF con gran esplenomegalia
* Muerte precoz en los 3 primeros años de vida
**Tipo B **
* Organomegalia, sin afectación Sistema nervioso
* Llegan a adultos
148
ENFERMEDAD DE NIEMANN-PICK (TIPO C)
Mutación genes NPC1 y NPC2
Intervienen en el transporte de colesterol libre, gangliósidos GM1 y GM2 desde los lisosomas al citoplasma
Afectación sistema nervioso e hígado
149
Enfermedad **por depósito lisosómico más frecuente**
Mutación en genes que codifican enzima **glucocerebrosidasa**
Acumulación de **glucocerebrósidos**
Células en que se acumula: Macrófagos: SMF
Cual es la enfermedad?
ENFERMEDAD DE GAUCHER
150
ENFERMEDAD DE GAUCHER
Tipos:
Tipo I del adulto crónica no neuronopática
* 99%
* Acumulación en SMF (ppal. esqueleto y bazo)
* No SNC
Tipo II infantil o neuronopática aguda
* Ausencia total de actividad enzimática
* SNC
* Hígado, bazo
Tipo III intermedia
La acumulación en SMF (siglas en inglés de sistema mononuclear fagocítico) se refiere a la acumulación de células o sustancias en el tejido del sistema mononuclear fagocítico, que incluye el bazo, el hígado, los ganglios linfáticos y la médula ósea. El sistema mononuclear fagocítico es un componente importante del sistema inmunológico, encargado de eliminar las células y sustancias extrañas del cuerpo.
151
ENFERMEDAD DE GAUCHER
| Morfologia
**Células de Gaucher**
* Grandes
* 1 o más núcleos oscuros excéntricos
* Citoplasma fibrilar « **papel arrugado** »
- Hígado, bazo, médula ósea, GL´s, amígdalas, timo y placas de Peyer.
152
ENFERMEDAD DE GAUCHER
| Clínica
Esplenomegalia
Dolor óseo, fracturas patológicas
Pancitopenia
Alteraciones SNC (deterioro mental, convulsiones)
153
Déficit de enzimas que degradan mucopolisacáridos
MUCOPOLISACARIDOSIS
154
Se acumulan **heparan sulfato**, dermatan sulfato, queratan sulfato y condroitin sulfato (MEC)
**Células**: macrófagos, endotelio, musculo liso arteriolar y fibroblastos de todo el cuerpo
Sitios más afectados: Bazo, hígado, médula ósea, GL´s, vasos y corazón
Cual es la enfermedad?
MUCOPOLISACARIDOSIS
155
7 variantes (según déficit de enzima). Todas, menos una (Síndrome de Hunter, ligada al X) **herencia autosómica recesiva. **
MUCOPOLISACARIDOSIS
156
Hepatoesplenomegalia, alt. esqueléticas, alt. válvulas cardiacas y vasos sanguíneos (coronarias, cerebrales), rasgos faciales toscos, alt SNC.
MUCOPOLISACARIDOSIS
157
Déficit de enzimas que intervienen en la síntesis o degradación del glucógeno
Acumulación excesiva de glucógeno o de alguna forma anómala del mismo en células de diversos tejidos.
GLUCOGENOSIS
158
La Glucogenosis se clasifica en tres subgrupos principales:
cuales son?
FORMA HEPÁTICA
FORMA MIOPÁTICA
ENFERMEDAD DE POMPE
159
Déficit de enzimas que degradan glúcógeno
Almacenamiento excesivo en **hígado** (hepatomegalia) – Hipoglucemia.
Ejemplo: **Glucogenosis de tipo 1 (Enf de von Gierke) defícit de glucosa-6-fosfatasa**, Hepatomegalia, Renomegalia, hipoglucemia
Glucogenosis forma hepática
AR
160
Déficit de enzimas que degradan glucógeno
Almacenamiento excesivo **músculo esquelético**
**Calambres** dp de ejercicio físico, no aumento de lactato en sangre (bloqueo glucolisis)
Ejemplo: Glucogenosis tipo V (**Sme. de McArdle**): déficit de fosforilasa muscular
Glucogenosis
Forma Miopatica
AR (autosomica recesiva)
161
Déficit de **maltasa ácida** (enzima lisosómica) : Enfermedad x depósito lisosómico.
Depósito de glucógeno **en los lisosomas de todos los órganos, principalmente corazón (cardiomegalia)**
Glucogenosis
Enfermedad de Pompe
AR
162
Déficit de oxidasa del ácido homogentísico
Acumulación en el cuerpo de **ácido homogentísico**
Cual es la enfermedad?
ALCAPTONURIA
163
Acido homogentísico se une a colágeno de tejidos conjuntivos, tendones y cartílago:
* Pigmentación negro-azulada de estos tejidos (ocronosis) evidentes en orejas, nariz y mejillas
* Artropatías (lesión de cartílago articular)
Color oscuro de la **orina**
ALCAPTON**URIA**
164
ENFERMEDADES GENÉTICAS MONOGÉNICAS / HERENCIA NO CLÁSICA
**IMPRONTA GENÓMICA**
Enfermedades:
SINDROME DE PRADER- WILLI
SINDROME DE ANGELMAN
165
Cuales son estas enfermedades?
166
**Síndrome de Prader-Willi**
Retraso mental
Baja estatura
Hipotonía muscular
Obesidad
Manos y pies pequeños
Hipogonadismo
ENFERMEDADES GENÉTICAS MONOGÉNICAS / HERENCIA NO CLÁSICA
**IMPRONTA GENÓMICA**
167
**Síndrome de Angelman**
Retraso mental
Ataxia
Convulsiones
Risa inoportuna
168
ENFERMEDADES GENÉTICAS CROMOSÓMICAS (CROMOSOMOPATIAS)/ AUTOSOMAS
Enfermedades:
TRISOMIA 21 (SÍNDROME DE DOWN)
TRISOMIA 18 (SÍNDROME DE EDWARDS)
TRISOMIA 13 (SÍNDROME DE PATAU)
169
TRISOMIA 21
SÍNDROME DE DOWN
170
TRISOMIA 18
SÍNDROME DE EDWARDS
171
TRISOMIA 13
SÍNDROME DE PATAU
172
Alteración cromosómica más frecuente
Cariotipo : 47,xx +21 / 47, xy +21
TRISOMIA 21 (SÍNDROME DE DOWN)
173
TRISOMIA 21 (SÍNDROME DE DOWN)
Causa principal
Falta de separación o disyunción meiótica. Ppalmente en óvulo
Otras: mosaicismos, translocación robertsoniana
Edad materna: (mayor riesgo a mayor edad)
174
TRISOMIA 18 (SÍNDROME DE EDWARDS)
175
176
ENFERMEDADES GENÉTICAS CROMOSÓMICAS (cromosomopatia)/ SEXUALES
Enfermedades:
SÍNDROME DE KLINEFELTER
SÍNDROME DE TURNER
HERMAFRODITISMO Y PSEUDOHERMAFRODITISMO
177
Cariotipo 47,XXY
SÍNDROME DE KLINEFELTER
178
Hipogonadismo maculino que se producen cuando hay 2 o mas cromosomas X y un cromosoma Y
SÍNDROME DE KLINEFELTER
179
SÍNDROME DE KLINEFELTER
| Caracteristicas
Mínimo retraso mental
Estrógeno y foliculoestimulante elevados, baja testosterona
Hábito eunucoide
Piernas largas
Faltan caracteres sexuales secundarios
Ginecomastia
Atrofia testicular
Esterilidad
180
Cariotipo: 45,x
SÍNDROME DE TURNER
181
Hipogonadismo en pacientes con fenotipo femenino debido a monosomia (parcial o completa) del cromosoma X
SÍNDROME DE TURNER
182
SÍNDROME DE TURNER
Características:
Higroma quístico - Cuello alado
Malformaciones cardíacas
Falta de caracteres sexuales secundarios
Talla baja
Hipotiroidismo
Cintillas óvaricas ( falta de cr. X hace que los ovocitos completamente a los 2 años de edad)
Amenorrea
Esterilidad
183
Raro
Presencia de **tejido ovárico y testicular**
Cariotipo más frecuente: 46,XX
HERMAFRODITISMO
184
Cariotipo 46XX
Ovarios y genitales internos femeninos
Genitales externos ambiguos o virilizados
Exposición a andrógenos por hiperplasia suprarrenal congénita (aut. Recesiva)
PSEUDOHERMAFRODITISMO Femenino
185
Cromosoma Y
Testículos
Genitales externos ambiguos o femeninos
Defectos genéticos que producen síntesis disminuida o resistencia a andrógenos; Más frecuente: síndrome de insensibilidad completa a los andrógenos (feminización testicular) mut en gen q codifica receptor de andrógenos
PSEUDOHERMAFRODITISMO Masculino
186
Trastornos autosómicos recesivos
Enfermedades:
**Fibrosis quística**
**Fenilcetonuria**
Galactosemia
**Enfermedades por depósito lisosómico**'
Hemocromatosis
**Glucogenosis**'
Síndrome de Ehlers-Danlos (**algunas variantes**)'
**Alcaptonuria**
187
Trastornos autosómicos dominantes
Enfermedad de Huntington
**Neurofibromatosis**
Enfermedad de von Willebrand
**Síndrome de Marfan*
Síndrome de Ehlers-Danlos (algunas variantes)**'
Acondroplasia
**Hipercolesterolemia familiar**'
188
Las proteínas ................ **no** se ven afectadas por los trastornos **autosómicos dominantes**, que **suelen involucrar a los receptores y las proteínas** **estructurales**.
enzimáticas
189
En las autosomicas recesivas, las proteínas **enzimáticas** ............. se ven implicadas con frecuencia.
SÍ
190
Trastornos recesivos ligados al cromosoma X
Enfermedades:
Distrofia muscular de **Duchenne**
**Hemofilias A y B**
Diabetes insípida
Síndrome del cromosoma X frágil'
191
Hexosaminidasa A se relaciona con...
Tay-Sachs
192
Fibrilina está relacionada con...
Marfan
193
Colágeno está relacionado con...
Ehlers-Danlos
194
Receptor de la lipoproteína de baja
densidad está relacionado con
Hipercolesterolemia familiar
195
Fenilalanina hidroxilasa está relacionada con...
Fenilcetonuria
196
Clasificación de las mutaciones del receptor para lipoproteína
de baja densidad (LDL)
197
La **Hipercolesterolemia Familiar** es un trastorno **autosómico dominante** causado por mutaciones en los genes que codifican: 1) el **receptor para LDL** (el 85% de los casos); 2) la proteína ................. (el 5-10% de los casos), o 3) mutaciones activadoras de PCSK9 (el 1-2% de los casos).
ApoB
198
Los pacientes desarrollan hipercolesterolemia por alteración del .................. de LDL al interior de las células.
transporte
199
Glucocerebrósido está relacionado a....
Gaucher
200
Esfingomielinasa está relacionado a...
Niemann-Pick A y B
201
glucosidasa lisosómica está relacionado a...
Glucogenosis (Pompe)
202
sulfato de heparano está relacionado a...
MPS (Mucopolisacaridosis)
Hurler y Hunter
203
Neurona con vacuolización de grasa
Celulas ganglionares en la enfermedad de Tay-Sachs
204
Enfermedad de **Niemann-Pick hepática**. Los hepatocitos y las células de Kupffer muestran un aspecto espumoso vacuolado por **depósito de lípidos**.
205
Enfermedad de **Gaucher** que afecta a la médula ósea. Las células de Gaucher corresponden a macrófagos rechonchos que muestran un aspecto típico del citoplasma que recuerda al **papel arrugado** por la acumulación de **glucocerebrósido**
206
Glucosa-6-fosfatasa está relacionada a...
von Gierke
(tipo 1)
Es la glucogenosis hepática
207
Fosforilasa muscular está relacionada a...
Síndrome
de McArdle
(tipo V)
Es la glucogenosis miopática
208
Glucogenosis generalizada =
Enfermedad de Pompe (tipo II)
Está relacionada con la deficiéncia de alpha-glucosidasa ácida lisosómica
209
Enf. por depósito de glucógeno
Hepática -von Gierke - más frecuente - hepatomegalia e hipoglucemia
Miopática - McArdle
Generalizada - Pompe - predomina afectación cardíaca
210
Miocardio normal con abundante citoplasma eosinófilo.
Paciente con enfermedad de Pompe (mismo aumento), en el que se observan las fibras miocárdicas llenas de glucógeno que determinan espacios claros
211
Isocromosomas
212
Translocaciones
213
Delecciones
214
Inversiones
215
Cromosomas en anillo
216
Trisomia del 21
217
deleción de genes en el locus cromosómico 22q11.2
La deleción de genes en el locus cromosómico 22q11.2 da lugar a malformaciones que afectan a la cara, corazón, timo y paratiroides.
Los trastornos que provoca son **síndrome de DiGeorge**
218
Es la causa más común de discapacidad intelectual en hombres y, en términos globales, la segunda causa genética más frecuente después del síndrome de Down. Lo produce una **mutación de expansión de trinucleótidos** en el gen del retraso mental familiar 1 (FMR1).
Síndrome del cromosoma X frágil (SXF)
219
Cromosoma X frágil
En la población normal hay de 29 a 55 repeticiones de CGG en el gen FM R 1 * Los genomas de los hombres y mujeres portadores contienen premutaciones con entre 55 y 200 repeticiones de CGG, que pueden expandirse hasta 4.000 (mutaciones completas) durante la ovogenia.
220
Que es impronta materna i paterna?
Se llama impronta materna al silenciamiento transcripcional del alelo materno e impronta paterna a la inactivación del alelo paterno.
