Patanata 12 biopsine medziaga (2 skaidres) Flashcards

(111 cards)

1
Q

Operacinės ir biopsinės medžiagos ištyrimo

etapai (dahuja cia)

A
  • Fiksacija
  • Dekalcinavimas
  • Makroskopinis aprašymas
  • Parafininių blokų formavimas
  • Histologinių pjūvių ruošimas
  • Rutininis dažymas H+E
  • Mikroskopavimas
  • Papildomi histocheminiai ar imunohistocheminiai dažymo būdai
  • Molekuliniai genetiniai tyrimai
  • Diagnozės ar išvados formulavimas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kas yra tyrimo medžiagos identifikacijos numeris?

A

cia tsg taip skaidrese parasyta:
kiekvienam mėginiui tiek citologiniam, tiek biopsijai, tiek operacinei medžiagai suteikiamas unikalus numeris bei brūkšninis kodas, lydintis tolimesniame technologiniam procese.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kokie 2 citologiniai meginiai?

A

padaryti tepineliai;

skystis (kraujas, aspiratai)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Citologinio mėginio fiksavimas. Kokia PAP dažymo metodo fiksacija?

A

PAP dažymo metodui reikalinga fiksacija specialiais fiksatoriais ar spiritu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Citologinio mėginio fiksavimas. Kokia fiksacija Gimzos dažymo metodui?

A

Gimzos dažymo metodu

būtinas džiovinimas ore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Citologinio mėginio fiksavimas. Kaip fiksuojami skysčiai (kraujas, aspiratai)?

A

Tepinėlis daromas patologijos skyriuje ir fiksuojamas pagal numatomą taikyti dažymo metodą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Biopsinės ir operacinės medžiagos fiksavimas. Smulkios biopsijos fiksacijos laikas?

A

6-12 val

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Biopsinės ir operacinės medžiagos fiksavimas. Operacinės biopsinės
medžiagos fiksacijos laikas?

A

12-24 val

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Biopsinės ir operacinės medžiagos fiksavimas. Operacinės medžiagos fiksacijos laikas?

A

12-36 val

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kokie yra makroskopinio medžiagos tyrimo ypatumai? dahuja cia tsg is skaidres

A

‐ išmatuojama, pasveriama (jei reikia)
‐ rezekciniai kraštai gali būti dažomi ar kitaip žymimi siunčiančio
gydytojo ar gydytojo patologo, aprašančio tiriamąją medžiagą
‐ tiriamoji medžiaga separuojama kas 5 mm
‐ aprašomi makroskopiškai matomi audinio struktūriniai pakitimai
‐ navikas aprašomas, kad būtų galima įvertinti jo išplitimą pagal TNM
klasifikaciją
‐ kiekvienai organų sistemai/organui yra specialios makroskopinio
aprašymo rekomendacijos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kas yra dekalcinavimas?

A

Dekalcinavimas ‐ tai mineralinių medžiagų pašalinimas iš tiriamo audinio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

mineralinių medžiagų pašalinimas iš

tiriamo audinio. Kaip vadinasi?

A

dekalcinavimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dekalcinavimas. Kokios 4 rūgštys?

A

5 – 10 % HCl, HNO3, acto, skruzdžių

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dekalcinavimas. Kokios 2 grupės medžiagų naudojamos dekalcinavimui?

A

Rūgštys;

kalcio jonus surišantys mėginiai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dekalcinavimas. Kam naudojamos rūgštys?

A

Kompaktiniams kaulams demineralizuoti, smulkiems

kalcifikatams pašalinti SKUBIŲ tyrimų atvejais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dekalcinavimas. Kokie yra kalcio jonus surišantys mėginiai?

A

Dažniausiai naudojamos buferinis EDTA tirpalas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dekalcinavimas. Kam naudojami kalcio jonus surišantys mėginiai?

A

Kalcifikatams pašalinti iš audinių, kai naudojami

dekalcinavimui jautrūs histocheminiai ir imunohistocheminiai dažymo metodai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Parafininių pjūvių paruošimo procesas. 5 žingsnių schema skaidrėse buvo

A

mėginys –> dehidratavimas –> skaidrinimas –> impregnavimas –> parafino blokas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Parafininių pjūvių paruošimo procesas. Kaip vykdomas dehidratavimas?

A

Vykdomas palaipsniui

didinant tirpalo koncentraciją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Parafininių pjūvių paruošimo procesas. Kas naudojama dehidratavimui?

A

Naudojami alkoholiai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Parafininių pjūvių paruošimo procesas. Kas vyksta skaidrinimo metu?

A

Iš medžiagos pašalinamas

dehidrantas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Parafininių pjūvių paruošimo procesas. Kas naudojama skaidrinimui?

A

Naudojamas ksilenas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Parafininių pjūvių paruošimo procesas. Kas vyksta impregnavimo metu?

A

Skaidrinamoji medžiaga
pakeičiama standinančia
medžiaga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Parafininių pjūvių paruošimo procesas. Kas naudojama impregnavimui?

A

Naudojami parafinai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Kokie 2 mikrotomai dazniausiai naudojami parafininiu pjuviu ruosimui?
dažniausiai naudojami rotaciniai ir roginiai mikrotomai (optimalus storis 2 µm)
26
Kas daroma su nupjauta parafino juosta?
• Nupjauta parafino juosta dedama į vonelę su šiltu distiliuotu vandeniu. • pjūviai perkeliami ant objektinių stiklelių (standartiniai 76x25 mm dydžio ir 1,0‐1,2 mm storio). • vėliau džiovinama ant kaitinimo plokštės
27
Kam naudojami šaldomieji pjūviai? (3)
‐ IF ‐ lipidams ‐ intraoperaciniams tyrimams
28
3 šaldomųjų pjūvių technikos ypatybės?
‐ ↓ kokybė ‐ greičiau atliekamas 15‐20 min ‐ storesni pjūviai: 5 ir > µm
29
Hematoksilino ir eozino dažymo metodas. Tikslas?
Išryškinti ląstelinius elementus ir neląstelines struktūras.
30
Su kuom jungiasi baziniai dažai (hematoksilinas)?
Baziniai dažai (hematoksilinas) jungiasi su ląstelių branduolių chromatinu, bazofiliniais ląstelių citoplazmos bei bazofiliniais audinio elementais ir nudažo juos mėlyna spalva
31
Su kuom jungiasi rūgštiniai dažai (eozinas)?
Rūgštiniai dažai (eozinas) jungiasi su acidofiliniais ląstelių citoplazmos bei audinio elementais ir nudažo juos nuo rožinės iki raudonos spalvos
32
Kam reikalingas dažymas eozinu?
Eozinas naudojamas kaip kontrastuojanti medžiaga, kuri nudažo audinių struktūras, kurių nenudažo hematokslininas.
33
Diagnozės ar išvados formulavimas. Jei siunčiami keli tyrimo objektai, kaip formuluojam diagnozę?
diagnozė/išvada formuluojama | kiekvienam iš jų
34
Diagnozės ar išvados formulavimas. Kuo remiantis rašoma navikų diagnozė?
navikų diagnozė rašoma pagal PSO navikų klasifikaciją
35
Patologijos tyrimo atsakymas sudarytas iš: (cia 4 punktai buvo, tsg bendrai taip)
• makroskopinio objekto aprašymo pagal atskiroms operacinėms medžiagoms galiojančias rekomedacijas • mikroskopinio aprašymo, pagrindžiančio diagnozę ar išvadą • Patologijos tyrimo diagnozės ar išvados • Diagnozės koduojamos naudojant TLK‐10 ligų klasifikaciją, esant navikams – nurodoma tiksli lokalizacija pagal TLK‐10 ligų klasifikaciją ir morfologinis tipas pagal ICD‐0 kodą:
36
Biopsinės medžiagos ištyrimo terminai. Per kiek laiko atliekama skubi intraoperacinė biopsija nuo pristatymo į patologijos skyrių?
atliekama per 15‐30 minučių
37
Biopsinės medžiagos ištyrimo terminai. Per kiek laiko atliekama skubi ,,vienos dienos biopsija"?
atliekama per 6‐8 darbo valandas
38
Biopsinės medžiagos ištyrimo terminai. Per kiek laiko ištiriamos smulkios ir adatinės biopsijos nuo pristatymo į patologijos skyrių?
per 3‐4 darbo dienas
39
Biopsinės medžiagos ištyrimo terminai. Per kiek laiko ištiriamos operacinės chirurginės medžiagos nuo pristatymo į patologijos skyrių?
per 4‐6 darbo dienas
40
Medžiagos ištyrimo laiką sudaro?
a) fiksacija (priklausomai nuo medziagos dydzio: 1-24val) b) esant stambioms operacinėms medžiagoms - gali buti reikalinga papildoma fiksacija: iki 12 val. c) audinių apdorojimas laboratorijoje (2 darbo dienos) d) mikroskopavimas, duomenų bei atsakymo suvedimas į kompiuterinę sistemą
41
Dėl ko gali prailgėti ištyrimo laikas? (4)
• dekalcinavimo procedūros • reikalingų papildomų histocheminių bei imunohistocheminių tyrimo metodų • reikalingų vidinių ar išorinių konsultacijų • molekulinių tyrimų
42
TNM klasifikacija. Ką rodo T? | T gali būti nuo .... iki .....
rodo pirminio naviko išplitimą/dydį Gali būti nuo 1 iki 4
43
TNM klasifikacija. Ka rodo Tis?
neinvazinis navikas
44
Nuo ko priklauso naviko išplitimo laipsnis?
išplitimo laipsnis priklauso nuo naviko dydžio ir/arba invazijos gylio bei santykio su organo kapsule, aplinkiniais audiniais bei kitais organais
45
TNM klasifikacija. Ką rodo N? N gali būti nuo .... iki ....
rodo naviko išplitimą sritiniuose limfmazgiuose | nuo 1 iki 3
46
jeigu yra keli navikai po T klasifikacija, kaip reikia aprašyti?
jei yra keli navikai po T simbolio skliaustuose nurodomas navikų skaičius
47
Karcinoma in situ. Kaip apibūdinama pagal atipiją ir invaziją?
Karcinoma in situ – ciitologinė ir architektoninė atipija, invazijos nėra
48
TNM klasifikacija. Ką rodo sn prie N klasifikacijos?
pažymėjimas (sn) rodo metastazes sarginiame limfmazgyje
49
TNM klasifikacija. Ką rodo prirašytas (izol) prie N klasifikacijos?
prie N raidės parašytas (izol) žymi izoliuotų ląstelių grupeles limfmazgyje, kurios esant tam tikriems navikams nelaikomos metastazėmis
50
Koks žymėjimas parodo metastazes sarginiame limfmazgyje?
(sn)
51
Koks žymėjimas žymi izoliuotų ląstelių grupeles limfmazgyje, kurios esant tam tikriems navikams nelaikomos metastazėmis
(izol)
52
Kokios metastazės žymimos prie N?
mikrometastazės iir makrometastazės
53
TNM klasifikacija. Ką rodo M? M gali būti nuo .... iki ....
rodo atokiąsias metastazes organuose (NE SRITINIUOSE LIFMAZGIUOSE) Dažn. žymima 1 arba 0
54
TNM klasifikacija. Ką rodo G? G gali būti nuo .... iki ....
• nurodo naviko diferencijacijos laipsnį | Gali būti nuo 1 iki 4
55
Kas yra G1?
gerai diferencijuotas navikas
56
Kas yra G2?
vidutiniškais diferencijuotas
57
Kas yra G3?
blogai diferencijuotas
58
Kas yra G4?
nediferencijuotas, anaplazinis navikas
59
TNM klasifikacija “R”. Ką rodo R ?
rodo naviko pašalinimo radikalumą
60
TNM klasifikacija “R”. Ką rodo R0?
Rodo naviko pašalinimo radikalumą: R0 – radikalu
61
TNM klasifikacija “R”. Ką rodo R1?
Rodo naviko pašalinimo radikalumą: R1 – mikroskopiškai navikas siekia rezekcinį kraštą
62
TNM klasifikacija “R”. Ką rodo R2?
Rodo naviko pašalinimo radikalumą: R2 rezekcinis kraštas makroskopiškai per naviką
63
TNM klasifikacija “R”. Ką reiškia jeigu yra LVi?
LVi – žymima histologiškai matoma naviko invazija limfagyslėse ar kraujagyslėse
64
kas yra pTNM klasifikacija?
pathological TNM (pTNM)
65
kas yra cTNM klasifikacija?
clinical TNM (cTNM)
66
kas yra yTNM klasifikacija?
jau gydytas navikas
67
kas yra rTNM klasifikacija?
atsinaujinęs navikas po gydymo
68
Kam gali būti išduodami parafininiai blokai bei histologiniai preparatai?
klinikos vadovui; tyrimą atlikusiam gydytojui – patologui; pacientui ar jam atstovaujančiam asmeniui
69
Kam teikiamas skundas jeigu kokia hujne dėl tyrimų?
skundas pateikiamas klinikos vadovui
70
Kam reikalingi histocheminiai tyrimai?
Histocheminiai tyrimai ‐ naudojami tam tikrų biocheminių medžiagų ar audinių nustatymui
71
Kokie histocheminiai metodai naudojami kolageno skaidulų nustatymui?
Masson, Gomori | trichromas ar Van Giesonnmetodu
72
Kokie histocheminiai metodai naudojami elastinių skaidulų nustatymui?
Van Gieson | elastika, orseinas, Masson trichromas
73
Kokie histocheminiai metodai naudojami retikulinių skaidulų nustatymui?
Gomori sidabravimo metodu
74
Gomori sidabravimo metodu nustatomos ....... skaidulos
retikulinės
75
Van Gieson elastika, orseinas, Masson trichromas metodai taikomi ............... skaidulų nustatymui
elastinių skaidulų
76
Masson, Gomori trichromas ar Van Gieson metodu nustatomos ....... skaidulos.
kolageninės skaidulos
77
Kokiu dažymo metodu nustatomi lipidai? (2)
Sudano raudonojo ar juodojo dažymo metodas
78
Kokiu dažymo metodu nustatomi amiloidas? (2)
Kongo raudonasis, Sirijaus raudonasis
79
Kokiu dažymo metodu nustatomi neutralūs polisacharidai?
PAS
80
Kokiu dažymo metodu nustatomi rūgštūs glikozaminoglikanai?
alciano smėlis
81
Kokiu dažymo metodu nustatomi glikoproteinai? (2)
mucikarminas, PAS
82
Kokiu dažymo metodu nustatomi glikolipidai?
PAS
83
Kas nustatoma Sudano raudonojo ar juodojo dažymo metodais?
lipidai
84
Kas nustatoma Kongo raudonuoju ir Sirijaus raudonuoju metodais?
amiloidas
85
Kas nustatoma alciano smėliu?
rūgštūs glikozaminoglikanai
86
kas nustatoma mucikarminu?
glikoproteinai
87
Kas nustatoma PAS?
neutralūs polisacharidai, glikoproteinai, glikolipidai
88
Koks dažymas H. pylori?
Gimza
89
Kuom nustatomos vario junginių sankaupos?
Orsein’as
90
Kas nustatoma Orsein’u?
vario junginio sankapos
91
Kuom išryškinamas ferum +3?
PERLS reakcija
92
Ką išryškina PERLS reakcija?
Ferum +3
93
Kam išryškinti naudojama Van Kossa?
kalcio druskoms
94
Kuom išryškinamos kalcio druskos?
Van Kossa
95
kai reakcijai išryškinti naudojamos fluoresuojančios medžiagos tyrimas vadinamas ..................
imunofluorescencija
96
kai naudojamos chromogeninės medžiagos reakcijai išryškinti, tyrimas vadinamas ........ o citologijoje ‐ ..........................
imunohistochemija, citologijoje - imunocitochemija
97
Imunofluorescencija ir imunohistochemija. jų principas
reakcijų principas pagrįstas antigeno‐ antikūnio reakcijos išryškinimu naudojant fluoresuojančias ar chromogenines medžiagas
98
Imunohistochemijos tipai (pagal tai, kokios struktūros dažomos) (4)
branduolinė, membraninė, organelės, citoplazminė
99
Molekulinių tyrimų etapai (3)
``` • Reagentų ir mėginių ruošimas (DNR gryninimas/išskyrimas) • PGR (polimerazės grandininės reakcija) ruošimas • PGR atlikimas (amplifikacija) ir PGR taikinio nustatymas. ```
100
Kam (3) naudojami molekuliniai tyrimai?
1. gali būti naudojami ligų ar navikų diferencinei diagnostikai; 2. biologinio gydymo tinkamumo atrankai; 3. ligos prognozės nustatymui
101
HER‐2 mutacija. Kokios karcinomos (2)
krūties ir skrandžio
102
BRAF mutacija. Kokios karcinomos (2)
melanomos ir skydliaukės karcinomos
103
EGFR mutacija. Kokia karcinoma?
nesmulkių ląstelių karcinoma
104
KRAS mutacija. Kokia karcinoma?
Storosios žarnos
105
Navikų, turinčių BRAF, HER‐2 genų mutacijas prognozė .............. lyginant su laukiniu tipu
blogesnė
106
siuntimai biopsinės medžiagos tyrimui (forma Nr. 014‐1/a) archyve saugomi ne trumpiau kaip ..........
25 metus
107
pacientų tyrimo duomenys kompiuterinėje sistemoje saugomi ne trumpiau kaip ...........
25 metus
108
vidinių konsultacijų žurnalas patologijos klinikoje saugomas ne trumpiau kaip .......
5 metus
109
makroskopinė medžiaga archyve saugoma ne trumpiau ...........
1 mėn.
110
parafininiai blokai saugomi ne trumpiau kaip .........
10 mėn
111
histologiniai preparatai, kartu su histocheminiais bei imunohistocheminiais dažymo metodais saugomi ne trumpiau ................
10 metų