Patanata 12 biopsine medziaga (1 skaidres)

Question 1

kas yra citologinis tyrimas?

Answer 1

Citologinis tyrimas – ląstelių sudėties ir jų morfologijos vertinimas

Question 2

Kas yra histologinis tyrimas?

Answer 2

Histologinis tyrimas – audinių struktūrų ir ląstelių

morfologijos vertinimas.

Question 3

Audinių struktūrų ir ląstelių

morfologijos vertinimas. Koks tyrimas?

Answer 3

histologinis

Question 4

Ląstelių sudėties ir jų morfologijos vertinimas. Koks tyrimas?

Answer 4

citologinis

Question 5

Koks yra 2 biopsijų grupės?

Answer 5

diagnostinės ir operacinės

Question 6

Kokios yra diagnostinės biopsijos? (4)

Answer 6

1. Punkcinės
2. Endoskopinės
3. Incizinės, ekscizinės
4. Skubios ‐ intraoperacinės biopsijos

Question 7

Diagnostines biopsijos apibrezimas.

Answer 7

Diagnostinė biopsija ‒ audinio gabalėlio išpjovimas diagnostiniu tikslu mikroskopiniam tyrimui

Question 8

Operacines biopsijos apibrezimas.

Answer 8

Operacinė biopsija – gydymo tikslais chirurginės

operacijos metu pašalinami audiniai, organai ir/ar jų dalys

Question 9

Kokiu tyrimu kontroleje atliekama punkcine biopsija?

Answer 9

radiologiniu

Question 10

Kaip atliekama punkcine biopsija?

Answer 10

atliekamos naudojant specialias adatas;

biopsine adata duriant per odą ar gleivinę pasiekiamas reikiamas organas ir paimamas audinio gabalėlis/stulpelis

Question 11

Kokiu endoskopiniu tyrimu metu galima paimti biopsija?

Answer 11

• ezofagogastroduodenoskopija
• kolonoskopija
• bronchoskopija

Question 12

Incizine biopsija? kas jos metu daroma

Answer 12

incizinė ‐ pašalinamas tik gabalėlis audinio ir išsaugoma

organo struktūra

Question 13

Ekscizine biopsija? kas jos metu daroma

Answer 13

ekscizinė ‐ pašalinamas navikas ar įtartina vieta

Question 14

Skubi intraoperacine biopsija? per kiek laiko istiriami fragmentai?

Answer 14

kiekvienas fragmentas ištiriamas per

15‐30 min.

Question 15

Kaip perduodami biopsijos rezultatai kai atliekama skubi intraoperacine biopsija?

Answer 15

gydytojas patologas skubaus tyrimo
duomenis telefonu perduoda
tiesiogiai operuojančiam gydytoju

Question 16

Skubios – intraoperacinės biopsijos indikacijos? (4)

Answer 16

Operacijos apimties nustatymas
(navikiniai/nenavikiniai pakitimai);

Operacijos radikalumo įvertinimas;

Ligos išplitimo nustatymas (sarginių limfmazgių
tyrimas);

Medžiagos tinkamumo histologiniam ištyrimui
įvertinimas

Question 17

Skubios – intraoperacinės
biopsijos
INDIKACIJOS:
• ……………………………………
• Operacijos radikalumo įvertinimas
• Ligos išplitimo nustatymas (sarginių limfmazgių
tyrimas)
• Medžiagos tinkamumo histologiniam ištyrimui
įvertinimas

Answer 17

Operacijos apimties nustatymas

navikiniai/nenavikiniai pakitimai

Question 18

Skubios – intraoperacinės
biopsijos
INDIKACIJOS:
• Operacijos apimties nustatymas
(navikiniai/nenavikiniai pakitimai)
• .....................................
• Ligos išplitimo nustatymas (sarginių limfmazgių 
tyrimas)
• Medžiagos tinkamumo histologiniam ištyrimui
įvertinimas

Answer 18

Operacijos radikalumo įvertinimas

Question 19

Skubios – intraoperacinės
biopsijos
INDIKACIJOS:
• Operacijos apimties nustatymas
(navikiniai/nenavikiniai pakitimai)
• Operacijos radikalumo įvertinimas
• ....................................................
• Medžiagos tinkamumo histologiniam ištyrimui
įvertinimas

Answer 19

Ligos išplitimo nustatymas (sarginių limfmazgių

tyrimas)

Question 20

Skubios – intraoperacinės
biopsijos
INDIKACIJOS:
• Operacijos apimties nustatymas
(navikiniai/nenavikiniai pakitimai)
• Operacijos radikalumo įvertinimas
• Ligos išplitimo nustatymas (sarginių limfmazgių 
tyrimas)
• ..........................................

Answer 20

Medžiagos tinkamumo histologiniam ištyrimui

įvertinimas

Question 21

Biopsijos tikslas? (3)

Answer 21

1. Diagnozuoti ligą: navikus, uždegimines ligas, displastinius
   pakitimus
2. Nustatyti ligos išplitimą: metastazes, nekrozės ir displastinių
   pakitimų apimtį, operacijos radikalumą
3. Įvertinti navikų prognozinius ir predikcinius veiksnius:
   • prognozės veiksniai rodo, kokia bus natūrali ligos eiga
   negydant. Jei navikas aukšto piktybiškumo laipsnio, gali greitai
   progresuoti, skiriamas agresyvesnis gydymas. Žemo
   piktybiškumo laipsnio navikai gydomi mažiau toksiškais
   medikamentai.
   • predikciniai veiksniai leidžia numatyti, koks bus pasirinkto
   gydymo veiksmingumas (navikinių ląstelių jaurumas hormonų
   receptoriams).

Question 22

Biopsijos tikslas
1. …………………………….
2. Nustatyti ligos išplitimą: metastazes, nekrozės ir displastinių
pakitimų apimtį, operacijos radikalumą
3. Įvertinti navikų prognozinius ir predikcinius veiksnius:
• prognozės veiksniai rodo, kokia bus natūrali ligos eiga
negydant. Jei navikas aukšto piktybiškumo laipsnio, gali greitai
progresuoti, skiriamas agresyvesnis gydymas. Žemo
piktybiškumo laipsnio navikai gydomi mažiau toksiškais
medikamentai.
• predikciniai veiksniai leidžia numatyti, koks bus pasirinkto
gydymo veiksmingumas (navikinių ląstelių jaurumas hormonų
receptoriams).

Answer 22

Diagnozuoti ligą: navikus, uždegimines ligas, displastinius pakitimus

Question 23

Biopsijos tikslas
1. Diagnozuoti ligą: navikus, uždegimines ligas, displastinius pakitimus
2……………………………………….
3. Įvertinti navikų prognozinius ir predikcinius veiksnius:
• prognozės veiksniai rodo, kokia bus natūrali ligos eiga
negydant. Jei navikas aukšto piktybiškumo laipsnio, gali greitai
progresuoti, skiriamas agresyvesnis gydymas. Žemo
piktybiškumo laipsnio navikai gydomi mažiau toksiškais
medikamentai.
• predikciniai veiksniai leidžia numatyti, koks bus pasirinkto
gydymo veiksmingumas (navikinių ląstelių jaurumas hormonų
receptoriams).

Answer 23

Nustatyti ligos išplitimą: metastazes, nekrozės ir displastinių pakitimų apimtį, operacijos radikalumą

Question 24

Biopsijos tikslas
1. Diagnozuoti ligą: navikus, uždegimines ligas, displastinius pakitimus
2. Nustatyti ligos išplitimą: metastazes, nekrozės ir displastinių pakitimų apimtį, operacijos radikalumą
3. Įvertinti navikų prognozinius ir predikcinius veiksnius:
• ………………………………………………………..
• predikciniai veiksniai leidžia numatyti, koks bus pasirinkto
gydymo veiksmingumas (navikinių ląstelių jaurumas hormonų
receptoriams).

Answer 24

prognozės veiksniai rodo, kokia bus natūrali ligos eiga negydant. Jei navikas aukšto piktybiškumo laipsnio, gali greitai progresuoti, skiriamas agresyvesnis gydymas. Žemo piktybiškumo laipsnio navikai gydomi mažiau toksiškais medikamentai.

Question 25

Biopsijos tikslas 1. Diagnozuoti ligą: navikus, uždegimines ligas, displastinius pakitimus 2. Nustatyti ligos išplitimą: metastazes, nekrozės ir displastinių pakitimų apimtį, operacijos radikalumą 3. Įvertinti navikų prognozinius ir predikcinius veiksnius: • prognozės veiksniai rodo, kokia bus natūrali ligos eiga negydant. Jei navikas aukšto piktybiškumo laipsnio, gali greitai progresuoti, skiriamas agresyvesnis gydymas. Žemo piktybiškumo laipsnio navikai gydomi mažiau toksiškais medikamentai. • ...................................................

Answer 25

predikciniai veiksniai leidžia numatyti, koks bus pasirinkto gydymo veiksmingumas (navikinių ląstelių jaurumas hormonų receptoriams).

Question 26

Tyrimo kokybe uztikrina preanalitine ir analitine fazes. Kas priklauso preanalitinei fazei? (4)

Answer 26

* tinkamas medžiagos paėmimas * fiksavimas * mėginių identifikavimas ir numeracija * klinikinių duomenų pateikimas

Question 27

Tyrimo kokybe uztikrina preanalitine ir analitine fazes. Kas priklauso analitinei fazei? (3)

Answer 27

* personalo, atliekančio tyrimus, kvalifikacija * standartizuotos tyrimo metodikos * preparatų archyvavimas

Question 28

Teisinga diagnoze sudaroma remiantis 4 dalykas. Kokiais?

Answer 28

klinikiniai duomenys, radiologiniu tyrimu duomenys, molekulinio tyrimo duomenys, patologijos tyrimas

Question 29

Biopsines medziagos paemimo eiga.

Answer 29

Biopsinės ir operacinės medžiagos paėmimas • prieš imant biopsiją būtina pasiruošti indą su fiksuojančia medžiaga • indas turi būti nedužus, atsparus formalinui, sandarus, pakankamo tūrio • indo kaklelis negali būti siauresnis už jo dugną (kadangi fiksuojant audiniai tampa standesni) • mėginiai, kuriems reikalingas atskiras įvertinimas, dedami į skirtingus, markiruotus skaičiais, indus • jei pageidaujamas tam tikrų histologinio mėginio papildomų zonų ištyrimas, būtina tiriamas sritis pažymėti markiruotomis ligatūromis

Question 30

Kas naudojama audinių fiksavimui?

Answer 30

Audinių fiksavimui naudojamas 10 % buferinizuotas formalino tirpalas, retai – kiti fiksuojantys tirpalai (pvz. Bouino tirpalas)

Question 31

Kiek turi buti fiksuojancios medziagos kai biopsine medziaga?

Answer 31

fiksuojančios medžiagos turi būti 10x daugiau esant biopsinei medžiagai

Question 32

Kiek turi buti fiksuojancios medziagos kai operacine medziaga?

Answer 32

fiksuojančios medžiagos turi būti 4x daugiau esant operacinei medziagai

Question 33

Kas uzrasoma ant indelio su patologine medziaga kuri sinciama tyrimui?

Answer 33

ant indelio užrašomas paciento vardas, pavardė ir skyrius, kuriame gydomas ligonis; skirtingi indeliai sunumeruojami, ant kiekvieno užrašomas paciento vardas ir pavardė

Question 34

Kur laikomas meginys iki siuntimo?

Answer 34

Iki siuntimo mėginys laikomas kambario temperatūroje | tai svarbu gerai mėginio fiksacijai

Question 35

Kodel svabu megini iki siuntimo laikyti kambario temepraturoje?

Answer 35

tai svarbu gerai mėginio fiksacijai

Question 36

Kada meginys pristatomas i patologine s anatomijos klinika?

Answer 36

medžiaga į patologinės anatomijos kliniką pristatoma tą | pačią dieną arba kitos dienos ryte

Question 37

Citologiniai tyrimai. | Yra serozinių ertmių ar cistinių darinių skysčių istyrimas. Is kokiu ertmiu cia galima imti tuos skyscius?

Answer 37

pleuros, pilvo, perikardo, Duglaso ertmių skysčiai ar | ploviniai, cistų turiniai

Question 38

Citologiniai tyrimai. | Solidinių darinių aspiracijos. kokie cia dariniai gali buti?

Answer 38

krutis, skydliauke etc.

Question 39

Citologiniai tyrimai. | Šepetinės citologijos. Kokie cia tyrimai gali buti? (3)

Answer 39

gimdos kaklelio, endobronchinės, endoskopinės

Question 40

Serozinių ertmių ar cistinių darinių skysčių | citologinis tyrimas. Kuri tyrimo porcija siunciama istirti ir koks turis?

Answer 40

Tyrimui siunčiama paskutinioji gauto skysčio porcija, ne mažiau 10 ml ir ne daugiau 200 ml

Question 41

Serozinių ertmių ar cistinių darinių skysčių | citologinis tyrimas. ka galima naudoti kad skystis nesukresetu?

Answer 41

Kad skystis nekrešėtų galima, bet ne būtinai, pridėti antikoagulianto – 1 ml skysčio 3 VV heparino

Question 42

Kur laikomi SKYSCIAI, iki juos issiunciant tyrimui?

Answer 42

Medžiaga siunčiama nedelsiant, siekiant išvengti ląstelių autolizės arba iki siuntimo laikoma šaldytuve 4° – 7° C temperatūroje

Question 43

Kada siunciami SKYSCIAI, kai jau paimti?

Answer 43

Medžiaga siunčiama nedelsiant, siekiant išvengti ląstelių autolizės arba iki siuntimo laikoma šaldytuve 4° – 7° C temperatūroje

Question 44

Kuriuo laiku nerekomenduojama atlikti punkcijos skyscio istyrimui?

Answer 44

Nerekomenduojamas punkcijos atlikimas penktadienį po pietų, nesant galimybės medžiagą pristatyti į patologinės anatomijos kliniką

Question 45

Solidinių darinių aspiracinė punkcija. Ko negalina daryti pries imant medziaga citologijai?

Answer 45

Prieš imant medžiagą citologijai, negalima tiriamojo audinio paveikti pigmentus turinčiais antiseptikais, kitais medikamentais ar cheminėmis priemonėmis, kurios gali įtakoti tyrimo kokybę (jeigu to išvengti neįmanoma – pažymima siuntime)

Question 46

Kaip vedama adata kai atliekamama solidiniu dariniu aspiracine punkcija?

Answer 46

Darinys punktuojamas adata duriant statmenai odos paviršiui ir vedant ją iki tiriamojo židinio

Question 47

Kokius papildomus duomenis, nustatytus atliekant solidiniu audiniu punkcija, reikia nurodyti siuntime?

Answer 47

Duomenis apie adatos pasipriešinimą bei kitus taktilinius jutimus, jaučiamus patenkant į tiriamąjį židinį, būtina pažymėti siuntime

Question 48

Ka daryti jeigu solidiniu audiniu punkcijos metu patenka kraujo i svirksta?

Answer 48

Jei procedūros metu švirkšto cilindre pasirodo kraujo – procedūra nutraukiama ir kartojama kitoje vietoje nauju švirkštu ir adata

Question 49

Paruoštų preparatų markiravinas ir siutimas. 3 punktai buvo.

Answer 49

Paruoštų preparatų markiravinas ir siutimas • Ant objektinio stiklelio šlifuoto krašto užrašomas paciento vardas ir pavardė • Preparatas išdžiovinamas ore horizontalioje padėtyje (nenaudoti fiksatorių !!!) • Išdžiovintas preparatas dedamas į transportinį konteinerį (siekiant išvengti dulkių ir kt. pašalinių medžiagų patekimo)

Question 50

ka butina nurodyti siuntime jeigu siunciamas kruties meginys?

Answer 50

Punktuojant krūtį anatominė medžiagos paėmimo sritis mamografijos duomenys nėštumas/maitinimas krūtimi krūties vėžio šeimyninė anamnezė

Question 51

ka butina nurodyti siuntime jeigu siunciamas skydliauke meginys?

Answer 51

Punktuojant skydliaukę solitarinio arba dominuojančio mazgo diametras šeimyninė skydliaukės patologijos anamnezė hiper‐, hipo‐, eutirozės, kompensuotos eutirozės buvimas

Question 52

Gimdos kaklelio citologinės medžiagos paėmimo taisyklės. Kuriom ciklo dienom imamas ir kuriom ne?

Answer 52

Tepinėlis imamas 10‐20 menstruacini ciklo dieną. Negalima tepinėlio imti menstruacijų metu

Question 53

Gimdos kaklelio citologinės medžiagos paėmimo taisyklės. Kiek laiko iki tyrimo negalima naudoti tamponų, invaginalinių preparatų, neplauti makšties?

Answer 53

24 val. prieš tyrimą

Question 54

Gimdos kaklelio citologinės medžiagos paėmimo taisyklės. Ko negalima daryti tyrimo metu (kokio skyscio naudoti?)

Answer 54

Tyrimo metu negalima plauti gimdos kaklelio fiziologiniu tirpalu, nes gaunamas mažai ląstelių turintis preparatas

Question 55

Gimdos kaklelio citologinės medžiagos paėmimas. Kokie paėmimo metodai?

Answer 55

1. Mentele ir šepetėliu | 2. Šluotele

Question 56

Gimdos kaklelio citologinės medžiagos paėmimas. Mentele ir šepetėliu. Eiga

Answer 56

Mentele ir šepetėliu (šepetėlis nerekomenduojamas nėštumo metu) • pirma naudojama mentelė, kurios galas įvedamas į gimdos kaklelio žiotis. Mentelė sukama vieną kartą visu gimdos kaklelio paviršiumi. Gauta medžiaga braukiamuoju judesiu paskleidžiama vienoje stiklelio pusėje ir nedelsiant fiksuojama • vėliau naudojamas šepetėlis, kuriuo pasukama 1/4 ‐ 1/2 gimdos kaklelio kanalo paviršiaus (sukant visu gimdos kaklelio paviršiumi sukeliamas kraujavimas) ir nedelsiant fiksuojama

Question 57

Gimdos kaklelio citologinės medžiagos paėmimas. Šluotele. Eiga

Answer 57

Šluotele • ilgieji šluotelės šereliai įvedami taip, kad trumpieji šereliai kontaktuotų su išorine gimdos kaklelio dalimi • šluotelė sukama 3‐5 kartus pagal laikrodžio rodyklę • medžiaga paskleidžiama piešiamuoju judesiu ir nedelsiant fiksuojama Mėginio paėmimas į skystą terpę: •ilgieji šluotelės šereliai įvedami taip, kad trumpieji šereliai kontaktuotų su išorine gimdos kaklelio dalimi •šluotelė sukama 3‐5 kartus pagal laikrodžio rodyklę •šluotelės galvutė nuimama ir įmetama į skystą terpę •mėginys siunčiamas į laboratoriją (indelį su mėginiu galima laikyti kambario temperatūroje iki 4 sav, šaldytuve – iki 6 mėn.) Skystos terpės privalumai: galima atlikti papildomustepinėlius, ŽPV tyrimą, formuoti ląstelių bloką

Question 58

Ką reikia nurodyti siuntime kai gimdos kaklelio citologinė medžiaga?

Answer 58

Siuntime būtina nurodyti: • Paskutiniųjų menstruacijų datą • Hormoninių preparatų bei kontraceptinių priemonių vartojimą • Makroskopinius gimdos kaklelio pokyčius • Nurodyti, ar tyrimas pirminis; esant pakartotiniam tyrimui – kada atliktas pirminis ir tyrimo rezultatus

Question 59

Bronchoskopijų, endoskopijų, odos nuogramdų citologinio tyrimo paėmimo taisyklės (3)

Answer 59

• Tiriamoje vietoje nuvalyti gleives, nekrozę, uždegiminio eksudato perteklių • Nenaudoti anestezijos ar skysčio, galinčio sukelti ląstelių lizę • Paimti medžiagą nuo pakitusios vietos

Question 60

Bronchoskopijų, endoskopijų, odos nuogramdų citologinis tyrimas. Kaip fiksuojama?

Answer 60

Nedelsiant fiksuojama: • Aerozoliniu (komerciniu) fiksatoriumi – purškiama iš 25‐30 cm atstumo (2‐3 paspaudimai) • 10‐15 min tepinėlis merkiamas į 96° etilo alkoholį Galima mėginio nefiksuoti, leisti išdžiūti ore (būtina tai pažymėti siuntime)

Question 61

Bronchoskopijų, endoskopijų, odos nuogramdų citologinis tyrimas. Ką nurodo siuntime patologiniam tyrimui? (2)

Answer 61

1. Objektinio stiklelio šlifuotoje dalyje užrašomas vardas ir pavardė 2. Siunčiant tyrimui kelis to paties paciento tepinėlius, būtina juos sunumeruoti ir aprašyti siuntime

Question 62

Veninio kraujo paėmimo citologiniam | tyrimui taisyklės.

Answer 62

Veninis kraujas imamas į vienkartinį vakuuminį mėgintuvėlį su antikoaguliantu • Atjungus mėgintuvėlį nuo adatos, kraujas lengvais judesiais sumaišomas su antikoaguliantu mėgintuvėlį apverčiant 180° kampu 8 – 10 kartų Plakti negalima !!!

Question 63

Veninio kraujo paėmimo citologiniam | tyrimui siuntimas. Ka nurodom? (3)

Answer 63

• Ant mėgintuvėlio užrašomas vardas ir pavardė • Ne vėliau kaip per 2 val. mėgintuvėlis pristatomas ištyrimui • Iki pristatymo kraujas laikomas kambario temperatūroje, saugant nuo tiesioginių saulės spindulių

Question 64

Kaulų čiulpų paėmimo citologiniam tyrimui | taisyklės.

Answer 64

• Prieš atliekant punkciją būtina patikrinti, ar adata ir švirkštas sausi (siekiant išvengti ląstelių lizės) • Aspiracinės medžiagos lašas uždedamas prie matinio stiklelio krašto • Braukiamojo stiklelio šlifuota briauna 45° kampu priglaudžiama prie medžiagos lašo ir palaukiama, kol medžiaga tolygiai pasklinda tarp objektinio ir braukiamojo stiklelio • Vienu greitu tolygiu judesiu, nukreiptu išilgai objektinio stiklelio, nekeičiant braukiamojo stiklelio kampo, tiriamoji medžiaga paskleidžiama ant objektinio stiklelio

Question 65

Kaulų čiulpų paėmimo citologiniam tyrimui siuntimas. Ka nurodom?

Answer 65

• Ant matinio stiklelio paprastu pieštuku užrašomas ligonio vardas ir pavardė • Stikleliai su tiriamąja medžiaga išdžiovinami ore horizontalioje padėtyje • Išdžiovinti preparatai dedami į transportinį konteinerį

Question 66

``` Dažniausiai pasitaikančios medžiagos paėmimo klaidos: • ...................................... • Tepinėlis storas, kraujingas • Nepaženklintas ar klaidingai paženklintas tepinėlis • Tepinėlis užterštas drėkinančiomis medžiagomis • Netinkamas tepinėlio fiksavimas ```

Answer 66

Tepinėlis paimtas aktyvaus uždegimo fone

Question 67

``` Dažniausiai pasitaikančios medžiagos paėmimo klaidos: • Tepinėlis paimtas aktyvaus uždegimo fone • ................................... • Nepaženklintas ar klaidingai paženklintas tepinėlis • Tepinėlis užterštas drėkinančiomis medžiagomis • Netinkamas tepinėlio fiksavimas ```

Answer 67

Tepinėlis storas, kraujingas

Question 68

Dažniausiai pasitaikančios medžiagos paėmimo klaidos: • Tepinėlis paimtas aktyvaus uždegimo fone • Tepinėlis storas, kraujingas • .................................... • Tepinėlis užterštas drėkinančiomis medžiagomis • Netinkamas tepinėlio fiksavimas

Answer 68

Nepaženklintas ar klaidingai paženklintas tepinėlis

Question 69

Dažniausiai pasitaikančios medžiagos paėmimo klaidos: • Tepinėlis paimtas aktyvaus uždegimo fone • Tepinėlis storas, kraujingas • Nepaženklintas ar klaidingai paženklintas tepinėlis • ............................... • Netinkamas tepinėlio fiksavimas

Answer 69

Tepinėlis užterštas drėkinančiomis medžiagomis

Question 70

Dažniausiai pasitaikančios medžiagos paėmimo klaidos: • Tepinėlis paimtas aktyvaus uždegimo fone • Tepinėlis storas, kraujingas • Nepaženklintas ar klaidingai paženklintas tepinėlis • Tepinėlis užterštas drėkinančiomis medžiagomis • ...............................................

Answer 70

Netinkamas tepinėlio fiksavimas

Question 71

Klinikines diagnozes grafa siuntime. Ka rasyti?

Answer 71

``` • Tiksli klinikinė diagnozė • Esant neaiškiai klinikinei diagnozei, rekomenduojama rašyti įtariamą ligą, pažymint apie jos įtarimą Nerekomenduotina: • Palikti grafos tuščios • Rašyti santrumpomis ar TLK‐10 kodą ```

Question 72

Operacijos pobūdis siuntime. Ka rasyti?

Answer 72

* Diagnostinė biopsija | * Operacinė biopsija

Question 73

Histologinio/sitologinio tyrimo grafa siuntime. Ka rasyti?

Answer 73

• Aprašomas pašalintų audinių dydis, jų santykis su aplinkiniais audiniais • Jei siunčiami keli indeliai, pažymima jų numeracija ir kiekvieno apibūdinimas

Question 74

Svarbiausi klinikiniai duomenys siuntime. Ka rasyti? (5)

Answer 74

``` • Susirgimo trukmė • Ligos eiga • Naviko dydžio pokyčiai, išplitimas • Pašalinti organai (svarbu, netgi jei pacientas nežino tikslios šalinimo priežasties) • Skirtas gydymas ```

Question 75

Skubaus histologinio tyrimo medžiagos paėmimo ir siuntimo ypatumai (4)

Answer 75

• medžiaga dedama į sausą indą • užpildomas „SIUNTIMAS ATLIKTI PATOLOGIJOS TYRIMĄ“ viršutinėje dalyje pažymint „SKUBIAI“ • siuntime pateikiami klausimai patologui • būtina nurodyti operacinės telefono numerį

Question 76

Kokios medžiagos dar turi būti papildomai pažymėtos ant indo ir siuntimo?

Answer 76

Infekuota ŽIV, TBC, HCV, HBC ar kt. infekcinių ligų sukėlėjais infekuota medžiaga siunčiama pažymėta ant indo/konteinerio ir siuntimo INFEKUOTA !!!

Question 77

Ko (2) negalima daryti su tiriama medžiaga?

Answer 77

NELEISTINAS: • Operacinės medžiagos pjaustymas • Vieno paciento histologinės/citologinės medžiagos dalijimas ir atskirų jos dalių siuntimas į kelias įstaigas

Question 78

Kas yra adatos (stulpelinė) biopsija, kada ji atliekama? (nebuvo (?) sito skaidrese, tai is kitur radau)

Answer 78

Stulpelinė biopsija yra alternatyvus, saugus, mažai invazinis ir tikslus histopatologinės diagnozės nustatymo metodas. Ši metodika leidžia paimti nepažeistą audinių cilindrą. Tai išsaugo audinių architektūrą ir, savo ruožtu, sumažina mėginių netinkamumą. Didesnė adata suteikia didesnį medžiagos kiekį, skirtą naviko imunofenotipui nustatyti. Jei procedūra atliekama ultragarso kontrolėje, rezultatai bus tikslesni ir tai gali padėti išvengti atviros biopsijos.