Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Teismo medicina > TM 9 toksikologija > Flashcards

TM 9 toksikologija Flashcards

1
Q

Nuodas – tai?

A

tai bet kokia iš aplinkos į kūną patenkanti medžiaga, pasižyminti cheminiu, fizikocheminiu poveikiu, tam tikromis sąlygomis, net mažomis dozėmis galinti sutrikdyti sveikatą ar net sukelti mirtį.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kas lemia nuodo poveikį organizmui? 5

A

organizmo savybės, nuodo savybės, aplinkos sąlygos, kombinuotas kelių nuodų veikimas, nuodo pasiskirstymas organizme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nuodo savybės, lemiančios nuodo poveikį organizmui? 4

A

Dozė
Koncentracija
Agregatinis būvis
Atsparumas aplinkos faktoriams (stabilumas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Organizmo savybės, lemiančios nuodo poveikį organizmui? 7

A

Kūno masė
Amžius
Lytis
Gretutinės ligos
Idiosinkrazija (Individualus jautrumas, kai labai mažos dozės gali būti net mirtinos)
Skrandžio turinio pobūdis ir kiekis
Tolerancija (kuo greičiau išsivysto, tuo greičiau prarandama)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Aplinkos sąlygos, lemiančios nuodo poveikį organizmui? 3

A

Temperatūra
Drėgmė
Cheminiai ir biologiniai aktyvatoriai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kombinuotas kelių nuodų veikimas, lemiantis nuodo poveikį organizmui? 2

A

Sinergistinis poveikis

Antagonistinis poveikis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nuodo pasiskirstymas organizme, lemiantis nuodo poveikį organizmui? 4

A

Patekimo į organizmą keliai
Rezorbcija ir išplitimas
Kaupimasis organizme
Išsiskyrimo iš organizmo keliai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nuodų veikimas. 2 fazės ar tipai, hz

A

pirminis (vietinis) poveikis

rezorbcinis (bendrinis) poveikis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kas yra pirminis (vietinis) nuodo poveikis?

A

patologinis procesas pasireiškiantis tik kontakto su nuodu vietoje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kaip pasireiškia pirminis (vietinis) nuodo poveikis?

A

akių, odos, kvėpavimo takų, virškinimo trakto sudirginimas, gleivinių pabrinkimas, cheminiai nudegimai, audinių nekrozė ir pan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kas yra rezorbcinis (bendrinis) nuodo poveikis?

A

pasireiškia nuodui rezorbavusis į kraują, patologinis procesas apima daugelį organų ir sistemų, ne tik nuodo patekimo vietoje, bet ir toli nuo patekimo vietos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ką/kaip nuodai veikia rezorbciškai? 3

A

Veikia tarpląstelinės erdvės struktūrinius elementus
Veikia ląstelių struktūrinius elementus:
Ląstelių aktyvumą reguliuojančias sistemas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kaip nuodai veikia tarpląstelinės erdvės struktūrinius elementus? 3

A
  • keičia elektrolitų sudėtį (Na+, K+, Са2+, Cl-, HCO3), ( metabolizuojant etilenglikolį kraujyje ir tarpląsteliniame skystyje surišamas Са2+, dėl to sutrinka raumenų tonusas nervinių impulsų plitimas, kraujo krešėjimas)
  • keičia PH (apsinuodijus metanoliu kaupiasi skruzdžių rūgštis ir vystosi gili acidozė)
  • keičia osmozinį slėgį
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kokius ląstelių struktūrinius elementus veikia nuodai? 4

A
  • baltymus (stiprios rūgštys, šarmai, sunkiųjų metalų jonai denatūruoja baltymus).
  • nukleinines rūgštis (nitritai, nitrozaminai, policikliniai angliavandeniliai)
  • biomembranų lipidinius elementus (alkoholiai, gyvačių nuodai)
  • hormonų, neuromediatorių selektyvinius receptorius
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pomirtinė apsinuodijimų diagnostika 6

A
  • Įvykio vietos tyrimas (vaistų pakuotes, švirkštai, med. literatūra ir kt)
  • Anamnezė (artimieji, kaimynai ir kt)
  • Medicininių dokumentų analizė
  • Teismo medicininė autopsija
  • Ėminių paėmimas ir jų ištyrimas toksikologijos laboratorijoje
  • Ėminių paėmimas ir jų ištyrimas histologijos laboratorijoje
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Autopsijos išorinio tyrimo metu tiriama: 7

A
  • Rūbų specifiniai pažeidimai (korozinės medžiagos)
  • Kvapai (specifinis alkoholio, migdolų – cianidai, supuvusių kiaušinių - sieros vandenilis)
  • Odos spalva (pilkšva – CO2, gelsva – kepenų pažeidimas)
  • Lavondėmių spalva ir intensyvumas (rausva – CO, rudai raudona - metilo spiritas)
  • Akių junginės, vyzdžių plotis (hiperemija -alkoholis, FOJ- siauri)
  • Burnos ir nosies ertmės (cheminiai nudegimai - korozinės medžiagos, putos – narkotinės medžiagos).
  • Medicininių injekcijų žymės, randai (narkomanija)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vidinio tyrimo metu autopsijoje randama: 6

A
  • Vidaus organų spalvos pakitimai (pvz. šviesiai rausva – apsinuodijus CO)
  • Kraujo spalvos ir konsistencijos pakitimai (tirštas, rudas – metilo spiritas)
  • Virškinimo trakte galime rasti tablečių, cheminio nudegimo požymių ir pan.
  • Kvėpavimo takuose pabrinkimas, gausios gleivės, cheminis nudegimas ir kt.
  • Plaučių, galvos smegenų pabrinkimas
  • Kepenų, inkstų toksiniai pažeidimai
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kokius ėminius galima imti toksikologijos tyrimui? 13

A

Kraujo, šlapimo, stiklakūnio, tulžies, kepenų, raumens, inkstų, plaučių, blužnies, riebalinio audinio, skrandžio turinio, plaukų/nagų,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kraujo ėminys. Ypatumai 3

A
  • Lengviausiai randamas, paimamas ir saugomas mėginys, tačiau būna atvejų - kai jo nėra.
  • Paprasta interpretuoti gautus rezultatus, nes daugumos medžiagų terapinės ir toksinės koncentracijos nurodomos kraujyje.
  • Tyrimui tinkamiausias periferinis kraujas (iš šlaunies venų), nes jis mažiausiai paveiktas pomirtinio medžiagų persiskirstymo.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Iš kur tinkamiausias kraujo ėminys?

A

periferinis kraujas iš šlaunies venų

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Šlapimo ėminys. Ypatumai 3

A
  • taip pat lengviausiai randamas, paimamas ir saugomas mėginys.
  • Tai labai gera terpė „screening“ tyrimams imuniniais metodais, nes turi mažai pašalinių medžiagų, bei kaip antras mėginys, patvirtinant kraujyje rastas medžiagas.
  • Minusai – ne visuomet jo randama
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Šlapimo ėminio minusai 2

A
  • ne visada jo randama
  • pagal gautus rezultatus negalima spręsti apie buvusią koncentraciją kraujyje ar apsvaigimo lygį (nustatyta koncentracija šlapime galėjo susidaryti panaudojus narkotiką prieš daug valandų, o kartais ir dienų iki mirties). Galima patvirtinti tik vartojimo faktą.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Stiklakūnio ėminys. Ypatumai 5

A
  • Puikus mėginys tyrimui, kai nėra kraujo, nes tai gerai izoliuota, apsaugota nuo užteršimo ir pomirtinių pakitimų terpė.
  • Puikus mėginys vandenyje tirpių medžiagų paieškai (etanolio, barbitūratų, karbamatų)
  • Rasta narkotinės medžiagos koncentracija stiklakūnyje nurodo prieš 1-2 valandas iki mirties kraujyje buvusią koncentraciją.
  • Stabilus, dėl izoliacijos ir medžiagų apykaitos fermentų nebuvimo, todėl metabolitai su trumpu skilimo pusperiodžiu, kurie greitai eliminuojami iš kraujo, gali būti randami stiklakūnyje. Pavyzdžiui, heroino perdozavimo atvejais , 6-monoacetilmorfino (6-MAM)
  • Naudingas pomirtiniams biocheminiams tyrimams.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Stiklakūnio ėminio minusas

A

ribotas jo kiekis, paprastai jo būna mažiau 5 ml.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Prieš kiek valandų iki mirties kraujyje buvusią koncentraciją nurodo stiklakūnyje rasta medžiagos kokncentracija?

A

1-2h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Tulžies ėminys. Ypatumai 2

A
  • Tulžis nėra pirmo pasirinkimo mėginys toksikologiniams tyrimams.
  • Narkotikai, benzodiazepinai koncentruojasi tulžyje, todėl ten tikslinga jų ieškoti, įtarus pavartojimą, tačiau koncentracijos padidėjimą interpretuoti sudėtinga.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Tulžies ėminys minusas.

A

Minusas – ribotas jos kiekis (įprastai mažiau nei 10 ml), po cholecistektomijas tulžies nerasime nė tiek.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Kokių medžiagų paieškai tulžies ėminys yra naudingas? 2

A

narkotikai, BDZ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Kepenų ėminys. Ypatumai. 3

A
  • Naudojamos kaip antro pasirinkimo mėginys, kai nėra kraujo.
  • Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, tricikliai antidepresantai kaupiasi kepenyse, todėl čia gali būti randamos aukštesnės koncentracijos nei kraujyje.
  • Per os vartojamų ir kepenyse metabolizuojamų vaistų koncentracijos kepenyse taip pat gali būti didesnės nei kraujyje.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Kokių vaistų koncentracija dažniau randama kepenų ėminyje? 2

A

triciklių antidepresantų

per os vartojjamų ir kepenyse metabolizuojamų vaistų.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Inkstų ėminys yra reikalingas įtariant ką? 1

A

įtariant apsinuodijimą sunkiaisiais metalais, nes jie linkę kauptis inkstuose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Plaučių ėminys yra reikalingas įtariant ką? 2

A

įtariant apsinuodijimus inhaliuojamais lakiaisiais nuodais, halogeniniais angliavandeniliais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Blužnies ėminys yra naudojamas kada?

A

kai nėra kraujo, o įtariamas CO apsinuodijimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Riebalinio audinio ėminys naudojamas kada?

A

apsinuodijus pesticidais, lakiaisiais nuodais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Kada imamas skrandžio turinys?

A

imamas tyrimui įtarus perdozavima per os vartojamų vaistų

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

KAda imami plaukai nagai? 2

A

tiriami įtariant apsinuodijimus sunkiaisiais metalais (stibis, arsenas, talis), nes jie atsideda keratine.

Gali būti panaudoti nustatant ilgalaikį psichotropinių medžiagų vartojimą ir apytiksliai kada jos buvo vartotos, savaičių, menesių tikslumu (plaukai turi būti paimti su šaknimis).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Įtariant narkotikų, BDZ apsinuodijimą, koks mėginys tinkamas?

A

Tulžis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Įtariant apsinuodijima inhaliuojamais lakiaisiais nuodais, halogeniniais angliavandeniais, koks mėginys imamas?

A

plaučių

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

kai nėra kraujo, o įtariam CO apsinuodijimą, ką imam?

A

blužnį

40
Q

Įtariant apsinuoodijimą tricikliais antidepresantais, imam?

A

kepenis

41
Q

Įtariant apsinuodijimą sunkiaisiais metalais imam?

A

inkstus, plaukus/nagus

42
Q

Laboratorinių toksikologinių tyrimų tipai 2

A

atrankiniai iir patvirtinamieji

43
Q

Atrankinių toksikologinių tyrimų pvz 4

A

RIA radioimuniniai, ELISA imunofermentiniai, spektrometriniai, chromatografiniai

44
Q

Ką nustatomė atrankiniais toksikologiniais tyrimais?

A

jais dažniausiai nustatomas tam tikros grupės medžiagų (pvz. medikamentų ir/arba svaiginančių medžiagų) buvimas tiriamame mėginyje.

45
Q

Patvirtinamųjų toksikologinių tyrimų pvz. 3

A

RIA, UV spektrofotometrija, masiu spektroskopija

46
Q

Ką nustatome patvirtinamaisiais toksikologiniais tyrimais?

A

tai daug specifiškesni tyrimai, panaudojant kelis skirtingus mėginius ir tyrimo metodus.

Jais nustatoma tiksli medžiaga bei jos koncentracija.

47
Q

Kokius barjerus praeina alkoholis?

A

hematocefalinį, placentinį

48
Q

Alkoholio patekimo keliai 2

A

Per virškinimo traktą – dažniausiai, išgėrus.

Per kvėpavimo takus – retai (kvėpuojant alkoholiu įsotintais garais kelias valandas - iki 0,5 promilių).

49
Q

Išgėrus alkoholio, jis absorbuojamas į kraują pasyvios difuzijos būdu per virškinimo trakto gleivines: 3

A

Burnoje, stemplėje – labai nedaug, nes prateka greitai

Skrandyje ~ 20%

12-pirštėje žarnoje ir tuščiosios žarnos pradiniuose segmentuose ~ 80 % (plonesnė gleivinė, aktyvesnė kraujotaka, lyginant su skrandžiu)

50
Q

Kur didžiausia alkoholio rezorbcija?

A

12-pirštėje žarnoje ir tuščiosios žarnos pradiniuose segmentuose

51
Q

Patekus į kraujotaką alkoholiui, nedelsiant prasideda jo šalinimo procesai: 2

A

5-10% absorbuoto etilo alkoholio išsiskiria nepakitusio (su šlapimu, seilėmis bei iškvepiamu oru)

90-95% - organizme metabolizuojama iki C02 ir H2O.

52
Q

Alkoholio metabolizmas 2

A
  • Virš 90 % absorbuoto alkoholio oksiduojama kepenyse, veikiant fermentui alkoholdehidrogenazei (ADH):
  • Įprastai 10 % alkoholio oksiduoja audinių katalazės ir peroksidazės (inkstuose, plaučiuose ir skeleto raumenyse).
53
Q

Alkoholio kinetiką veikiantys faktoriai 8

A
  • Lytis (ADH kiekis, H2O kiekis, vyr. 68% mot. 55%, hormonai ir kt.)
  • Kūno ūgis ir svoris (lemia H2O kiekį)
  • Alkoholio suvartojimo greitis
  • Vartojamo alkoholio koncentracija ( 10-20 % max. absorbcija)
  • Maistas skrandyje (gali ↓ piką 9-23%)
  • Buvusios virškinimo trakto operacijos
  • Vaistai, veikiantys skrandžio evakuaciją ir įtakojantys alkoholio absorbcijos greitį: ↓ skrandžio evakuaciją anticholinerginio poveikio vaistai – atropinas, chlorpromazinas; tricikliniai antidepresantai, adrenerginio poveikio vaistai – amfetaminas; opiatai. Skatina skrandžio motoriką – metaklopramidas, eritromicinas)
  • Psichologiniai ir genetiniai faktoriai (kraujotaka, motorika).
54
Q

Alkoholio poveiksi CNS sistemai

A

slopina

55
Q

Alkoholio poveikis CNS sistemos struktūroms 4

A
  • Didžiųjų pusrutulių žievė – slopinimas prasideda pirmiausia, todėl sumažėja jos slopinamasis poveikis žemesnėms struktūroms, todėl padidėja šnekumas, mažėje galimybė mąstyti, priimti protingus sprendimus, stebimas drąsos demonstravimas, nestabilios emocijos, nerišli kalba, koncentracijos, jutimų suvokimo mažėjimas.
  • Limbinė sistema – atminties sutrikimai, sumišimas ir dezorientacija
  • Smegenėles – raumenų koordinacijos sutrikimas, svaigulys, pusiausvyros sutrikimas, kalbos sutrikimas.
  • Smegenų kamienas: aukštesnės struktūros (retikulinis tinklas)– stuporas – mažėjantis atsakas į dirgiklius, vėmimas, šlapimo ir išmatų nelaikymas vėliau – koma ir anestezija, refleksų išnykimas; žemutinės smegenų kamieno struktūros – mirtis dėl kvėpavimo centro, kraujotakos reguliavimo centrų paralyžiaus
56
Q

alkoholio eliminacijos greitis

A

0,1 - 0,15 promilės / val. – ramybėje arba miegant

0,15 - 0,20 promilės / val. – lengvai dirbant

0,20 - 0,25 promilės / val.– sunkiai dirbant arba sportuojant

57
Q

Mirties priežastys apsinuodijus alkoholiu 3

A
  • Kvėpavimo ar kraujotakos sutrikimas dėl CNS centrų paralyžiaus dėl ūmaus apsinuodijimo alkoholiu.
  • Aspiracija skrandžio turiniu sutrikus kosulio, rijimo ir vėmimo refleksams
  • Aritmijos, ŠN dėl padidėjusio adrenerginės sistemos aktyvumo ir tiesioginio kardiotoksinio poveikio, metabolinių sutrikimų
58
Q

girtumo laispniai 3

A

Lengvas 0,41 - 1,5 promilės
Vidutinis 1,51 - 2,5 promilės
Sunkus viršija 2,5 promilės

59
Q

Metilo spirito savybės

A

skoniu, spalva, kvapu primena alko

60
Q

Metilo spiritas. Klinika 6

A
  1. nejaučiamas apsvaigimas
  2. Būklė primena pagirias, mieguistumą
  3. vėliau prasideda pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai, cianozė, širdies veiklos susilpnėjimas
  4. midriazė
  5. gali būti aklumas
  6. mirtis 2 parą po simptomų
61
Q

Metilo spiritas. Autopsija 3

A

rudai raudonos lavondėmės
tirštas klampus kraujas
sustandėję smegenų dangalai

62
Q

Metilo spiritas. Mirtina dozė

A

30-100 ml

63
Q

Metilo spiritas. nemirtinos komplikacijos 2

A

kepenų funkcijos sutrikimas, regėjimo praradimas

64
Q

Etilenglikolis. Savybės

A

gelsvas, sirupo konsistensijos, būna aušinimo skystyje

65
Q

Etilenglikolis. Klinika 4

A

apsvaigimas kaip nuo alkoholio
slaptoji stadija pora h jaučiasi gerai
silpnumas, skausmai, pykinimas, vėmimas, temsta sąmonė
kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumas, koma mirtis

66
Q

Etilenglikolis. mirtina dozė

A

100-200 ml

67
Q

Etilenglikolis. Autopsija 4

A

padidėjusi inkstų masė > 600g
inkstų kraujosruvos, kapsulės atsisluoksniavimas
kanalėlių spindyje - vandenyje netirpstantys kristalai
kepenys muskato spalvos, padidėjusios

68
Q

dicholetanas. savybės

A

skaidrus skystys, į chloroformą panašus kvapas

69
Q

dichloretanas. klinika

A

silpnumas, svaigima,s traukuliai, sąmonės pritemimas
enterokolitas
kardiopulmoninis nepakankamumas, toksinis hepatitas
kepenų ir insktų f. nepakankamumas

70
Q

dichloretanas. autopsija

A

specifinis džiovintų grybų kvapas iš vidaus organų

dažnai būna gelta

71
Q

dichloretanas. mirtina dozė

A

25-50 ml

72
Q

Opiatai. 3 alkaloidai

A

morfinas, kodeinas, heroinas

73
Q

iš ko išgaunami opiatai?

A

iš aguonų

74
Q

Opiatų veikimo petgenezė?

A

Opiatai ir opioidai yra CNS depresantai,, jų veikimas pasireiškia susijungus su μ1 opiatų receptoriais smegenyse. Poveikis panašus kaip etilo alkoholio, dėl žievės užslopinimo sukeliamas susijaudinimas.

75
Q

Mirties patogenezė dėl opiatų?

A

Mirtis dažniausiai ištinka sustojus kvėpavimui dėl kvėpavimo centro paralyžiaus (užslopinimo) smegenyse, viršijus toleruojamą dozę, arba per greitai ją susileidus į veną.

76
Q

Apsinuodijimo opiatais diagnostikos ypatumai 7

A
  1. Mirtinus apsinuodijimus opiatais sunku patvirtinti, nes injekuoto heroino skilimo pusperiodis labai trumpas (2-4 min.), jis deacetilinamas kraujyje ir audiniuose iki 6-monoacetylmorfino (6-MAM).
  2. Po i/v injekcijos morfinas ir 6-MAM šlapime pasirodo po kelių minučių, bet jei mirtis įvyksta iki tol – šlapimo „skryningo“ metu opiatų ar jų skilimo produktų nerasime.
  3. Tulžyje morfinas atsiranda po 30 min.
  4. Jei mirtis įvyksta nuo heroino perdozavimo – retai randamos mirtinos jo koncentracijos kraujyje.
  5. Jei mirštama staiga po injekcijos – kraujyje randame 6-MAM mg/ml ir morfino ng/ml.
  6. Kažkiek išgyvenus – morfino randama mg/ml, 6-MAM ng/ml ir kodeino ng/ml.
  7. Vėliau lieka tik morfinas, 6-MAM kurį laiką gali būti randamas stiklakūnyje.
77
Q

Iš kur imami ėminiai įtarus apsinuodijimą opiatais? 4

A
  1. Kraujo; 2. Šlapimo; 3. Tulžies; 4. Stiklakūnio.
78
Q

CNS stimuliuojančios medžiagos

A

amphetamin, MDMA 3,4-methylenedioxymethamphetamine - žinoma kaip „ecstasy“

79
Q

Kaip veikia CNS stimuliuojančios medžiagos

A

veikia didindamos dopamino kiekį. teikia malonumo jausmą

80
Q

Mirtis nuo amfetamino perdozavimo. Ypatumai 2

A
  • retos.
  • Pomirtinių specifinių požymių nėra, išskyrus atvejus kai randama intracerebrinių ar subarachnoidinių hematomų dėl opiatų sukeltos hipertenzijos ar hiperpireksijos .
81
Q

Mirtis nuo MDMA priežastis

A

Mirtys nuo MDMA pasitaiko jaunimo šokių vakarėliuose dėl hipertermijos, dehidratacijos ir myocitolizės.

82
Q

Kokainas. Poveikis organizmui 3 –> 1

A
  1. Veikia į kardiovaskulinę sistemą, didindamas ŠSD, ir AKS.
  2. Blokuoja presinapsinę norepinephrino reabsorbciją širdyje, todėl gali sukelti vainikinių arterijų spazmus.
  3. Skatina ketacholaminų išsiskyrimą antinksčiuose
    1,2,3 –> kokainas sukelia padidintą deguonies poreikį širdies raumenyje bei mažina širdies aprūpinimą krauju.
83
Q

Kokainas mirties priažastis

A

Kraujo išsiliejimas į smegenis dėl hipertenzijos, arba miokardo infarktas dėl koronarų spazmo

84
Q

Apsinuodijimas CO. patogenezė

A

Anglies monoksidas stipriau už deguonį prisijungia prie hemoglobino, susidaro karboksihemoglobinas, blokuojama eritrocitų galimybė pernešti deguonį, organizme vystosi hipoksija.

85
Q

Kokios ląstelės yra jautriausios deguonies trūkumui? Kas dėl to vyksta.

A

nervų ląstelės,

vystosi smegenų pakitimai, po kurio laiko prasideda traukuliai, koma, žūsta smegenų ląstelės.

86
Q

Apsinuodijimas CO. Autopsija

A

ryškai rausva lavondėmių, raumenų, vidaus organų ir kraujo spalva, staigios mirties požymiai.
Toksikologijos laboratorijoje ištyrus kraują - randamas padidėjęs karboksihemoglobino kiekis.

87
Q

Kas yra toksinė dozė?

A

? tokia, kuri padaro žalą?

88
Q

KAs yra mirtina dozė?

A

? tokia, kur numiršta ?

89
Q

5 etilo alkoholio savybės

A

Maža molekulė

Gerai maišosi su vandeniu

Gerai absorbuojama iš virškinimo trakto į kraują ir išnešiojama po organizmo audinius.

Praeina hematoencefalinį barjerą.

Praeina placentinį barjerą.

90
Q

Etilo alkoholio eliminacijos ir absorbcijos greičiai?

A

Absorbcijos greitis yra daug didesnis nei eliminacijos

91
Q

Kuo pavojingas svaiginimasis lakiomis medžiagomis (tirpikliais, naftos produktais ir kt.)?

A

? Sukelia CNS pažaidą

92
Q

Kokie medikamentai dažniausiai vartojami mirtinų apsinuodijimų atvejais?

A

tricikliai antidepresantai, BDZ, barbituratai, analgetikai

paracetamolis

93
Q

Kokie pakitimai būdingi ir kokios mirties priežastys apsinuodijus korozinėmis medžiagomis (rūgštimis,
šarmais)?

A

? rūgštis/ šarmai korozuoja/išgraužia audinius, tai gali numirt nuo kraujavimo ar infekcijos

94
Q

Kokios dažniausios apsinuodijimų dujomis (CO, CO2, H2S) aplinkybės (šaltiniai)?

A

CO - kaminai; gaisravietės, šildytuvai; krosnys; mašinų išmetamosios dujos; viryklės

95
Q

Kokios dažniausios apsinuodijimų dujomis CO2 aplinkybės (šaltiniai)?

A

mažos, prastai ventiliuojamos patalpos (daugiau prie asfiksijų parašyta)

96
Q

Kokios dažniausios apsinuodijimų dujomis H2S aplinkybės (šaltiniai)?

A

hui paimioš aš nebežinau nerandu niekur

Teismo medicina (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions