Patologi Flashcards
(36 cards)
Purkinjeceller
Store celler i cerebellum, “over” granulære celler
Mikroglia
“Makrofager”
Små celler med små prosesser
Aktiveres og prolifererer av vevsskade/infeksjon/traume
Astrocytter
“Stjerneform”
Viktig bl.a. for BBB, strukturell integritet…
Oligodendrocytter
“Speilegg”
Lager myelin i CNS
Ependymceller
Ciliert pseudolagdelt sylinderepitel
Dekker ventrikkelvegger
Nevroner
Store celler med Nissl-legemer i cytoplasma
I cortex, ligger spredd (“tomrom” mellom)
Laginndeling i cortex
- Molekylært lag: dendritter, horisontale aksoner
- Eksternt granulært lag: små pyramidale og stellate celler
- Eksternt pyramidalt lag: pyramidale nevroner, vertikale aksoner fra ovenliggende lag
- Internt granulær lag: pyramidale + stellate nevroner
- Intert pyramidlat lag: store pyramidalceller som sender aksoner som forlater cortex
- Multiformt lag: store pyramidalceller m.m., mindre tett mellom nevroner
Kortikale kar
Cerebrale arterier avgir perpendikulære grener som går til funksjonelle enheter
Hjernen er derfor utsatt ved vaskulær affeksjon
Mikroskopiske forandringer ved skade og sykdom
Pågår i nevroner, aksoner og dendritter
Inntrer 6-12h etter skade
Røde nevroner
Aksonal destruksjon
Rosenthal-fibre
Oppsvulmende nevroner
Akkumulerte toxiske proteiner
Metabolitt-avleiringer
Nevronale inklusjoner
Omlagring av proteiner
Virusinklusjoner
Dystrofiske nevritter
Røde nevroner
Hypoksi/iskemi, tidlig forandring (12-24h)
Sterkt eosinofilt cytoplasma, krympet cellelegeme, nucleus-pyknose, nucleolus forsvinner, taper Nissl-legemer
Påvirker først nevroner, så astrocytter og oligodendrocytter
Aksonal destruksjon
Traume –> 1 del av hjernen beveges i fht. en annen –> aksonal transport forstyrres + hevelse
Sfæroider i akson (klumper)
Rosenthal-fibre
Tykke eosinofile protein-aggregater bundet i astrocyttiske prosesser
Er et tegn på kronisitet
Kronisk gliose
Alexander syndrom
Pilocytisk astrocytom
Oppsvulmede nevroner
Ved aksonal skade
Utvidet cellekropp, rund kjerne, stor nucleolus, sentral kromatolyse (Nissl beveges perifert)
Akkumulerte toxiske proteiner
Lewy-legemer: a-synuklein - Parkinsons, Lewylegeme-demens, MSA
Tangles: tau - Alzheimers
Metabolitt-avleiringer
Lafornalegemer: Lafornas sykdom
Lipofucin i cytoplasma og lysosymer med alder - ukjent betydning
Omlagring av proteiner
F.eks at nukleære proteiner blir ril cytoplasmatiske inklusjoner
Virusinklusjoner
Eosinofile klumper i cytoplasma
F.eks Negrilegemer ved Rabies
Vasogent ødem
Forstyrret BBB-integritet –> ekstracellulær væskeopphoping
F.eks ved inflammasjon, tumor, misdannelser
Cytotoxisk ødem
Hypoxemi/iskemi/toxiner –> nevral og glial celleskade –> dysfunksjonelle ionekanaler m.m. –> væskeopphopning intracellulært –> nevronal død
Hydrocephalus
Ikke-kommuniserende: lokal hindring –> deler av ventrikkelsystemet utvides
Corpus pinealis-tumor, lillehjernetumor, kolloid cyste m.m.
Kommuniserende: hele ventrikkelsystemet utvides
F.eks pga. redusert resorpsjon etter meningitt
Hydrocephalus ex vacuo: tap av hjernevev (etter slag) –> hulrom, fylles med CSF
Subfalcine herniering
Del av 1 hjernehalvdel dyttes under falx
Kan komprimere a. cerebri anterior
Transtentorial herniering (uncus herniering)
Medial lobus temporalis presses forbi tentorium til bakre skallegrop
Kan komprimere n. oculomotorius, a. cerebri posterior, mesencephalon
Duret blødning: karakteristisk blødningsmønster i mesencephalon og pons
Tonsillær herniering
Cerebellære tonsiller presses gjennom foramen magnum
Presser på hjernestammens respiratoriske og kardiale sentre
Ofte fatalt
Kernohan notch
Stor midtlinjeforskyvning –> tentorium trykker på crus cerebri (på motsatt side av der det er økt ICP)