Patología mamaria Flashcards
Entre patología benigna o maligna de la mama ¿Cuál es más frecuente?
Patología benigna
Respecto a los trastornos funcionales de la mama:
La _____________ es la secreción lechosa bilateral de la mama que se produce fuera del __________ y el ____________.
La ______________ se refiere a la secreción por el pezón que puede ser bilateral en casos de etiología ______________, ______________ o _____________. La secreción puede tener un aspecto sanguinolento, típica del ___________, de la _____________ y del _____________ intraductal. Si es purulenta está en relación con alguna _____________, mientras que el aspecto lechoso (más no es leche) se observa en _________________ y trastornos funcionales
La GALACTORREA es la secreción lechosa bilateral de la mama que se produce fuera del EMBARAZO y el PUERPERIO.
La TELORREA se refiere a la secreción por el pezón que puede ser bilateral en casos de etiología FARMACOLÓGICA, FUNCIONAL o FISIOLÓGICA. La secreción puede tener un aspecto sanguinolento, típica del CÁNCER, de la PAPILOMATOSIS y del PAPILOMA intraductal. Si es purulenta está en relación con alguna INFECCIÓN, mientras que el aspecto lechoso (más no es leche) se observa en MASTOPATÍAS y trastornos funcionales
Respecto a los trastornos funcionales de la mama:
La _________ _________ se caracteriza por una dilatación de los conductos galactóforos principales, la clínica se caracteriza por __________ unilateral de coloración verdosa/marrón.
Para el diagnóstico se practica la ______________ , e igual sirve para poder realizar diagnósticos diferenciales.
Respecto a los trastornos funcionales de la mama:
La ECTASIA DUCTUAL se caracteriza por una dilatación de los conductos galactóforos principales, la clínica se caracteriza por TELORREA unilateral de coloración verdosa/marrón.
Para el diagnóstico se practica la MAMOGRAFÍA , e igual sirve para poder realizar diagnósticos diferenciales.
¿La ectasia ductal requiere tratamiento?
Generalmente NO
Respecto a los trastornos funcionales de la mama:
La ____________ se refiere a la proliferación de tejido mamario en el varón. Se considera fisiológica en tres momentos de la vida:
-____________
-____________
-____________
Se palpa en la exploración como la presencia de un nódulo retroareolar doloroso. Fuera de los periodos fisiológicos las causas más frecuentes de ginecomastia son la ____________ y las alteraciones ____________
Respecto a los trastornos funcionales de la mama:
La GINECOMASTIA se refiere a la proliferación de tejido mamario en el varón. Se considera fisiológica en tres momentos de la vida:
- RECIÉN NACIDO
- ADOLESCENTES
- ANCIANOS
Se palpa en la exploración como la presencia de un nódulo retroareolar doloroso. Fuera de los periodos fisiológicos las causas más frecuentes de ginecomastia son la FARMACOLÓGICA y las ALTERACIONES HORMONALES
¿Cuál es la causa más frecuente de nódulo mamario del jóven?
Ginecomastia puberal
Principal manifestación clínica de una ginecomastia en el varón:
Nódulo retroareolar doloroso
La _________ _________ _________ es el resultado de un sangrado posterior a un trauma mamario, ocurriendo principalmente en pacientes anticoaguladas
La NECROSIS GRASA MAMARIA es el resultado de un sangrado posterior a un trauma mamario, ocurriendo principalmente en pacientes anticoaguladas
Respecto a los trastornos inflamatorios de la mama:
La causa más frecuente de una __________ __________ es la inflamación mamaria y/o abscesos asociados a la lactancia. Los gérmenes más frecuentes son:
- __________
- __________
- __________
Se debe hacer el diagnóstico diferencial con el __________ __________ (no fiebre) y realizar biopsia si existen dudas
Respecto a los trastornos inflamatorios de la mama:
La causa más frecuente de una MASTITIS AGUDA es la mastitis y/o abscesos asociados a la lactancia. Los gérmenes más frecuentes son:
- S. Aureus
- S. Epidermidis
- Estreptococos
Se debe hacer el diagnóstico diferencial con el CARCINOMA INFLAMATORIO (no fiebre) y realizar biopsia si existen dudas
¿Clínicamente cómo se presenta la mastitis aguda?
DOLOR en un cuadrante de la mama + FIEBRE + linfangitis mamaria
¿Cuál es el tratamiento de una mastitis aguda?
SINTOMÁTICO + Cloxacilina
¿Cuál es el tratamiento de una mastitis aguda? si la paciente es alérgica a las penicilinas
SINTOMÁTICO + eritromicina
¿Cuál es el tratamiento de una mastitis aguda con absceso?
Drenaje percutáneo del absceso + Cloxacilina
Enfermedad mamaria que se caracteriza por ser una mastitis crónica secundaria a una tromboflebitis de las venas subcutáneas de la pared torácica y suele ser causada por un traumatismo local.
Enfermedad de Mondor
¿Que es la mastodinia?
Dolor mamario CÍCLICO que aumenta con el periodo menstrual
La mastodinia es el síntoma principal de la _________ _________
La mastodinia es el síntoma principal de la MASTOPATÍA FIBROQUÍSTICA
Enfermedad benigna y crónica que se caracteriza por una alteración PROLIFERATIVA o involutiva del epitelio y del estroma mamario, en la cual hay distorsión del patrón típico glandular, desarrollándose quistes o tumores palpables:
Mastopatía fibroquística
¿Cuál es la enfermedad más frecuente de la mama en mujeres premenopáusicas?
Mastopatía fibroquística
estructura morfofuncional de la mama donde se origina con mayor frecuencia la mastopatía fibroquística:
Unidad ducto-lobulillar de la mama
¿Qué le hace el embarazo y la lactancia a la mastopatía fibroquística?
Produce un estado de reposo en la MFQ (ya no hay mastodinia)
¿Cuáles son los 3 tipos anatomopatológicos de la MFQ?
1) No proliferativa (68 %)
2) Proliferativa sin atipias (26 %)
3) Proliferativa con atipias (4 %)
¿Existe riesgo de desarrollar cáncer de mama en una MFQ del tipo NO proliferativa?
NO
¿Cuáles son los 4 pilares para el diagnóstico de una MFQ?
1) Clínica
2) Ecografía
3) Mastografía
4) Histología
Usualmente no se requiere tratamiento de la MFQ, pero en caso de requerirlo ¿Qué tratamiento se administra?
Progestágenos en la 2ª fase del ciclo menstrual (fase folicular/proliferativa)
Recuerda: en el embarazo, la MFQ entra en un estado de reposo, por lo tanto, las hormonas del embarazo (como los progestágenos) disminuyen la MFQ
El ______________ es el tumor mamario benigno más frecuente y la primera causa de tumor mamario en menores de 25 años. Se presenta con mayor incidencia en mujeres entre _________ años
El FIBROADENOMA es el tumor benigno más frecuente y la primera causa de tumor mamario en menores de 25 años. Se presenta con mayor incidencia en mujeres entre 15-35 años
El ______________ es un tumor:
- Móvil
- Bien delimitado
- Superficie lisa
- Localizado con mayor frecuencia en el cuadrante superoexterno
- Doloroso.
En el 20 % de los casos es bilateral
El FIBROADENOMA es un tumor:
- Móvil
- Bien delimitado
- Superficie lisa
- Localizado con mayor frecuencia en el cuadrante superoexterno
- Doloroso.
En el 20 % de los casos es bilateral
¿Por qué el fibroadenoma crece con la gestación, lactancia y con la toma de anovulatorios?
Por ser ESTROGENODEPENDIENTE
Primera prueba diagnóstica que se realiza en el caso de sospecha de fibroadenoma:
Ecografía mamaria
¿Cómo se observa la MFQ en una ecografía mamaria?
Nódulo con ecos homogéneos en su
interior y límites bien definidos
¿Cuál es el tratamiento de la MFQ en < 30 años?
EXPECTANTE en mujeres <30 años (si no hay crecimiento respecto a controles previos)
¿Cuál es el tratamiento de la MFQ en > 30 años?
Se extirpa en mayores de 30 años si el tamaño es mayor de 2-3 cm o si el crecimiento es rápido
Tipo de tumor benigno que aparece en mujeres entre los 40-50 años.
Son tumoraciones lisas, redondeadas, móviles e indoloras que mediante la ecografía (estudio diagnóstico) se observan nódulos anecogénicos, con bordes definidos, morfología regular y presentan refuerzo posterior.
Quiste mamario
Tumor maligno más frecuente en mujeres y la primera causa de muerte por cáncer en los países desarrollados:
Cáncer de mama
Respecto a los FR genéticos y familiares de cáncer de mama:
Tener antecedentes familiares de cáncer de mama, sobre todo si es ______________ o __________, es un factor de riesgo importante.
Los casos familiares de cáncer de mama se asocian especialmente a mutaciones de _______ y ________, así como del gen supresor tumoral ________
Respecto a los FR genéticos y familiares de cáncer de mama:
Tener antecedentes familiares de cáncer de mama, sobre todo si es PRE-MENOPÁUSICO o BILATERAL, es un factor de riesgo importante.
Los casos familiares de cáncer de mama se asocian especialmente a mutaciones de BRCA1 y BRCA2, así como del gen supresor tumoral p53
Entre BRCA1 y BRCA2 ¿Cuál es más prevalente?
BRCA1
Patrón de herencia de los genes BRCA1 y BRCA2:
Autosómico Dominante
Riesgo vital de padecer cáncer de mama a las pacientes portadoras de BRCA1 y BRCA2:
60-85%