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PED 2 (2) Flashcards

1
Q

Como pode ser dividida o crescimento da criança, quanto às fases de vida?

A

Intrauterino
Lactente
Infantil
Puberdade

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Q

Qual o maior determinante do crescimento intrauterino?

A

Ambiente uterino.

Um filho de pais muito altos pode nascer pequeno, se houver problemas na saúde materna

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3
Q

Qual o maior determinante do crescimento do lactente?

A

Nutrição.

Um filho de pais muito baixos pode ser um lactente grande, se tiver boa nutrição.

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4
Q

Como se caracteriza a velocidade de crescimento do lactente?

A

Intenso e DESacelerado

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5
Q

Descreva o ganho de peso do lactente.

A 
Ao nascer: 3,2kg
2x em 4/5 meses
3x em 1 ano
-1o tri: 700g/m
-2o tri: 600g/m
-3o tri: 500g/m
-4o tri: 400g/m
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6
Q

Descreva o crescimento do lactente.

A 
Ao nascer: 50cm
1o ano: 25cm
-1o sem: 15cm
-2o sem: 10cm
2o ano: 12,5cm
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7
Q

Qual o maior determinante do crescimento infantil?

A

Potencial genético e GH.
Um filho que era um lactente grandão pode começar a ficar baixinho comparado aos colegas, se seus pais forem baixos também.

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8
Q

Qual o maior determinante do crescimento na puberdade?

A

Esteroides sexuais e GH.

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9
Q

Como se caracteriza a velocidade de crescimento do adolescente?

A

Crescimento acelerado até um pico e depois desacelerado

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10
Q

Qual a particularidade do crescimento do tecido neural?

A

Crescimento mais importante nos primeiros 2 anos, por isso a importância de acompanhar o PC

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11
Q

Qual a particularidade do crescimento do tecido linfoide?

A

Tamanho máximo na fase infantil, depois regride

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12
Q

Qual a particularidade do crescimento do tecido genital?

A

Crescimento mais importante na puberdade

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13
Q

Qual a diferença de estatura, altura e comprimento?

A

Estatura envolve os dois, altura é a medida em pé, comprimento é a medida deitado. O corte é 2a.

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14
Q

Descreva o crescimento do PC do lactente.

A

Ao nascer: 35cm
1o tri: 2cm/m
2o tri: 1cm/m
2o sem: 0,5cm/m

1o ano: 12cm

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15
Q

Qual z-score me indica distúrbio do crescimento?

A

Geralmente maior que Z +2 ou menor que Z -2

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16
Q

Quais processos caracterizam o início da puberdade?

A

Gonadarca: maturação do eixo hipotálamo-hipófise-gônda > síntese de esteroides gonadais (estrogênio nas meninas e androgênios nos meninos)

Adrenarca: maturação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal > síntese de androgênios adrenais

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17
Q

Qual a idade de início da puberdade?

A

F: 8-13a
M: 9-14a

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18
Q

Qual o intervalo médio entre os estágios de Tanner?

A

6 meses

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19
Q

Descreva os estágios M de Tanner

A 
M1: pré-puberal
M2: telarca (broto mamário)
M3: aumento da mama e aréola
M4: aréola grande, duplo contorno
M5: mama adulta
20
Q

Qual o primeiro sinal da puberdade nas meninas?

21
Q

Qual estágio M de Tanner corresponde ao pico de crescimento? E qual equivale à menarca?

A

M3: pico de crescimento
M4: menarca

22
Q

Quantos anos a telarca precede à menarca?

23
Q

Qual a velocidade de crescimento no pico da adolescência?

A

F: 8-9cm/a
M: 9-10cm/a

24
Q

Descreva os estágios G de Tanner

A 
G1: pré-puberal
G2: aumento do volume testicular (+4ml)
G3: aumento do comprimento do pênis
G4: aumento do diâmetro do pênis
G5: genitália adulta
25
Qual estágio G de Tanner corresponde ao pico de crescimento?
G4
26
Descreva os estágios P de Tanner
``` P1: pré-puberal P2: pubarca (pelos finos e lisos) P3: sínfise púbica P4: grande quantidade, pelo encaracolado P5: raiz das coxas ```
27
Qual a idade da puberdade precoce?
F: <8a M: <9a
28
Quais os grupos de causas de puberdade precoce? Como diferenciá-las?
Central x Periférica Central: isossexual, testículo aumentado, LH elevado Periférica: iso ou contrassexual (menina com virilização se doença adrenal), testículo pré-puberal (doença adrenal - sem gonadotrofina) ou assimétrico (doença testicular), LH normal/baixo
29
Quais as causas de puberdade precoce central?
Idiopática (principal causa no sexo feminino) | Lesão SNC (principal causa no sexo masculino)
30
Quais as causas de puberdade precoce periférica?
Doenças gonadais | Doenças adrenais
31
Quais os componentes a serem avaliados no DNPM?
Motricidade grosseira; Motricidade adaptativa/fina; Social; Linguagem.
32
O que é a IG corrigida?
Idade = IG - 40sem ex: nasceu com 35sem: -5 semanas >11 meses = 9,5 meses
33
Quais os marcos do DNPM do RN?
M: postura tônico-cervical, cabeça sem sustentação A: fixa visão em objetos, mas não acompanha S: prefere face humana L: nada
34
Quais os marcos do DNPM do 1m?
M: levanta mento na pronação A: acompanha <90 graus S: sorriso não-social L: nada
35
Quais os marcos do DNPM do 2m?
M: nada A: acompanha objetos >90 graus S: sorriso social L: vocalização
36
Quais os marcos do DNPM do 3m?
M: sustentação pendular da cabeça A: estende mão para objetos S: contato social L: nada
37
Quais os marcos do DNPM do 4m?
M: cabeça centralizada, sustentação completa da cabeça, senta com apoio A: pega cubital (''ULNA - 4'') S: ri alto L: nada
38
Quais os marcos do DNPM do 6-7m?
M: senta sem apoio A: pega radial, transfere objetos entre mãos S: preferência por familiares L: polissílabos
39
Quais os marcos do DNPM do 9-10m?
M: (pode) engatinhar A: pinça polegar-indicador, solta objetos se forçado S: estranha, permanência do objeto L: nada
40
Quais os marcos do DNPM do 12m?
M: anda com apoio, levanta sozinho A: pinça completa, entrega por solicitação S: brincadeiras, interação L: poucas palavras
41
Menino 14 anos com atraso puberal e ginecomastia. Qual o dx suspeitado? Como é o feito o dx?
.Sd Klinefelter .FSH e LH elevados (hipogonadismo hipergonadotrófico) .Cariótipo 47 XXY
42
Qual a conduta no lactente em AM cuja mãe recebeu dx de HIV?
.Suspender AM .Colher CV .Iniciar profilaxia pós-exposição
43
Qual o tempo de fechamento das fontanelas anterior e posterior?
Anterior: 18-24 meses (mas pode antes disso) Posterior: 3 meses
44
Menino 16a com 176cm de altura, 186cm de envergadura, com atraso puberal G1P2. Apresenta mamas em M3. Laboratoriais revelam apenas hipogonadismo hipergonadotrófico. Qual o dx suspeitado?
Sd de Klinefelter
45
Qual a principal causa de hipogonadismo hipergonadotrófico nos meninos?
Sd de Klinefelter
46
Quais avaliações periódicas necessárias para o paciente com Down?
.TSH: hipotireoidismo .HMG: leucemia aguda .Rx coluna: luxação atlantoaxial .Avaliação auditiva e visual

PED (11 decks)

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