Pediatria Flashcards Preview

LEK > Pediatria > Flashcards

Flashcards in Pediatria Deck (72)
Loading flashcards...
0

Profilaktyczne podawanie Fe?
Niemowleta o czasie
Wczesniaki
1-3 rz?

O czasie: karmione nat. Od 4 mz 1 mg Fe/kg/d do wprowadzenia produktow bogatych w Fe; od 6-12 mz zapotrzebowanie 11 mg/d
Wczesniaki: 2 mg/kg/d do 12 mz; karmione mieszankami mlecznymi nie wymagaja suplementacji;
1-3rz zapotrzebowanie 7 mg/kg/d

1

Podejrzenie choroby uwarunkowanej genetycznie

Pow.2 wad rozwojowych lub wyraznych cech dysmorfii
Uposledzenie umyslowe
Opoznienie rozwoju psychoruchowego
Zab. dojrzewania pluc
Nieprawidlowe bad przesiewowe w kierunku ch metabolicznych
Niedobory immunologiczne
Zab krzepniecia krwi
Spiaczka, zab laknienia, wymioty, kwasica ketonowa w okresie niemowlecym i noworodkowym

2

Cechy nowotworow u dzieci

Poch nienablonkowe- miesaki
Nisko zroznicowane
Chlopcy czesciej (ponoc jednakowo czesto u obu plci)
Duze zaawansowanie w momencie rozpoznania
Wysoka wrazliwosc na chemioterapie
Wyleczenie trwale 75%
Najlepiej rokujace
Szpik, OUN, ukl limfatyczny, nerki, ukl wspolczulny, tk. Miekkie, kosci, gonady, watroba, siatkowka

3

dawki paracetamolu, ibuprofenu

Paracetamol(acetaminofen)
p.o. 10-15 mg/kg mc co 4 h
p.r. 15 mg/kg mc

Ibuprofen
5-10 mg/kg mc co 6-8 h

4

Zoltaczka fizj. Stezenie bilirubiny calkowitej nie przekracza:

12 mg/dl w 4 dz u noworodkow donjoszonych
15 mg/dl w 7 dz u wczesniakow

5

Zespol nefrytyczny

NT
Spadek ilosci wyd. Moczu
Obrzeki
Bialkomocz< 3,5 g/d
Aktywny osad moczu( erytrocyty wylugowane i dysmorficzne, waleczki erytrocytowe i ziarniste)

6

Wskaznik Cole'a

90-100 norma

[mc x wys(50pc)sqr x 100] / [mc(50pc)sqr x (wys)sqr]

7

Kiedy antybiotyk w ostrym zapaleniu j nosowej i zatok?

- ciezki przebieg zakazenia- intensywny bol twarzoczaszki, goraczka > 39 st C
- brak poprawy po 7-10 dniach
- objawy pogorszenia po wstepnej poprawie klinicznej
- wystapienie powiklan

8

Róża - objawy

Ostry poczatek, dreszcze, goraczka
Miejscowo czerwone zabarwienie skory, ostro odgraniczone od zdrowej tkanki, moze byc lekko uniesiony brzeg
Goraczka siegajaca do 40 st C - cecha charakterystyczna
Moze przebiegac z pecherzami, owrzodzeniami
Paciorkowce B-hemolizujace grupy A

9

Nedokrwistosc u dzieci - leczenie

Najczesciej 6-24 mż oraz okres pokwitania

Profilaktycznie 1-2mg/kg mc/d
Leczniczo 4-6 mg/kg/d
Gdy Epo 6-8 mg/kg/d
Czas 2-4 mies. Lub do prawidlowych wartosci, min 6-8 tyg.
Wczesniaki do 3 mies

Gdy nie ma niedoboru Fe to nie stosowac Fe bo moze byc hemosyderoza, hemochromatoza

10

Skala Ballarda

Ocena dojrzalosci noworodka

11

Czynniki ryzyka wad serca

Obciazenie rodzinne
Anomalie chromosomowe,zespoly
Infekcje w czasie ciazy
Cukrzyca
Toczen
Padaczka
Alkoholizm
Leki (hydantoina)

12

wady serca w
1 Z. Downa
2 Rozyczka
3 Turner
4 Najczestsza wada serca
5 Najczestsza sinicza ws

1 AVSD
2 PDA
3 stenoza aortalna - sprawdzic!!!
4 VSD
5 TOF

13

Wskaznik Quelleta

Wskaznik proporcji

mc/wysokosc

14

Wady serca przewodozalezne, mieszanie sie krwi

Przelozenie wielkich pni tetniczych
Serce jednokomorowe

15

Niedokrwistosc fizjologiczna I kwartalu

2-3 mz
O czasie > 10,5 mg%
Wczesniaki > 8 mg %


Przyczyny: niedobor Epo, skrocony czas zycia krwinek, wzrost hemolizy

16

Objawy wklinowywania sie plata skroniowego pod namiot mozdzku

Spada swiadomosc
Rozszerzenie zrenicy po stronie
Niedowlad po przeciwnej
Wygorowanie odruchow sciegnistych
Podwyzszenie cisnienia tetniczego, spadek tetna (obj. cushinga)
Zab. Oddychania
Prezenia odmozdzeniowe
Sztywnosc odmozdzeniowa

17

Kiedy sztuczna wentylacja u noworodka?

Bezdech lub hr< 100'
Hr to dodatkowo masaz

18

Badanie przesiewowe w kierunku bezobj wad serca

Pomiar sat na prawej konczynie dolnej przez 2-3 min miedzy 2 a 24 h zycia

Gdy <95% to ECHO w trybie pilnym

19

Naj przyczyna wrodzonej nied tarczycy

Brak terczycy

20

Wrodz nied tarczycy co jeszcze

Przedluzona zoltaczka
Ozepuklina pepkowa

21

Krwawienia z nied wit K

Postac klasyczna 3-5 doba zycia
Krwawienie z p pok, pepka, blon sluzowych, skory

Postac pozna
2-12 tydz zycia
Krwawienia srodczaszkowe
Grupy ryzyka- karmienie wylacznie piersia, cholestaza, zab wchlaniania

22

Profiliktyka wit K u noworodkow

Mieszanki mleczne modyfikowane nie potrzebuja
Przewlekajaca sie biegunka, zoltaczka, przejsciowa cholestaza -50 mcg/dobe
Karmione piersia od 2 tyg do konca 3 mies zycia 25mcg/d

23

Jak rozp zoltaczke karmionych piersia?

Spadek blb o 2 mg% po 12 h przerwy w karmieniu

24

Retinopatia wczesniakow

Usposabiaja wczesniactwo, przewlekla tlenoterapia, kwasica i hiperkapnia, leki hamujace synteze prostaglandyn - indometacyna

25

Retinopatia wczesniakow - kiedy bad okulistyczne?

U dzieci < 36 hbd po tlenoterapii i iugr obowiazkowao w 4, 8, 12 tyg z i w 12 mz
Obowiazkowo

26

Ile populacji pomiedzy 3 i 97 percentylem?

95,5%

27

Endokrynologiczne przyczyny niskoroslosci

Niedobor gh
Niedobor hormonow tarczycy
Nadczynnosc lub niedoczynnosc nadnerczy
Niedoczynnosc przytarczyc
Sterydoterapia

28

Moro

5mz

29

O ssania i szukania

8mz
Sen 1rz