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Examen Residencia Uninorte > Pediatría > Flashcards

Pediatría Flashcards

(131 cards)

Start Studying
1
Q

en RN a termino y sin factores de riesgo se recomienda el pinzamiento ________ del cordon umbilical

A

tardio

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2
Q

Interpretacion del APGAR del recien nacido

A

tono, color, respiracion, reflejos, frecuencia cardiaca

APGAR >7 APOYO, buena vitalidad
5-7 CONDUCE, con algún grado de asfixia
<5 INDUCE, asfixia, RCP

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3
Q

ENTRE LOS PRIMEROS 60 Y 90 MINUTOS DE VIDA, SE DEBEN HACER DIS PROFILAXIS Y TAMIZAJES IMPORTANTES
¿CUALES SON?

A

Realizar profilaxis ocular
● yodopovidona solución oftálmica a 2.5% (para prevenir infeccion gonococcica ocular)
Vitamina K
RN > de 1500 gr → 1 mg IM u
oral Dosis única
RN < de 1500 gr → 0,5 mg IM u oral Dosis única

Tamizaje TSH, VIH

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4
Q

Esquema vacunación RN

A

BCG
HEPATITIS B

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5
Q

Esquema vacunación 2 meses

PePo RoN

A

Pentavalente (DPT Difteria - tosferina-tetanos, HiB, Hepatitis B)
Polio
Rotavirus
Neumococo

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6
Q

Esquema vacunación 4 meses

PePo RoN x2

A

Segunda dosis:

Pentavalente (DPT Difteria - tosferina-tetanos, HiB, Hepatitis B)
Polio
Rotavirus
Neumococo

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7
Q

Esquema vacunación 6 meses

PePo + Flu

A

Tercera dosis:

Pentavalente (DPT Difteria - tosferina-tetanos, HiB, Hepatitis B)
Polio

Primera dosis:
Influenza estacional

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8
Q

Esquema vacunación 7 meses

Flu x2

A

Segunda dosis:

Influenza estacional

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9
Q

Esquema vacunación 12 meses

VANESA

A

Primera dosis:
SRP
Varicela

Refuerzo:
Neumococo

Unica:
Hepatitis A

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10
Q

Esquema vacunación 18 meses
PePo SRP + FA

A

Refuerzo:
Pentavalente
Polio
Triple viral refuerzo
Fiebre amarilla

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11
Q

Esquema vacunación 5 años
PePo modified + Vanesa Modified

A

Segundo refuerzo:
DPT
Polio

Refuerzo:
Varicela

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12
Q

¿Hasta cuando se puede aplicar vacuna de fiebre amarilla?

A

Se de e garantizar la vacunación a todos entre 1-14 y 15-69 años q sean susceptibles o viajeros

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13
Q

Tiempo maximo de aplicacion de vacuna contra rotavirus

A

1º dosis –> 3 meses y 21 dias

2º dosis –> 11 meses y 29 dias

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14
Q

Aplicar la vacuna de rotavirus fuera de tiempos de ventana, aumenta el riesgo de que patologia?

A

intususcepcion intestinal
signo diana + en ecografia

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15
Q

Tipos de leche materna

A

calostro (0-5 dias)
leche transicional (5 dias a dos semanas)
leche madura (2-4 semanas +)

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16
Q

caracteristicas del calostro

A

liquido amarillento
denso
menos cantidad de grasa que leche materna madura
mas cantidad de vitaminas liposolubles y betacarotenos
Hierro, inmunoglobulinas.
mas cantidad de proteinas totales

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17
Q

Alergia alimentaria mas frecuente en lactantes

A

Alergia a las proteinas de la leche de la vaca

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18
Q

Mediaciones de la alergia a proteinas de la leche de la vaca

A

Mediada por IgE
No mediada por IgE

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19
Q

Tipo de alergia a proteina de leche de la vaca que genera manifestaciones clinicas cutaneas y gastrointestinales

A

IgE mediada

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20
Q

Tipo de alergia a proteina de leche de la vaca que genera manifestaciones clinicas respiratorias (Sindrome de Heiner) y gastrointestinales como enterocolitis, proctocolitis,

A

No mediada por IgE

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21
Q

Caseinas (termoestable) y Lactoglobulinas (termolabil) son proteinas de la leche de la vaca alergenicas?

A

Si

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22
Q

EL VIH EN MAMA CONTRAINDICA LACTANCIAQ

A

SI. VIH EN MAMA CONTRAINDICA LA LACTANCIA

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23
Q

Si en el minuto de oro, la frecuencia cardiaca es lenta…. (menos de 100)

A

siga ventilando e inicie rcp

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24
Q

Si a pesar de una correcta ventilacion y RCP, el bebe sigue con FC <60, se debe

A

colocar adrenalina o norepinefrina. pero solo SI LA VENTILACION EFECTIVA Y CORRECTA + RCP NO FUNCIONA

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25
Vacuna que se puede aplicar en bebe con VIH+
ROTAVIRUS NO TIENE CONTRAINDICACION
26
La leche materna al final de la toma es mas rica en
grasas y proteinas, por lo cual nutre mas al bebe, genera saciedad
27
Leche materna al inicio de la toma es mas rica en
carbs y agua, por lo cual quita la sed a bebe, lo hidrata
28
Microorganismos frecuentes en lactante febril sin foco mayor de 3 meses
Haemophilus influenza tipo B (cocobacilo gram -) --> FRECUENTE CUANDO NO ESTA VACUNADO Neisseria meningitidis --> OJO QUE DEBE TENER RASH (coco gram -) Neumococo (coco gram +)
29
Entre 1 y 5 meses, infeccion por cocobacilo gram negativo, pensar en
haemophilus influenza tipo b
30
Enfermedad febril de alto riesgo Criterios AIEPI
Edad <3meses y fiebre >38ºc Preterminos inmunodeprimidos Signo general de peligro rigidez de nuca aspecto toxico Rash
31
signos generales de peligro
vomita todo convulsiona letargico no puede beber o tomar del pecho
32
Conducta Enfermedad febril de alto riesgo AIEPI
Hospitalizar para descartar becteriemia Iniciar antibiotico endovenoso
33
Enfermedad febril de riesgo intermedio Criterios AIEPI
mayor de 6 meses y fiebre >39 fiebre por 5 dias o mas
34
Conducta Enfermedad febril de riesgo intermedio AIEPI
Hemograma y uroanalisis. PARACLINICOS DE ESTUDIO Tratar la fiebre Determinar conducta segun resultados
35
Sepsis temprana
menos de 3 dias ojo neumonia
36
sepsis tardia
mas de 3 dias pero <1 mes ojo neuroinfeccion
37
manejo sepsis temprana
ampi + aminoglucosido
38
manejo sepsis tardia
ampi + cefalo 3º
39
Lesiones en encia superior semejante a guisantes, de aspecto blanco nacarado. quistes blanquecinos y amarillentos. Se forman en las encías y en el paladar de un bebé recién nacido.
Perlas de epstein
40
Lactante con fiebre abrupta > 39 prolongada e inexplicable Ojos rojos Labios rojos y secos Lengua de fresa (papilas descamativas en lengua) Edema manos y pies con eritema palmoplantar Descamación periungueal e inguinal Exantematica?
Enfermedad de Kawasaki
41
Agente causal del eritema infeccioso o quinta enfermedad
Parvovirus B19
42
Clínica del eritema infeccioso o quinta enfermedad
Exantema trifasico Signo abofetada, eritema en pómulos Eritema en extremidades, tronco, y nalgas Patrón eritematoso de encaje
43
Agente causal del eritema súbito
Virus herpes humano 6 tipo b
44
Clínica del eritema súbito
Prodromo febril Exantema maculopapular generalizado con halo hipocromico Afecta tronco, cuello y región periaricular
45
Agente causal de la escarlatina
Estreptococo beta hemolitico del grupo A - strep pyogenes Toxina eritrogena A B o C
46
Inicia con fiebre, cefalea y amigdalitis Eritema oroamigdalino Lengua saburral: blanca y maloliente Exantema maculopapular eritematoso en tronco, extremidades y pliegues (líneas de pastia) Signo de flatov + eritema en cara confluyente que respeta área perioral Dx?
Escarlatina
47
Etiología enfermedad mano Pie boca
Cocksakie A16 de familia picornaviridae
48
Clínica enfermedad mano pie boca
PRODROMO FEBRIL ADENOPATIAS cervicales y submandibulares PAPULAS QUE EVOLUCIONAN A VESÍCULAS PALMOPLANTAR ÚLCERAS EN LABIO Y BOCA DOLOROSAS
49
Clínica de la rubéola
Lesiones petequiales punteadas en paladar blando, úvula y cara Interna de mejilla MANCHAS DE FORCHEIMMER +
50
Clínica del sarampión
Maculopapulas eritematosas palmoplantares Signo de koplik + MÁCULAS AMARILLENTAS AZULADAS EN CARA INTERNA DE MEJILLA Y PALADAR VLANCO
51
Clínica de la varicela
Periodo Prodromico con fiebre, mialgias, artralgias y dolor abdominal Exantema maculopapular que progresa a vesículas y ampollas concluyentes. Pústulas.
52
Signo flatov + Pensar en
Escarlatina
53
Que es el signo de flatov
Eritema facial respetando area perioral
54
Signo de forcheimmer + Pensar en
Rubéola
55
Que es el signo de forcheimmer
Petequias punteadas en paladar blando y cara interna de mejilla
56
Signo de koplik + Pensar en
Sarampión
57
Que es el signo de koplik
Manchas amarillas en paladar blando y cara Interna de mejilla
58
Que es el signo de la abofeteada
Eritema en pómulos
59
Signo de la abofeteada + Pensar en
Eritema infeccioso - quinta enfermedad
60
Diarrea osmotica. Principal agente etiologico
rotavirus
61
Diarrea secretora. Principal agente etiológico
e. coli enterotoxigenica + Aumento AMPc
62
Algun Grado de Deshidratación Plan B Clinica?
Ojos: Hundidos Pliegue <2seg Neuro: irritable Mucosas secas
63
Deshidratacion avanzada y/o shock Plan C Clinica ?
Ojos: hundidos y secos llenado capilar >2segundos mucosas muy secas estuporoso-somnoliento
64
Plan B de rehidratacion
120 CC/kg de SRO 30 cc - 1oz Dar El resultado en onzas dividido en 24 alicuotas (en 6 horas)
65
Plan C de Rehidratacion esquema rapido
FASE 1 REPERFUSION 100 cc/kg 50% 1 hora: 20cc/kg - 20 - 10 50% 2º hora: 25 cc/kg + 25 cc/kg FASE 2 MANTENIMIENTO 2. mantenimiento con holiday zegar FASE 3 BONO 50 CC/KG + PERDIDAS CONCURRENTES VOL X VOL 3. perdidas concurrentes al tiempo + bono 50 cc/kg
66
Formula de Holiday Zegar
Para requerimientos basales 3-10 kg: 100 ml-kg-dia 11-20: 1000 cc + 50ml (por kg encima de 10) 21-30: 1500 + 20 cc (por kg encima de 20)
67
Plan C esquema lento de rehidratacion
20-20-20 en una hora establizacion segun grado de DH perdidas concurrentes sin bono
68
Contraindicaciones para esquema de rehidratacion rapida
✓ Recien nacidos ✓Hipernatremia (>160 mEq/L) ✓ Nefropatías ✓ Cardiopatías ✓ Síndrome ascítico o edematoso
69
Un paciente con bronquiolitis, que sufre de hipertension pulmonar, clasifica como bronquiolitis de
alto riesgo
70
Componentes de la fase critica del dengue
viremia baja trombocitopenia hematocrito eklevado fuga capilar que puede conllevar a hipovolemia y shock
71
Clasificacion del dengue
dengue sin signos de alarma dengue con signos de alarma dengue grave
72
Dengue con signos de alarma Signos de alarma?
Dolor abdominal intenso y continuo Vomitos persistentes (>3 en 1 hora), diarrea Lipotimia Sangrado Trombocitopenia + Hemoconcentracion (Hcto elevado) AEC : somnolencia/irritable Extravasacion: ascitis, edema, derrame pleural Caída brusca de la temp o hipotermia ascitis, edema hepatomegalia dolorosoa >2 cm
73
Dengue grave Signos de gravedad
Tension diferencial <20 mmhg Extremidades frias y cianoticas Pulso rapido y fino (filiforme) Llenado capilar lento Letargia o inconciencia Sangrado severo TGO O TGP>1000 (TRANSAMINASAS HEPATICAS ELEVADAS - TRANSAMINITIS - HEPATITIS) RIGIDEZ DE NUCA, CONVULSIONES, COMPROMISO NEUROLOGICO
74
Tratamiento dengue grupo b con signos de alarma
10 cc/kg x 1 hora sin signos? 5-7 cc/kg x 2 horas 3-5 cc/kg 2 cc/kg
75
Tratamiento dengue grupo c dengue grave
3 cargas 20 cc/kg a chorro
76
Si un paciente con dengue grave sale del shock, como se tratan los liquidos
se sigue con esquema grupo b 10cc/kg, etc
77
Puntaje Z P/T en desnutricion aguda
PUNTAJE Z DEL INDICADOR PESO/TALLA DEBAJO DE -2 DE
78
Relacion del indicador en desnutricion aguda
PESO/TALLA
79
INDICADOR P/T EN DNA MODERADA Y SEVERA
MODERADA ENTRE -2 Y -3 DE SEVERA DEBAJO DE -3 DE
80
Fenotipo Marasmo
Atrofia masa y grasa corporal huesos forrados en piel
81
Fenotipos de la DNA severa
marasmo kwashiorkor
82
Fentoipo kwashiorkor
Edema bilateral en pies y manos, hinchados en la barriga, cabello quebradizo, alopecia cara de luna llena queilosis
83
la mayor reduccion del gasto calorico, en fenotipo marasmo se logra
La mayor reducción del gasto calórico se logra con el retardo de la actividad de la bomba Na-K-ATPasa
84
Un perímetro braquial menor de ________ cm es uno de los criterios de definición de caso de desnutrición aguda severa.
11,5 cm
85
Una prueba de apetito negativa, confiere mayor riesgo de muerte en DNA severa?
Si
86
Signos de peligro en desnutricion
Prueba de apetito - convulsiona vomita todo letargico
87
Definicion de Bronquiolitis
Menores de dos años con primer episodio sibilante
88
CRUP TRIADA
DISFONIA TOS TRAQUEAL ESTRIDOR LARINGEO INSPIRATORIO
89
bronquiolitis grave
tiraje subcostal saturacion baja Taquipnea
90
Tratamiento ambulatorio de NAC
amoxicilina 90 mg/kg/día en 3 dosis por 5 días.
91
Tratamiento otitis media aguda
Amoxi y si falla terapéutica después de 48h, dar: Amoxicilina clavulanato
92
IVU atípica en pediatria
infeccion de evolucion torpida (que no mejora a las 24 horas o persiste fiebre por mas de 48 horas) microorganismo diferente a e. coli
93
IVU complicada y no complicada en pediatria
● Complicada: Alteración en la estructura o función de las vías urinarias demostrada por las imágenes. ● No complicada: Sin alteración en la estructura o función de las vías urinarias demostrada por las imágenes.”
94
Germen asociado LITIASIS e IVU
PROTEUS MIRABILIS
94
Tratamiento IVU niños
cefalexina
95
5 no negociables de la crisis febril simple
1. 3 meses a 5 años de EDAD 2. crisis unica por episodio febril 3. Crisis generalizada NO FOCALIZADA 4. NO NEUROINFECCION 5. NO SECUELAS NEUROLOGICA
96
LAS CRISIS EPILEPTICAS SE YUGULAN CON
DIAZEPAM
97
Glucosa y proteinas en LCR infeccion bacteriana
proteinas ALTAS >80 GLUCOSA BAJA <50
98
Glucosa y proteinas en LCR infeccion viral
proteinas bajas glucosa normal
99
PATOLOGIA COMUN EN LACTANTES DE DOLOR ABDOMINAL
COLICO DEL LACTANTE
100
PATOLOGIA COMUN EN NIÑOS PREESCOLARES DE DOLOR ABDOMINAL
GASTROENTERITIS AGUDA
101
Las inmunoglobulinas en dengue se detectan a partir del
6 dia (fase de recuperacion)
102
proteina NS1 del dengue es detectable
hasta el sexto dia
103
aislamiento viral en dengue es detectable
hasta el 3 dia (fase febril)
104
fases del dengue
febril - pico de carga viral critica - fuga capilar, trombocitopenia con hemoconcentracion recuperacion- aparecen inmunolobulinas
105
Tamizaje de desparasitación en niños
● A partir de los 12 meses ○ Albendazol 200mg DU cada 6 meses. ● A partir de los 24 meses ○ Albendazol 400mg DU cada 6 meses hasta los 5 años
106
El sostén cefálico se da a los
3 meses
107
El niño se mantiene sentado a los
6 meses
108
El niño gatea a los
9 meses
109
el niño camina a los
12 meses
110
El niño balbucea, dos silabas, papa mama a los
9 meses
111
El niño dice palabras a los
12 meses
112
El niño sube y baja escaleras sin ayuda a los
2 años
113
El niño rie a los
6 meses
114
El niño señala a los
12 meses
115
Cardiopatías congénitas más frecuentes
1. Comunicación interauricular 2. Comunicación interventricular 3. Ductus arterioso persistente 4. Coartación de la aorta
116
CARDIOPATIA VAVULVAR CONGENITA MAS FRECUENTE EN EL ADULTO
AORTA BIVALVA
117
cardiopatia congenita MAS FRECUENTE
COMUNICACION INTERVENTRICULAR
118
Tipo de shunt en comunicacion interventricular
izquierda - derecha
119
La CIV es no cianozante?
SI. ES NO CIANOZANTE
120
Los shunts derecha izquierda en cardiopatías congénitas son causas de cardiopatias cianozantes?
Si
121
La tetralogia de fallot, ventriculo izquierdo hipoplasico, transposición de grandes vasos, son cianozantes o no?
sI SON CARDIOPATIAS CIANOZANTES
122
CIV, CIA, DAP, COARTACION AORTICA, SON NO CIANIZANTES O CIANOZANTES?
NO CIANOZANTES
123
QUE ESTRUCTURAS SE CONECTAN EN DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE?
ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA CON AORTA DESCENDENTE
124
Eicosanoide que mantiene abierto el DAP y que medicamento se da
Pg E1 SE DA INDOMETACINA PARA BLOQUEAR SU ACCION
125
SOPLO DE CIV
PANSISTOLICO
126
Tetralogia de fallot
ESTENOSIS PULMONAR HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA (ZAPATO SUECO) CIV AORTA CABALGANTE (PEGADA - MUY CERCANA AL VENTRICULO DERECHO Y SEPTO IV)
127
TIPO DE CIV MAS COMUN
TIPO 2 MEMBRANOSO
128
Pérdida transitoria del conocimiento y del tono postural seguida de una recuperación espontánea
Sincope
129
diferencia fundamental a nivel de examen fisico de AIT y sincope
el sincope tiene palidez y no viene con sintomas/signos neurologicos asociados
130
Maniobras para luxacion de cadera congenita
Barlow (luxacion) y Ortolani (Reduccion de la luxación)

Examen Residencia Uninorte (19 decks)

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