Pediatrie

Question 0

Crise convulsive hyperthermique

Answer 0

8mois a 5 ans

Pas dantecedent neurologique

Question 1

Donner 3 signes cliniques qui vous orienteraient vers une cause cardiaque unedétresse respiratoire aiguë.

Answer 1

• tachycardie
• hepatomegalie
• souffle cardiaque

Question 2

Signes de deshydratation chez un enfant

Answer 2

I) Deshydratation extracellulaire
Signes de choc
→ temps de recoloration > 3 sec
→ extremités froides, marbrures
→ pouls filants

II) Deshydratation intracellulaire
→ Pli cutané (?)
→ depression de la fontanelle
→ yeux cerné
→ secheresse des muqueuses

Question 3

Constantes normales de lenfant
→ frequence
→ frequence cardiaque
→ PAs

Answer 3

Frequence respiratoire

• < 1 mois: 30-50
• 1-6mois: 20-40
• 6mois-2ans: 20-30
• 2-12ans: 16-24
• 13-18ans: 12-25

Frequence cardiaque

• < 6 mois: 100-170
• 1 an: 90-150
• 2 ans: 80-140
• 4 ans: 70-130
• 10 ans: 55-115
• 14 ans: 50-110

PAs

• < 1 semaine: >60mmHg
• < 1 mois: > 65mmHg
• 1mois-1an: >70mmHg
• 1-10ans: 70+2fois l’age
• 10 ans: >90mmHgk

Question 4

Saturnisme
→ signes fonctionels
→ exam complementaires

Answer 4

Signes fonctionels
→ Sd anémique
→ signes digestifs: DA, constipation

→ troubles neurologiques: retard mental, encéphalopathie, ↓ROT
→ retine: taches perimaculaires
→ liseré gingival de burton

Examen complementaires
→ NFS: anémie NORMOchrome, microcytaire
→ plombémie: positif si >100 (EDTA si > 250)
→ autre: bandes metaphysaire a la radio des os

Question 5

Traitement d’un saturnisme

Answer 5

Ambulatoire
Etiologique
→ eviction du plomb: enquete par les serviçes sociaux
→ EDTA Ssi plombémie >250
Symptomatique: antalgiques
Mesures associées++++ (4)
→ declaration obligatoire
→ depistage de la fraterie
→ enquete sociale
→ travaux obligatoires
Surveillance: dosage trimestriel de la plombémie

Question 6

Equivalence des niveau de deshydrattation
→ 10%
→ 15%

Answer 6

• > 10 % veut dire pli cutané persistant

- hypovolémie (> 15 %) veut dire tachycardie soutenue