Penicilina

Question 1

Mecanismo de ação das penicilinas

Answer 1

penicilinas são bactericidas para os germes sensíveis, pois agem na parede celular, impedindo que as camadas de peptidoglicano man- tenham-se estáveis, tornando a bactéria mais susceptível à lise osmótica.

Question 2

Mecanismo de resistência das penicilinas

Answer 2

4 mecanismos de resistência às penicilinas:
1. inativação pelas beta-lactamases
2. penetração reduzida
3. bomba de efluxo
4. alteração do sitio de ligação às PBPs

Question 3

Espectro de Ação das penicilinas naturais (G e V)

Answer 3

Amplo Espectro, mas principalmente contra Gram +

Cocos G+:
- S. aureus não produtores de penicilinases.
- S. epidermidis não produtores de penicilinases.
- Streptoccocus viridans

Cocos G-:
- N. meningitidis

Bacilo G+:
- Bacillus anthracis
- Corynebacterium diptheriae.

Bacilos G-: H. influenzae.

Espiroqueta: Treponema Pallidum

espécies de Clostridium, Actinomyces
e outros bastonetes Gram-positivos e microrganismos Gram-negativos anaeróbios não produtores de b-lactamase

Question 4

Principais doenças tratadas com Penicilina G Benzatina?

Answer 4

Tratamento da faringite, do impetigo estreptocócicos e da sífilis e profilaxia primária e secundária de febre reumática

Question 5

Quais bactérias a Penicilina G Cristalina age mais?

Answer 5

Infecções mais graves
Streptococcus sp, N. meningitidis, N. gonorrhoeae, Clostridium tetane, Treponema pallidum, e outros.

Question 5

Doenças tratadas por penicilina G cristalina

Answer 5

Erisipela, pneumonia, sífilis, meningite, endocardite bacteriana, sepse e infecções da pele e tecidos moles.

neurossíflis e na síflis congênita com alterações liquóricas

Question 6

Bactérias sempre resistentes a Penicilinas naturais?

Answer 6

Pseudomonas aeruginosa
Enterobacteriaceae

Question 7

Classes de antimicrobianos pertencentes aos betalactamicos?

Answer 7

Penicilina, Cefalosporina, Carbapenêmicos, Monobactâmicos.

Question 8

Principal uso da oxacilina

Answer 8

usada apenas para tratar infecções causadas por Staphylococcus aureus resistentes à penicilina

Celulite, furúnculo, impetigo bolhoso

Question 9

Aminopeniclinas em compração com as naturais, o que muda?

Answer 9

maior atividade do que a penicilina contra bactérias Gram-negativas, em virtude de sua maior
capacidade de penetrar na membrana externa dos microrganismos Gram-negativos.

Question 10

Espectro de ação das ampicilinas

Answer 10

Gram-positivos: estreptococos alfa e beta-hemolíticos; Streptococcus pneumoniae (chamado Diplococcus pneumoniae); estafilococos não
produtores de penicilinase; Bacillus anthracis, Clostridia spp.; e outros.

Gram-negativos: Haemophylus influenzae; Neisseria gonorrhoeae; Neisseria meningitidis; Proteus mirabilis e muitas cepas de Salmonella (incluindo Salmonella typhosa); Shigellae, Escherichia coli

Question 11

A Ampicilina é usada para tratar que doenças?

Answer 11

Infecção respiratória, otite média aguda, rinossinusite, faringite bacteriana, infecção urinária, meningite, febre tifóide e sepse neonatal precoce (associada a aminoglicosídeo).

Droga de escolha para a maioria das infecções enterocócicas.

Nas infecções respiratórias em geral, prefere-se amoxicilina, que tem menos efeitos adversos e esquema posológico mais favorável.

Question 12

Espectro de ação da Amoxicilina

Answer 12

Gram-positivos >Aeróbios: Enterococus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus sensível à penicilina, espécies de Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes. Anaeróbios: espécies de Clostridium.

Gram-negativos > Aeróbios: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, espécies de Salmonella, espécies de Shigella, Bordetella pertussis, espécies de Brucella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella septica, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori

A cobertura gram-negativa da ampicilina/amoxicilina é limitada. Muitas cepas de E. coli são resistentes. Portanto, não use estas drogas como primeira escolha empírica para ITU (ao invés, considere SMZ/TMP)

Question 13

Amoxicilina trata que doenças?

Answer 13

Rinossinusite, otite média aguda, infecção urinária, infecções respiratórias de superior e inferior ( inferior sendo leve e moderada), faringite bacteriana, febre tifóide e profilaxia da endocardite bacteriana.

pneumonia
itu não complicada (E.coli e enterobacter)
h.pylori

Question 14

papel dos inibidores da b-lactamase: ácido clavulânico, sulbactam ou tazobactam.

Answer 14

A adição de um inibidor da b-lactamase amplia a atividade dessas penicilinas, incluindo cepas de S. aureus produtoras de b-lactamase, bem como algumas bactérias Gram-negativas produtoras de b-lactamase

Question 15

Principal uso do clavulin

Answer 15

infecções respiratórias causadas por H. infuenzae, como otites médias, pneumonias nos extremos de idade e sinusite.

É indicado, ainda, para infecções causadas por estaflococos e Moraxella

Question 16

De uma forma geral, pra que serve as aminopenicilinas?

Answer 16

São indicadas para infecções das vias aéreas superiores e inferiores, gastroenterites
bacterianas, endocardite bacteriana, meningite e infecções do trato urinário, causadas por
germes susceptveis, como enterococo, Listeria monocytogenes e S. agalactae

Question 17

O ác clavulânico é combinado com que penicilinas? Para que bactérias são usadas essas combinações?

Answer 17

Amoxicilina/ác clavulânico - para Hemophilus, E.coli, Neisseria gonorrhoeae, klebsiella pneumoniae

 Infecções do pé diabético
 Infecções em úlceras de pressão
 Sinusites agudas e crônicas
 Mordeduras
 Profilaxia de fratura exposta
 Pneumonia por broncoaspiração
 Infecções abdominal cirúrgica (peritonites, abscesso intra-abdominal)
 Pielonefrite aguda
 Pneumonia – junto aos macrolídeos

Question 18

O sulbactam é combinado com que penicilina? Para que infeções é usada essa combinação?

Answer 18

Infecções graves causadas por gram negativo anaeróbios

Indicação principal: infecção grave por Acinetobacter baumannii em UTI

Infecções intra-abdominais, ginecológicas e obstétricas, tecido subcutâneo, urinárias
complicadas, sepse por gram negativas entéricos e meningite por bacilos gram negativos
entéricos

não atua contra pseudomonas aeruginosa

Question 19

Doenças tratadas por penicilina G cristalina

Answer 19

Erisipela, pneumonia, sífilis, meningite, endocardite bacteriana, sepse e infecções da pele e tecidos moles.

neurossíflis e na síflis congênita com alterações liquóricas