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UE8 > pharmaco épidémiologie > Flashcards

pharmaco épidémiologie Flashcards

1
Q

définition pharmacoépidémiologie

A

évaluation de l’efficacité, du risque et de l’usage des médicaments dans les conditions réelles d’utilisation

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2
Q

pour évaluer l’effet du médicament, on applique les méthodes épidémiologiques généralement sur

A

de grande populations

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3
Q

la pharmacoépidémiologie se positionne après

A

la commercialisation en officine de ville ou à l’hôtital ou les deux, c.a. après AMM

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4
Q

après l’obtention de l’AMM et avant la pharmacoépidémiologie, a lieu

A

la post-AMM ou pré-commercialisation

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5
Q

l’efficacité et la toxicité d’un médicament dépendent

A

du contexte dans lequel il est administré

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6
Q

un médicament prescrit pour une indication peut s’avérer utile pour une autre maladie de façon inattendue

A

VRAI cela s’appelle le repositionnement du médicament

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7
Q

les études de pharmacoépidémiologie poursuivent 3 objectifs

A
  • évaluer l’utilisation du médicament c.a.d les études de prescription et de consommation
  • évaluer l’efficacité du médicament en vrai vie
  • évaluer le risque lié à la prise du médicament
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8
Q

l’objectif de la pharmacoépidémiologie est

A

d’identifier les effets indésirables du médicament

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9
Q

les évaluations de la pharmacoépidémiologie se font au niveau

A

populationnel

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10
Q

les études de la pharmacoépidémiologie posent le problème de la

A

sous notification

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11
Q

l’étude d’utilisation a 2 intérêts

A
  • identifier des problèmes liés à l’usage des médicaments
  • caractériser une maladie
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12
Q

3 exemples des études d’utilisation

A
  • la surconsommation de médicaments psychotropes
  • la surconsommation d’antibiotique
  • la sous-consommation de médicaments dans la prise en charge de la douleur
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13
Q

…% des personnes âgées consomment des neuroleptiques et des anxiolytiques

A

20

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14
Q

La France a du retard sur la pharmacoépidémiologie

A

VRAI

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15
Q

les scandales (médiator) sont des médicaments contre le diabète de type 2

A

VRAI

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16
Q

85% des acheteurs des médiator sont des

A

femmes

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17
Q

le médicament de prescription médicale obligatoire le plus vendu en 2013 est

A

le Levothyrox

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18
Q

les études étiologiques déterminent

A

la part de responsabilité du médicament dans la situation

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19
Q

les études étiologiques peuvent être un effet

A
  • bénéfique
  • indésirable
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20
Q

la mesure de l’exposition médicamenteuse est

A

le point commun à toutes les études de pharmacoépidémiologie

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21
Q

la mesure de l’exposition médicamenteuse nécessite 5 informations détaillées sur la prise du médicament dans des conditions spécifiques

A
  • distinction entre traitement et exposition réelle
  • relation dose-dépendante des effets indésirables
  • relation durée-dépendante des effets indésirables
  • effets liés aux interactions médicamenteuses
  • effets liés au terrain du patient
22
Q

l’exposition à un médicament est définie de 5 manières différentes

A
  • prise actuelle du médicament
  • prise du médicament dans le passé
  • nombre de comprimés du médicament à des moments spécifiques de la journée
  • prise du médicament entre des dates spécifiées
  • prise du médicament en association avec d’autres médicaments
23
Q

les sources de données: 2 types d’informations

A
  • déclaratives
    *interrogatoire des patient
    *interrogatoire des médecins
    *interrogatoire des pharmaciens
  • pré-enregistrées
    *consultation des dossiers médicaux
    *base de données
    *big-Data
24
Q

les concentrations des médicaments peuvent être mesurées dans le sang, les urines, les cheveux mais cette méthode est (3 adjectifs)

A
  • invasine
  • couteuse
  • chronophage
    et n’est donc plus utilisée
25
Q

la base de données médico-administrative française couvre …. de personnes

A

67 millions

26
Q

nom d’un outil essentiel pour la santé publique et la recherche en pharmacoépidémiologie

A

la système national des données de santé (SNDS)

27
Q

contenu de la base de données (8)

A
  • nom du patient
  • numéro sécu
  • nom du médicament prescrit
  • date de prescription
  • durée et rythme de prescription
  • dose
  • identifiant du prescripteur
  • information de délivrance des médicaments
28
Q

le SNDS intègre divers types de données (5)

A
  • de l’assurance maladie
  • hospitalières
  • causes médicales de décès
  • relatives au handicap
  • échantillon de données des organismes d’assurance maladie complémentaire
29
Q

3 études utilisées en pharmacoépidémiologie

A
  • de prévalence
  • cas-témoins
  • de cohorte
30
Q

l’étude de prévalence est une étude

A

d’observation et de recueil d’informations à un moment donné (présent)

31
Q

l’étude de prévalence est aussi appelée

A

étude transversale

32
Q

les études cas temoins sont aussi appelées

A

étiologiques

33
Q

les études cas témoins sont conçues pour

A

explorer l’association entre une ou plusieurs expositions médicamenteuses et la survenue d’un évènement spécifique, comme une maladie

34
Q

un aspect crucial dans les études cas témoins est le choix des témoins qui doivent partager des caractéristiques similaires comme

A

âge, lieu de résidence, autres facteurs pertinents

35
Q

2 groupes de sujets sont constitués dans les études cas-témoins

A
  • sujets atteints de la maladie “M” dits cas
  • sujets non atteints de la maladie “M” dit témoins
36
Q

l’étude cas témoin est (adjectif)

A

rétrospective

37
Q

les sujets doivent être

A

comparables et semblables en tous points aux cas, sauf qu’ils n’ont pas tous la maladie M

38
Q

le groupe de témoin est un

A

indicateur

39
Q

il faut réaliser le mesure de l’exposition au médicament:

A
  • à partir d’une date index
  • sur l’intervalle de temps
40
Q

le choix de la fenêtre de temps pertinente est primordial lors de l’élaboration d’une étude cas témoins

A

VRAI

41
Q

si RC> 1

A

médicament peut être impliqué dans l’apparition de la maladie

42
Q

si RC<1

A

médicament semble “protéger” de la maladie

43
Q

si RC=1

A

médicament et survenue de la maladie n’ont aucun lien

44
Q

définition cohorte

A

groupe de sujets identifiés à partir d’une ou plusieurs caractéristiques communes: âge, sexe, maladie, médicaments

45
Q

calcul taux d’incidence

A

rapport nombre d’évènements dans le groupe/ nombre total de sujets du groupe

46
Q

calcul risque relatif

A

rapport taux d’indécence chez les sujets exposés/ taux d’incidence chez les sujets non exposés

47
Q

si l’exposition étudiée n’augmente pas le risque des évènements

A
  • taux d’incidence des évènements chez les exposés et non-exposés ne sont pas différents
  • RR=1
48
Q

si l’exposition étudiée augmente le risque de l’évènement

A
  • taux d’incidence des évènements dans le groupe des exposés est plus grand que celui des non-exposés
  • RR>1
49
Q

si l’exposition étudiée diminue le risque de l’évènement

A
  • taux d’incidence des évènements dans le groupe exposé est plus faible que le groupe des non-exposés
  • RR<1
50
Q

le Benfluorex est impliqué dans la survenue de valvulopathie

A

VRAI

51
Q

le benzodiazépine augmente le risque d’avoir l’Alzheimer

A

VRAI

52
Q

les benzodiazépines induisent la maladie d’alzheimer

A

FAUX, ils accélèrent l’apparition des symptômes

UE8 (18 decks)

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