pharmaco épidémiologie Flashcards
(52 cards)
définition pharmacoépidémiologie
évaluation de l’efficacité, du risque et de l’usage des médicaments dans les conditions réelles d’utilisation
pour évaluer l’effet du médicament, on applique les méthodes épidémiologiques généralement sur
de grande populations
la pharmacoépidémiologie se positionne après
la commercialisation en officine de ville ou à l’hôtital ou les deux, c.a. après AMM
après l’obtention de l’AMM et avant la pharmacoépidémiologie, a lieu
la post-AMM ou pré-commercialisation
l’efficacité et la toxicité d’un médicament dépendent
du contexte dans lequel il est administré
un médicament prescrit pour une indication peut s’avérer utile pour une autre maladie de façon inattendue
VRAI cela s’appelle le repositionnement du médicament
les études de pharmacoépidémiologie poursuivent 3 objectifs
- évaluer l’utilisation du médicament c.a.d les études de prescription et de consommation
- évaluer l’efficacité du médicament en vrai vie
- évaluer le risque lié à la prise du médicament
l’objectif de la pharmacoépidémiologie est
d’identifier les effets indésirables du médicament
les évaluations de la pharmacoépidémiologie se font au niveau
populationnel
les études de la pharmacoépidémiologie posent le problème de la
sous notification
l’étude d’utilisation a 2 intérêts
- identifier des problèmes liés à l’usage des médicaments
- caractériser une maladie
3 exemples des études d’utilisation
- la surconsommation de médicaments psychotropes
- la surconsommation d’antibiotique
- la sous-consommation de médicaments dans la prise en charge de la douleur
…% des personnes âgées consomment des neuroleptiques et des anxiolytiques
20
La France a du retard sur la pharmacoépidémiologie
VRAI
les scandales (médiator) sont des médicaments contre le diabète de type 2
VRAI
85% des acheteurs des médiator sont des
femmes
le médicament de prescription médicale obligatoire le plus vendu en 2013 est
le Levothyrox
les études étiologiques déterminent
la part de responsabilité du médicament dans la situation
les études étiologiques peuvent être un effet
- bénéfique
- indésirable
la mesure de l’exposition médicamenteuse est
le point commun à toutes les études de pharmacoépidémiologie
la mesure de l’exposition médicamenteuse nécessite 5 informations détaillées sur la prise du médicament dans des conditions spécifiques
- distinction entre traitement et exposition réelle
- relation dose-dépendante des effets indésirables
- relation durée-dépendante des effets indésirables
- effets liés aux interactions médicamenteuses
- effets liés au terrain du patient
l’exposition à un médicament est définie de 5 manières différentes
- prise actuelle du médicament
- prise du médicament dans le passé
- nombre de comprimés du médicament à des moments spécifiques de la journée
- prise du médicament entre des dates spécifiées
- prise du médicament en association avec d’autres médicaments
les sources de données: 2 types d’informations
- déclaratives
*interrogatoire des patient
*interrogatoire des médecins
*interrogatoire des pharmaciens - pré-enregistrées
*consultation des dossiers médicaux
*base de données
*big-Data
les concentrations des médicaments peuvent être mesurées dans le sang, les urines, les cheveux mais cette méthode est (3 adjectifs)
- invasine
- couteuse
- chronophage
et n’est donc plus utilisée
