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PHA-2045 : Les médicaments du système cardiovasculaire EXAMEN 2 > Physiopathologie > Flashcards

Flashcards in Physiopathologie Deck (37)
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1
Q

Vrai ou Faux. L’hypertension artérielle est le principal facteur de risque pour les ACV.

A

Vrai

2
Q

QSJ : Tension exercée sur les parois de l’aorte durant la systole ventriculaire.

A

Pression artérielle systolique

3
Q

Quels sont les 3 principaux facteurs qui agissent sur la tension artérielle ?

A
  1. Débit cardiaque
  2. RVP
  3. Volume sanguin
4
Q

Quelles sont les 3 principales atteintes physiologiques du coeur en lien avec l’HTA ?

A
  1. Hypertrophie ventriculaire gauche
  2. Angine ou infarctus du myocarde (demande en O2)
  3. Insuffisance cardiaque (insuffisance ventriculaire gauche)
5
Q

CLP : L’________________ est un déficit passage, mais constitue un avertissement qui prévint la personne d’accidents plus graves.

A

Ischémie cérébrale transitoire

6
Q

Quelle est la durée moyenne d’un ICT ?

A

5 à 50 minutes

7
Q

Vrai ou Faux. L’HTA ne s’accompagne pas de symptômes, et ce, jusqu’à ce que les complications surviennent.

A

Vrai

8
Q

Vrai ou Faux. L’HTA apparaît généralement de façon intermittente entre la fin de la trentain et le début de la cinquantaine.

A

Vrai

9
Q

Nomme 5 conseils optimaux afin que les valeurs de pressions ne soient pas biaisés.

A
  1. Endroit calme
  2. Après 5 minutes assis
  3. Sans parler
  4. Sans avoir fumer
  5. Sans avoir pris d’alcool
10
Q

Vrai ou Faux. Une différence importante entre la valeur de tension systolique et diastolique est inquiétante.

A

Vrai

11
Q

Vrai ou Faux. 20 % des patients hypertendus souffrent d’hypertension secondaire (ex : sténose).

A

Faux. 5 % seulement

*95% : hypertension primaire (consommation excessive de calories, sel et alcool)

12
Q

Nomme 6 paramètres qui peuvent expliquer la pathophysiologie de l’HTA.

A
  1. SNS
  2. SRAA
  3. NO
  4. Peptides vasoactifs (endothéline, vasopressine)
  5. Génétique
  6. Déterminants comportementales (prise de sel, diète, alcool, sédentarité)
13
Q

Nomme 6 MNP à utiliser en HTA.

A
  1. Adopter la diète DASH (contient du potassium : fait baisser la pression)
  2. Diminuer la consommation de sel
  3. Perte de poids et maintient d’un poids santé
  4. Modérer la consommation d’alcool
  5. Cesser ou s’abstenir de fumer
  6. Pratique régulière d’activités physiques
14
Q

De quelle façon l’apnée du sommeil peut-elle augmentée la tension artérielle ?

A

Stimulation du SNS via l’augmentation des chémorécepteurs carotidiens

15
Q

De quelles façons (4) l’obésité peut-elle entraîner l’HTA ?

A
  1. Apné du sommeil (stimulation du SNS via l’augmentation des chémorécepteurs carotidiens)
  2. Augmentation du volume plasmatique
  3. Augmentation de l’activité sympathique (vasoconstriction périphérique, rétention d’eau et de sel, insuline)
  4. Tour de taille
16
Q

Vrai ou Faux. Une quantité trop importante de Na dans l’organisme peut entraîner une augmentation de la quantité d’eau dans l’organisme.

A

Vrai

17
Q

Vrai ou Faux. La majorité du sel ingéré provient du sel retrouvé naturellement dans les aliments.

A

Faux. Provient des aliments transformés ou pris au restaurant

18
Q

Combien de temps est nécessaire pour s’habituer à une alimentation moins riche en sel ?

A

8 à 12 semaines

19
Q

Quelle est la limite recommandé de sodium par jour ?

A

2300 mg par jour ou moins

20
Q

Vrai ou Faux. Les hommes ne devrait pas dépasser 3 consommations d’alcool par jour tandis que les femmes ne devraient pas excéder 2 consommations d’alcool par jour.

A

Faux. 2 chez l’homme et 1 chez la femme

21
Q

Vrai ou Faux. La pression artérielle s’abaisser rapidement après une séance d’exercices.

A

Vrai

22
Q

Vrai ou Faux. L’hypertension systolique est un facteur de risque plus grand que l’hypertension diastolique.

A

Vrai

23
Q

Vrai ou Faux. L’existence d’une lésion d’un organe cible classe automatiquement le patient dans une catégorie de risque modéré ou élevé.

A

Vrai

24
Q

CLP : Le classement des patients hypertendus, selon Hypertension Canada, se fait en fonction du risque de ____________________.

A

Maladies cardiovasculaires

25
Q

Quels sont les 4 critères qui classent un patient hypertendu dans la catégorie de risques élevés ?

A
  1. Maladies cardio-vasculaires clinique ou intra-clinique
  2. Maladie rénale chronique (néphropathie non-diabétique. protéinurie inférieur à 1 g/d, débit de filtration glomérulaire estimé entre 20 et 60 ml/min/1,73m2)
  3. Risque global estimé de MCV sur 10 ans supérieur è 15 %
  4. Plus que 75 ans
26
Q

Quelle est la cible de traitement d’un patient hypertendu ayant un diabète sucré ?

A

130/80

27
Q

Vrai ou Faux. La prédictibilité de la MAPA est inférieure à celle de la tension artérielle prise à domicile.

A

Faux. Supérieure

28
Q

Vrai ou Faux. La prédictibilité de la tension artérielle prise à domicile est supérieure à celle de la tension artérielle prise en cabinet.

A

Vrai

29
Q

Qu’est-ce qu’une hypertension masquée ?

A

TA maîtrisée en milieu clinique, mais pas à domicile

*Il est nécessaire d’effectuer des mesures à l’extérieur du cabinet pour discerne l’HTA blouse blanche et pour exclure l’HTA masquée).

30
Q

CLP : La prévalence de l’HTA masquée est plus _______________ (1) chez les patients diabétiques qui présentent une ____________________ (2).

A
  1. Élevée

2. Maladie rénale chronique

31
Q

Vrai ou Faux. Les patients atteints d’HTA masquée ont 2 fois plus de risques de présenter des événements cardiovasculaires que les patients chez qui l’HTA est pleinement maîtrisée, et autant de risque que les patients chez qui l’hypertension constante.

A

Vrai

32
Q

Quel est le seul facteur de risque de tension artérielle réfractaire diastolique ?

A

Obésité

33
Q

Quels sont les 10 facteurs de risques de tension artérielle réfractaire systolique ?

A
  1. Âge avancé (plus que 75 ans)
  2. TA élevée au repos
  3. Obésité
  4. Prise de sel excessive
  5. IR
  6. Diabète
  7. HVG
  8. Noir
  9. Femmes
  10. Résident du sud-est des USA
34
Q

Vrai ou Faux. Une HTA non-contrôlée n’est pas synonyme d’hypertension réfractaire.

A

Vrai

35
Q

Quels sont les 9 médicaments qui influencent défavorablement le contrôle de la tension artérielle ?

A
  1. Analgésiques non-narcotiques (AINS incluant l’aspirine, inhibiteurs sélectifs des COX2)
  2. Agents sympathomimétiques (décongestionnants, Rx perte de poids cocaïne)
  3. Stimulants (méthylphénidate, dexeméthylphénidate, dextroamphétamine, amphétamine, méthamphétamine, modafinil)
  4. Alcool
  5. Contraceptifs oraux
  6. Cyclosporine
  7. Eryhtropoïétine
  8. Réglisse
  9. Produits naturels (ephedra ou ma Huang)
36
Q

Quelles sont les 4 principales causes secondaire d’HTA réfractaire ?

A
  1. Apnée du sommeil obstructive
  2. Atteinte du parenchyme rénal
  3. Hyperaldostéronisme primaire
  4. Sténose de l’artère rénal
37
Q

En quelle année est né Hypocrate ?

A

400 avant Jésus CHRIST que chu tanner