pijn, zwakte en gevoelsstoornissen en loopstoornissen

Question 1

Nociceptieve pijn

Answer 1

Pijn die voorkomt uit actuele of dreigende schade aan niet-neurogeen weefsel en gevolg van activatie van nociceptoren

Question 2

Neuropathische pijn

Answer 2

Ontstaat doordat een deel van zenuwstelsel is beschadigd. Patiënt kan overgevoelig worden voor prikkels die normaal niet pijnlijk zijn of abnormale pijnervaring hebben.
Sprake van brandend, prikkelend of tintelend gevoel, patiënt kan gevoel hebben elektrische schokken te ervaren

Question 3

Perifere of centrale verlamming

Answer 3

• Perifeer: slappe verlamming, herkennen door atrofie, soms fasciculaties, zwakte en hyporeflexie of areflexie optreden. Ontstaat door laesie in voorhoorn van ruggenmerg, zenuwwortel, zenuw, zenuw-spierovergang (eindplaat) of spier zelf
• Centraal: spastische verlamming, herkennen door hoge spiertonus, verminderde vaardigheid, zwakte en hyperreflexie en voetzoolreflex van Babinski. Ontstaat door laesie in pyramidebaan, ruggenmerg, hersenstam of hersenen

Question 4

Cauda equina syndroom

Answer 4

Als een hernia zo groot is dat het wervelkanaal erdoor wordt opgevuld. Onderste zenuwwortels kunnen zo gecomprimeerd raken en hun functie verliezen. Last van pijn in rug en/of het been. Ook moeite met plassen of incontinentie voor ontlasting en/of urine. Gevoelsverlies in rijbroekgebied en eventueel in de kuit of aan voorkant van onderbeen en op voetrug. Zwakte van voethef- en buigspieren en afwezige achillespeesreflex.

Question 5

Oorzaken van loopstoornissen

Answer 5

• Pijn
• Orthopedische afwijkingen
• Duizeligheid in het hoofd
• Spierzwakte, krachtsverlies en tonusverandering
• Coördinatiestoornis van de benen
• Psychogeen

Question 6

Dorsaalflexoren van de enkel

Answer 6

M. tibialis anterior, m. extensor digitorum longus, m. extensor hallucis longus (zorgt ook voor inversie), en m. peroneus/fibularis tertius (zorgt ook voor eversie).

Question 7

Plantairflexoren van de enkel

Answer 7

M. gastrocnemius, m. soleus, m. tibialis posterior, m. plantaris, m. flexor digitorum longus, m. flecor hallucis longus en m. peroneus longus/brevis.

Question 8

GMFCS (Gross Motor Function Classification System) schaal:

Answer 8

1. Patiënt kan lopen zonder restrictie maar is in geavanceerde handelingen gelimiteerd
2. Patiënt heeft bij traplopen of lopen op moeilijk terrein steun nodig
3. Patiënt loopt met behulp van krukken of heeft spierkracht gestuurde rolstoel nodig
4. Patiënt heeft looprek of elektrische rolstoel nodig
5. Er is bijna geen beweging mogelijk.