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Flashcards in Plástica Ocular Deck (19)
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1

Quais as características do Hemangioma infantil ou capilar?

1) Tu orbitário benigno primário + comum crianças
2) Ao nascimento ou 1as semanas
3) Aumenta 6-12 meses
4) Involui > 1 ano
5) 75% resolve espontaneamente (3-7 anos)
6) RNM ou US doppler (alto fluxo)
7) Ambliopia, estrabismo e anisometropia
8) Observação, BB (1a linha), corticoide

2

Quais as características do Linfangioma?

1) Malformações linfáticas
2) Baixo fluxo sanguíneo
3) 1a e 2a décadas de vida
4) Macro ou microcístico (proptose aguda com hemorragia intra-lesional) = cisto chocolate
5) RNM com lesões saculares em cacho de uva com níveis de plasma e sangue

3

Quais as características das Varizes orbitárias?

1) Malformações venosas distensíveis
2) Baixo fluxo sanguíneo
3) Proptose aumenta com Valsalva
4) Exame oftalmológico SEM alterações clínicas
5) TTO conservador exceto se dor intensa e neuropatia óptica compressiva

4

Quais as características do Hemangioma Cavernoso?

1) Malformações venosas NÃO distensíveis
2) Baixo fluxo sanguíneo
3) Mulheres, 40-50 anos (progride com hormônios)
4) Proptose lentamente progressiva, indolor
5) Achados clínicos possíveis: estrias retinianas, hipermetropia, compressão de NO, elevação de PIO e estrabismo
6) Intra conal ou extra conal
7) TTO excisão cirúrgica

5

Quais as características da Malformação Arteriovenosa?

1) Alto fluxo sanguíneo
2) Vasos episclerais dilatados e tortuosos, Proptose pulsátil
3) Aumenta gradativamente
4) TTO angiografia com embolização e ressecção do nidus

6

Quais as características da Fístula Arteriovenosa?

1) Direta: seio cavernoso ACI
- Causa: trauma ou neurocirurgia
- Vasos episclerais dilatados e tortuosos, Proptose pulsátil com ruído audível
- Complicações oculares: Isquemia ocular, PIO elevada, efusão coroideana, sangue no canal de Schlemm, UA não granulomatosa, engurgitamento dos MOE, alterações de motilidade ocular (III, IV e VI pares) e engurgitamento da veia Oftálmica superior
- TTO cirurgia endovascular

2) Indireta: fístula Dural, Ramos meníngeos seio cavernoso
- Causa: degenerativa em idosos vasculopatas
- Início insidioso, com congestão moderada, dor e proptose (olho vermelho crônico), PIO elevada e assimétrica
- TTO se pequenas se resolvem espontaneamente

7

Quais as características do Glioma de NO?

1) Incomum
2) Geralmente benigno
3) Crianças na 1a década de vida
4) Proptose axial gradual, indolor e unilateral com BAV e DPAR
5) Atrofia ou edema de NO, nistagmo e estrabismo
6) 50% envolve quiasma

8

Qual o tipo de ptose congênita mais comum?

Miogênica

9

Qual o tipo de ptose adquirida mais comum?

Aponeurótica

10

Qual o sinal de violação do osso frontal e esfenóide com comunicação do conteúdo cerebral com a órbita (como na fratura do TETO da órbita)?

Proptose pulsátil SEM sopro

11

Linfoma orbitário

Orbita, GL ou conjuntiva (salmon patch)
Não Hodkin de células B (pequenas)
Não identa, se molda ao globo
Biópsia sempre (hiperplasia reativa, atípica e linfoma)
Screening sistêmico
RT/QT

12

Mucocele

Cisto NS (seio paranasal fronto-etmoidal) e distopia TI
Rápido crescimento
EROSÃO óssea

13

Adenoma pleomórfico

GL benigno misto
Malignização se lesar a CÁPSULA do tumor (NÃO faz biópsia incisional)

14

Carcinoma adenóide cístico

Tu maligno GL mais comum
Pior = basalóide
PÉSSIMO prognóstico
NÃO encapsulado
Exenteração + QT intra-arterial

15

Mtx orbitária

20% pode ser a primeira manifestação
Mama + comum (enoftalmo = esquirroso)
Pulmão em homens
Neuroblastoma e sarcoma de Ewing (crianças)

16

Síndrome do seio silente

Atelectasia do seio maxilar
Enoftalmo + distopia inf unilateral

17

Displasia fibrosa

Tu benigno ósseo de crianças
Assimetria facial
Aspecto de vidro fosco
Expansão da porção central do osso

18

Orbitopatia distireoideana sinais oftalmológicos

90% retração palpebral
(Kocher = olhar assustado / Dalrymple = retração / Von Graeffe = retração a inferoversão)

60% exoftalmia

50 % miopatia (RI > RM > RL > RS)
Espessamento do ventre muscular poupando tendão
Estrabismo restritivo

5% neuropatia por compressão do ápice

Ceratoconjuntivite límbica sup (filamentos + papilas)

19

Orbitopatia distireoideana características da doença

+ comum mulheres jovens
+ grave homens idosos
Tabagismo pior prognóstico
Alvo é o fibroblasto
Tipo 1 neoadipogenese
Tipo 2 miopatia inflamatória (pior prog + homens)