Pneumo Flashcards
(24 cards)
que peut-on voir au TFR lors de syndrome obstructif pulmonaire?
augmentation du volume résiduel
augmentation de la capacité pulmonaire totale (ou N)
tiffeneau (VEMS/CVF) <70%
VEMS diminué +++
CVF diminuée
comment est la capacité pulmonaire totale en syndrome obstructif?
augmentée ou normale
que peut-on voir au TFR lors de syndrome restrictif pulmonaire?
CPT diminuée <80% de la normale
VEMS et CVF diminués (volumes pulmonaires réduits)
tiffeneau supra normal
quelles sont les étiologies de syndromes restrictifs?
- restriction extra-parenchymateuse
- épanchement pleural
- pneumothorax
- obésité
- masse
- fibrose pleurale
- faiblesse neuromusculaire - restriction parenchymateuse
- fibrose pulmonaire (pneumopathie interstitielle)
- pneumoconiose
- SDRA
quelle est la différence entre bronchite chronique et emphysème a/n de la saturation à l’effort
emphysème désature à l’effort
bronchite chronique sature mieux à l’effort
quel est le traitement du patient MPOC à faible risque d’exacerbation?
BACA PRN
+
combinaison LAMA-BALA
+ si encore symptomatique,
ajout CSI
quel est le traitement du patient MPOC à haut risque d’exacerbation?
BACA PRN
+
trithérapie BALA-LAMA-CSI
+ si encore symptomatique
azithro prophylactique, inhibiteurs phosphodiestérase 4, CS systémiques
quelles sont les indications d’oxygénothérapie à domicile d’un patient avec MPOC?
- PaO2 <55mmHg
- PaO2 <60mmHg avec HTP ou coeur pulmonaire/polycythémie/oedème chevilles
quels sont les signes à l’auscultation de consolidation/liquide intraparenchymateux
- crépitants inspiratoires grossiers
- diminution du MV
- souffle tubaire
- augmentation de la transmission vibratoire
comment est la percussion lors de pneumothorax?
hypersonorité
quels microorganismes sont généralement responsables de pneumonie lobaire?
- S. pneumoniae
- K. pneumoniae
quels microorganismes sont généralement responsables de bronchopneumonie?
staphylococcus sp
BGN :
- K pneumoniae
- H influenzae
- P aeruginosa
- E coli
- Proteus sp
quels microorganismes sont généralement responsables de pneumonie interstitielle?
virus ( ou mycoplasma/legionnella)
quel est le principal microorganisme impliqué dans les pneumonies?
Steptococcus pneumoniae
quels microorganismes sont le plus souvent en cause lors de pneumonies nosocomiales?
- BNG (K pneumoniae, E coli, P aeruginosa, H influenzae, Proteus sp)
- staph aureus incluant SARM
quelles sont les causes bénignes de nodule pulmonaire?
- granulome infectieux
- vasculaire
- développemental (kyste)
- inflammatoire (nodule rhumatoïde, sarcoïdose, etc)
quelle localisation d’un nodule pulmonaire est la plus suspecte pour la malignité?
lobe supérieur
quels signes cliniques doivent faire suspecter une lésion pulmonaire maligne?
- PTHrP élevée
- SIADH
- épanchement pleural
- pneumonie récidivante et sur le même territoire en quelques mois
- clubbing
- modification d’une toux chronique
quelles sont les manifestations principales de la tumeur de Pancoast?
- horner:
- ptose
- anhydrose
- myosis - atteinte plexus brachial
un nodule avec calcification totale ou centrale ou en pop corn oriente-t-il vers une étiologie bénigne ou maligne?
bénigne
un nodule avec microcalcifications ou calcifications excentriques oriente-t-il vers une étiologie bénigne ou maligne?
maligne
quelles sont les causes d’épanchement pleural de type transsudat?
augmentation de la pression capillaire ou diminution de la pression oncotique:
- IC
- cirrhose
- syndrome néphrotique
- entéropathie avec perte de protéines
- EP
- syndrom de la VCS
- péricardite constrictive
quelles sont les causes d’épanchement pleural de type exsudat?
- infections
- néo
- inflammatoire
- trauma
quels sont les critères de Light pour l’exsudat pulmonaire?
- Protéines pleurales / sérum > 0.5
- LDH pleural / sérum > 0.6
- LDH pleural > 2/3 LSN sérique
