Poekspo Flashcards

1
Q

Chemioprofilaktyka poekspozycyjna grypy - co?

A
  • oseltamiwir

- zanamiwir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Chemioprofilaktyka poekspo grypy - kto?

A
  1. Wygaszanie ogniska epidemicznego grypy w oddziale
  2. Narażenie na zachorowanie u osoby w grupy ryzyka ciężkiego przebiegu lub jej współdomownika:
    - <5r.ż., >=65r.ż.
    - chorzy przewlekle
    - osoby z ↓odpornością
    - otyłe III st. (BMI>=40)
    - pensjonariusze insytucji opiekuńczo-leczniczych
    - kobiety w ciąży i do 2tyg. po porodzie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Chemioprofilaktyka poekspo grypy - kiedy podać? Ile dni?

A

Jak najszybciej, nie później niż do 48h po ekspozycji

kontynuować przez 5 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Profilaktyka poekspo ospy wietrznej - u kogo?

A

Nieuodpornieni:

  • gdy choroba u współdomownika
  • gdy przebywanie z chorym >1h w niedalekiej odległości, w zamkniętym pomieszczeniu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Profilaktyka poekspo ospy wietrznej - co?

A
  1. Szczepienie:
    -do 70-120h od ekspo
    LUB
  2. VZIG:
    -do 4 dni od ekspozycji
    -w ciężkiej immunosupresji, u ciężarnych, noworodków których matki zach. m. 5 dniem przed a 2 dniem po porodzie, wcześniaków
    LUB
  3. Acyklowir:
    -gdy VZIG niedostępna
    -lub gdy >4 dni po kontakcie
    -od 7 dnia po kontakcie, przez 7 dni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Profilaktyka poekspo odry - kto?

A

Jak w ospie wietrznej
(uodpornieni tutaj to: dokumentacja przebycia odry, IgG w surowicy, 2!! dawki szczepionki)

Jak 1 dawką byli szczepieni to nie są nieuodpornieni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Profilaktyka poekspo odry - co?

A
  1. Szczepienie MMR:
    -do 72h od ekspo
    LUB
  2. Gammaglobulina ludzka i.m.
    -do 6 dni po ekspo
    -osoby z p/wskazaniami do szczepień (np. ciąża)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ryzyko wystąpienia tężca - kiedy małe a kiedy wysokie?

A

Małe: rany powierzchowne, mało zanieczyszczone, bez martwicy tkanek

Wysokie: głębokie rany, kąsane, zanieczyszczone, z martwicą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Profilaktyka poekspo tężca gdy niskie ryzyko wystąpienia tężca:

A

Nieszczepieni / niekompletnie szczepieni / niepewna historia:
-szczepionka 0, 1, 6 m-c

Ostatnia dawka >=5lat temu:
-szczepionka 1 dawka

Ostatnia dawka <5 lat temu:
-nie trzeba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Profilaktyka poekspo tężca gdy wysokie ryzyko wystąpienia tężca:

A

Nieszczepieni / niekompletnie szczepieni / niepewna historia:
-szczepionka 0, 1, 6 m-c
+antytoksyna (Ig p/tężcowa)

Ostatnia dawka >10 lat temu:
-szczepionka 1 dawka
+antytoksyna (Ig p/tężcowa)

Ostatnia dawka 5-10lat temu:
-szczepionka 1 dawka

Ostatnia dawka <5 lat temu:
-nie trzeba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Profilaktyka poekspo błonicy - co?

A
  1. Szczepienie:
    - 1 dawka jeżeli >5 lat od ostatniego szczepienia
    - pełne szczepienie u nieuodpornionych
  2. Profilaktyka antybiotykowa - 1 z:
    - erytromycyna 7-10 dni
    - penicylina benzatynowa i.m. jednorazowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Profilaktyka poekspo krztuśca - kto?

A

Wszyscy z bliskiego kontaktu z chorym, NIEZALEŻNIE OD UODPORNIENIA:

  • spotkanie twarzą w twarz w odległości <1m
  • bezpośredni kontakt z wydzieliną DO lub śliną
  • bezpośrednia bliskość osoby zakażonej przez >=1h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Profilaktyka poekspo krztuśca - co?

A

Chemioprofilaktyka:
-do 21 dni od kontaktu

Leki (jak w leczeniu krztuśca):

  • makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna)
  • kotrimoksazol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

HBV - badania poekspozycyjne:

A

narażony: HBsAg, anty-HBc, anty-HBs

źródłowy: HBsAg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

HBV - rodzaje profilaktyki poekspo

A

Czynna (szczepienie) i bierna (HBIG - immunoglobulina anty-HBs)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

HBV - jak szybko profilaktyka poekspo?

A

najlepiej =<24h, nie później niż w 7 dni

17
Q

HBV - monitorowanie po ekspozycji

A

HBsAg i anty-HBc po 6mcach od ekspozycji (chyba że wykluczono zakażenie u źródłą lub ustalono odporność narażonego)

18
Q

Profilaktyka poekspozycyjna HBV gdy źródło HBsAg+

A

Status narażonego:
nieszczepiony → pełne szczepienie + 1 dawka HBIG

szczepiony (anty-HBs <10) → 1 dawka szczepienia + 1 HBIG

szczepiony wielokrotnie z potwierdzonym brakiem odpowiedzi poszczepiennej → 2 dawki HBIG

19
Q

Kiedy profilaktyka poekspo HBV jest niezalecana?

A
gdy źródło HBsAg(-)
gdy narażony był:
-szczepiony (anty-HBs >10IU/ml)
-przebył WZW B
-przechodzi WZW B (HBsAg+)
20
Q

Profilaktyka poekspozycyjna HBV gdy status źródła nieznany

A

Status narażonego:
nieszczepiony → pełne szczepienie

szczepiony (anty-HBs <10) → 1 dawka szczepienia

szczepiony wielokrotnie z potwierdzonym brakiem odpowiedzi poszczepiennej → profi niezalecana LUB 2 dawki HBIG (gdy duże ryzyko zakażenia)

21
Q

Profi poekspozycyjna HCV - co badać?

A

anty-HCV u źródłowego i narażonego

22
Q

Profi poekspozycyjna HCV

A

nie istnieje…. (swoista, czyli nie ma szczepień ani Ig)

23
Q

Profi poekspozycyjna HIV - co badać?

A

u źródła i narażonego test IV gen

24
Q

Profi poekspozycyjna HIV - jak szybko?

A

Najlepiej =<4h, najpóźniej do 48h

kontynuować przez 28 dni

25
Q

Profi poekspozycyjna HIV - co?

A

2 NRTI + INSTI/IP

26
Q

Profi poekspozycyjna N. meningitidis - u kogo?

A
  1. po bliskim kontakcie z chorym na inwazyjną ch. meningokokową w ciągu 7 dni przed jego zachorowaniem
  2. Chorych na inwazyjną chorobę meningokokową leczonych penicyliną G, przed wypisem, żeby nie nawróciło
27
Q

Profi poekspozycyjna N. meningitidis - co?

A

1 z:

  • ciprofloksacyna 1x
  • ceftriakson i.m. 1x (z wyboru w ciąży!)
  • ryfampicyna co 12h przez 2 dni
28
Q

Profi poekspozycyjna Hib - u kogo?

A
  1. osoby z bliskiego kontaktu z chorym w ciągu 30 dni przed jego zachorowaniem
  2. Chorych na ZOMR wywołane Hib, przed wypisem, żeby nie nawróciło
29
Q

Profi poekspozycyjna Hib - co?

A

ryfampicyna 4 dni

30
Q

Szczepienie przedekspo wścieklizny - dla kogo?

A

Zalecane dla:
Osób wyjeżdżających do rejonów endemicznego wyst. wścieklizny
Pracownicy labów, weterynarze, leśnicy

31
Q

Szczepienie przedekspo wścieklizny - jak?

A

3 dawki:
0-7-21/28 dzień,

dawki przypominające nie rzadziej niż co 5 lat

32
Q

Szczepienie poekspo wścieklizny - wskazania gdy oślinienie uszkodzonej skóry, lekkie pogryzienia i zadrapania

A

Zwierze zdrowe:
-obserwować psa/kota przez 15 dni → szczepionka z chwilą zaobserwowania objawów u zwierzęcia

Zwierze podejrzane o wściekliznę:
-szczepionka od razu, przerwać gdy zwierze zdrowe

Zwierze wścieknięte, nieznane
-natychmiast szczepionka

33
Q

Szczepienie poekspo wścieklizny - wskazania gdy głębokie pogryzienia, zadrapania, oślinienie BŁ. ŚLUZOWYCH

A

Zawsze szczepionka + Ig; przerwać gdy zwierze zdrowe

34
Q

Szczepienie poekspo wścieklizny - jak?

A

Gdy nieszczepieni lub szczepieni >5 lat temu:
-schemat przyspieszony:
0-3-7-14-28 dzień
lub 0-0-7-14 dzień

Gdy szczepieni <5 lat temu:
dawki przypominające szczepienia w 0. i 3. dniu

35
Q

Immunoglobulina po ekpsozycji na wścieklizną - kiedy?

A

max do 7 dnia od 1. dawki szczepionki

36
Q

P/wskazania do profilaktyki po wściekliźnie

A

nie ma