Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Zakazy 2.0 > HSV > Flashcards

HSV Flashcards

1
Q

HSV = wirus opryszczki zwykłej - jak wnika do organizmu, gdzie się chowa

A

Przez błonę śluzową lub uszkodzoną skórę → wstępna replikacja → wiremia (zakażenie pierwotne, z reguły o najcięższym przebiegu)

Potem idzie aksonami neuronów czuciowych do ich ciał w zwojach nerwowych i tam pozostaje utajony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

W których zwojach nerwowych chowa się HSV?

A

HSV1 - najczęściej w zwoju trójdzielnym

HSV2 - najczęściej w zwoju nerwów rdzeniowych S2-S5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Czynniki zewnętrzne sprzyjające nawrotowi opryszczki

A
  • stres
  • wyziębienie
  • miesiączka
  • osłabienie organizmu
  • niedożywienie
  • ch. bakteryjna
  • ekspozycja na silne prom. słoneczne (/UV)

ale może też być samoistny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Rezerwuar i droga przenoszenia HSV

A

Ludzie - jedyny rezerwuar
Źródło to chory lub zakażony bezobjawowy

Droga przenoszenia: bezpośredni kontakt z wydzieliną oraz okołoporodowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Okres wylęgania HSV

A

1-26 dni (zwykle 6-8)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Osutka pęcherzykowa w HSV

A
  1. Zwiastuny (ból, pieczenie, świąd, mrowienie)
  2. Grudka na podłożu zapalnym
  3. Pęcherzyk
  4. Nadżerka lub owrzodzenie

+limfadenopatia okoliczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zespoły kliniczne w zak. HSV

A
  1. Opryszczka bł. śluzowej j. ustnej i gardła:
    - pierwotna (ostre zap. bł.śluzowej dziąseł i j. ustnej LUB ostre zap. gardła i migdałków podniebiennych)
    - nawrotowa (zwykle wargowa)
  2. Opryszczka nn. płciowych:
    - pierwotna
    - nawrotowa
  3. Opryszczka narządu wzroku

rzadko:

  1. Opryszczka skóry:
    - zanokcica opryszczkowa
    - opryszczka zapaśników
    - wyprysk opryszczkowy
  2. Opryszczkowe zap. mózgu (HSV-1)
  3. Nawracające ZOMR (HSV-2)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ostre zapalenie bł. śluzowej dziąseł i j. ustnej HSV - w jakim wieku, okres wylęgania i zakaźności

A
  1. m.ż. - 5 r.ż.
    okres wylęgania 5-6 dni
    zakaźność: wirus wydalany w ślinie przez 3 tygodnie, czasem dłużej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ostre zapalenie bł. śluzowej dziąseł i j. ustnej HSV - przebieg

A
  1. Nagły początek:
    - wysoka gorączka
    - złe samopoczucie
    - jadłowstręt
    - intensywny obrzęk, zaczerwienienie i bolesność dziąseł
    - pęcherzyki/nadżerki j.ustnej, języka, warg i wokół j. ustnej; zlewają się
    - regionalna limfadenopatia

trwa 5-7 dni, zmiany goją się po 2 tygodniach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ostre zapalenie gardła i migdałków podniebiennych HSV - w jakim wieku, jaka etiologia

A

Częściej u dorosłych

Zwykle HSV-1, ale możliwy HSV-2 - towarzyszą mu zmiany na narz. płciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ostre zapalenie gardła i migdałków podniebiennych HSV - objawy

A
  1. Najpierw gorączka, ból gardła, głowy, mięśni, złe samopoczucie
  2. Potem pęcherzyki na migdałkach i tylnej ścianie gardła → pękają i tworzą szare nadżerki i owrzodzenia; zmiany mogą być też na wargach

U 30% w zak. pierwotnym są objawy oponowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zakażenie nawrotowe HSV - objawy, jak często, kiedy największa zakaźność

A
  • zwykle opryszczka wargowa (częściej HSV-1)
  • nawroty 2x/rok, czasem co miesiąc
  • największe wydalanie wirusa w ciągu pierwszych 24h (może być do 5 dni)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Opryszczka narz. płciowych - zak. pierwotne - etiologia, czas wylęgania i zakaźności

A

ok. 50% - HSV-1
okres wylęgania 3-7 dni
wirus wydalany przez 10-12 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Opryszczka narz. płciowych - zak. pierwotne - przebieg

A

Zwykle ciężki:

  • gorączka, ból głowy, mięśni
  • pęcherzyki na narz. płciowych
  • po stos. analnym → zapalenie odbytnicy
  • ból, wydzielina śluzowa z cewki/pochwy
  • bolesna limfadenopatia pachwinowa
  • zaburzenia oddawania moczu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Opryszczka narz. płciowych - zak. pierwotne - lokalizacja pęcherzyków

A

M: prącie, rzadziej moszna i wewnętrzna powierzchnia ud

K: wargi sromowe, krocze, czasem wewnętrzna powierzchnia ud, pochwa i na szyjce macicy

U kobiet bardziej rozległe, i dłużej się trzymają (20 vs 16 dni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Opryszczka narz. płciowych - zak. nawrotowe - etiologia, okres zakaźności

A

gł. HSV-2

wirus jest wydalany przez ok. 5 dni

17
Q

Opryszczka narz. płciowych - zak. nawrotowe - przebieg

A

Łagodnie lub skąpoobjawowo

  • miejscowe objawy zwiastunowe trwają 2h-2dni
  • zwykle brak objawów ogólnych
  • K: wykwity pęcherzykowe na wargach sromowych większych i mniejszych i na skórze krocza (mogą być BARDZO bolesne)
  • M: wykwity na prąciu (często niebolesne)
18
Q

Opryszczka narządu wzroku - objawy, konsekwencje

A
  • wykwity na spojówce i/lub rogówce, na powiekach (zwykle przez autoinokulację)
  • gdy zaniedbana i często nawraca → bliznowacenie rogówki a nawet utrata wzroku
19
Q

Zanokcica opryszczkowa - u kogo, objawy

A

Np. personel medyczny nieużywający rękawiczek

  • nagły początek
  • obrzęk, rumień, ból
  • zmiany pęcherzykowo-krostkowe na opuszkach palca/palców
20
Q

Opryszczka zapaśników - u kogo, gdzie

A

W dyscyplinach kontaktowych

-na skórze KP, uszu, twarzy, rąk

21
Q

Wyprysk opryszczkowy - u kogo, objawy

A

U chorych na atopowe zap. skóry

  • uogólniona osutka pęcherzykowa, znaczne nasilenie zmian
  • może stanowić zagrożenie życia
22
Q

Opryszczkowe zap. mózgu - etiologia, śmiertelność, u kogo występuje, objawy

A

HSV-1
śmiertelność do 30%

Głównie po udarze mózgu lub uszkodzeniu bariery krew-mózg, lub u ludzi leczonych natalizumabem

Objawy: zaburzenia świadomości, afazja, drgawki, zmiany osobowości, zaburzenia funkcji poznawczych

23
Q

Rozpoznanie opryszczki

A

Zwykle na podst. kliniki
W opryszczce narz. płciowych:
-u kobiet zrobić badanie ginekologiczne
-oznaczyć typ HSV, co umożliwi ocenę ryzyka nawrotów

24
Q

Badania w opryszczce (HSV)

A
  1. Izolacja HSV w hodowli:
    - płyn z pęcherzyków, wymaz z szyjki macicy, wydzielina z pochwy
    - w opryszczce narz. płciowych!
    - wynik (-) nie wyklucza
  2. DNA HSV (PCR):
    - płyn z pęcherzyków, wymaz z szyjki macicy, wydzielina z pochwy, PMR
    - wynik (-) nie wyklucza
  3. Serologia:
    - p/c pojawiają się w ciągu kilku tygodni po zakażeniu
    - p/c anty-HSV-2 - raczej opryszczka narz. płciowych
25
Q

Leczenie p/wirusowe opryszczki (HSV) - co zrobią leki?

A

Zmniejszają nasilenie objawów ale nie wyeliminują wirusa utajonego

26
Q

Leczenie opryszczki narządów płciowych (HSV)

A

Miejscowe jest nieskuteczne

  1. Pierwotne:
    - acyklowir lub walacyklowir p.o. 7-10 dni
  2. Nawrotowe:
    - zacząć w okresie zwiastunowym
    - acyklowir lub walacyklowir p.o. 3-5 dni
27
Q

Leczenie ciężkiej (rozsianej) postaci zakażenia HSV i opryszczkowego zapalenia mózgu

A

acyklowir i.v. 7-21 dni (do uzyskania poprawy); potem p.o.

28
Q

Leczenie opryszczki wargowej lub bł. śluzowej j. ustnej i gardła

A
  1. Pierwotne:
    - duża dynamika i nasilenie zmian LUB osoby z obniżoną odpornością → acyklowir p.o. 5 dni, walacyklowir p.o. 1 dzień, famcyklowir p.o. przez 7 dni (leczenie u osób zak. HIV)
  2. Nawrotowe:
    - zacząć w okresie zwiastunowym
    - acyklowir p.o. 3-5 dni, walacyklowir p.o. 1-3 dni
    - w łagodnej postaci można acyklowir w kremie (5xdz.)
29
Q

Leczenie opryszczki w ciąży

A
  • acyklowir - bezpieczny dla płodu
  • gdy nawrotowa opryszczka narz. płciowych - rozważyć profilaktyczny acyklowir od 36.tyg. ciąży (↓ryzyka nawrotu opryszczki HSV-2 podczas porodu i potrzeby CC z tego powodu, a także ryzyko zakażenia noworodka)
30
Q

leczenie opryszczki ocznej

A

acyklowir w maści ocznej; leczyć powinien okulista

31
Q

Powikłania zak. HSV

A
  • nadkażenia bakteryjne lub grzybicze
  • zakażenie rozsiane
  • rumień wielopostaciowy
32
Q

Zakażenie noworodka HSV

A
  • najczęściej rozsiane wykwity na skórze
  • możliwe ciężkie zap. mózgu, wątroby, i innych - może prowadzić do zgonu
  • zakażenie najczęściej w okresie okołoporodowym - gdy matka ma pierwotne (ryzyko przeniesienia 30-50%) lub nawrotowe zakażenie (ryzyko 1%)
33
Q

Opryszczka dróg rodnych w czasie ciąży

A

↑ryzyka:

  • porodu przedwczesnego
  • wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu
  • samoistnego poronienia

Razem z objawami zwiastunowymi przed porodem - wskazanie do CC

34
Q

Profilaktyka zakażeń HSV

A

Swoista:

  • nie ma szczepionki
  • jak nawroty są częste i uciążliwe to acyklowir (bezpieczny do stos. nawet przez 6 lat) lub walacyklowir

Nieswoiste:

  • izolacja chorych
  • prezerwatywy
35
Q

Czy zgłaszać HSV do PSSE?

A

nie

Zakazy 2.0 (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions