PP del 2 Flashcards
(140 cards)
Anorexi, anorexia nervosa
- Låg vikt o energiintag
- rädsla viktuppgång
- Ser inte sig själv
- Självsvält eller hetsätning/självrensning
Svårgihetsgrader av anorexia baserat på BMI
- Lindrig, 17+
- Medelsvår 16-16.99
- Svår 15-15.99
- Mycket svår, 15 och under
Bulimi, bulimia nervosa
- Återkommande episoder hetsätning
- Återkommande episoder kompensation, kräkning laxermedel osv
- Minst 1 gång/vecka i 3 månader
- Självkänsla överdrivet påverkad av vikt/figur
Svårighetsgrad av bulimi efter frekvens av kompensatoriska beteenden och andra symtom/funktionsnedsättning
- Lindrig, 1-3 episoder
- Medelsvår, 4-7 episoder
- Svår, 8-13 episoder
- Mycket svår, 14 eller fler
Hetsätnignstörning BED
- Återkommande episoder hetsätning
- Äter ensam pga skam, obehagligt mätt, utan känna sig hungrig äter
- Deprimerad eller skuld efter ätande
- Påtagligt lidande
- minst 1gång/vecka i 3 månader
- Inga kompensatoriska beteenden eller anslutande till BN/AN
Svårighetsgrad av hetsätning efter frekvens av hetsätnignsepisoder, förekomst av andra symtom och grad av funktionshinder
- Lindrig, 1-3 episoder
- Medelsvår, 4-7
- Svår, 8-13
- Mycket svår, 14 eller fler
Pica
- Äter upprepat saker som saknar energiinnehåll
- Minst 1 månad
- Dålig utvecklingsnivå
- Om i samband med anna psykisk ohälsa eller medicinskt tilsltånd ska de tbedömas som kliniskt viktigt
Idisslande
- Upprepat stöter upp eller sväljer/spottar ur under minst 1 månad
- Uteslutande av somatiskt/medicinskt tillstånd o inte i samband med andra ätstörningar
- Om i samband med psykisk ohälsa eller medicinskt tillstånd ska bedömas som kliniskt viktigt
undvikande/restriktiv ätstörning
- Oförmåga att få i sig tillräckligt med näring
- pga upptagenhet av negativa konsekvenser av att äta eller matens sensoriska karaktär
- Inte i samband med AN/BN, i samband med så kliniskt viktigt
- Viktnedgång, avstannad tillväxt, näringsbrist, negativ psykosocial påverkan
Kliniskt viktigt gällande olika ätstörningar
- Missuppfattning är ofta att ospecificerade ätstörningar är lindrigare
- Anorexia med hetsätning och självrensning har sämre prognos eftersom det kopplas till självkontroll
- Kronisk anorexi ofta rastlösa som leder till kaloriförbrukning
- Förstämningssyndrom är en vanlig sekundär följd
Koppling AN och BN
personer med anorexi övergår ofta till bulimi
Anorexia dödlighet
Den högsta bland psykiatriska sjukdomar, i sverige standardiserad dödlighet på 6.2
Könskillnader ätstörningar
- vanligare hos kvinnor, 1:10 vuxen för AN och BN
- Färre pojkar/män söker hjälp
- Homosexuella män drabbas större utsräckning
- Transexuella o könsidentitetsstörning också
- Personlighetsdrag, biologiska skillnader, hormonellt, kulturellt tryck
Komorbiditet ätstörningar
- Oftas depressiva symtom, ångestsyndrom och missbruk
- Är det i uttryck av ätstörningen?
-Behandlas själv eller med ätstörnignen - Minskar de sannolikt om ätstörningen behandlas väl?
Psykologiska konsekvenser av ätstörning
- Inflexibelt tänkande, sämre långtidsminne, svårt att fatta beslut eller hoppa mellan ämnen
- Sämre koncentration
- Låg sinnesstämning
Beteende konsekvenser av ätstörningar
- Ökad tvångsmässighet, ofelxibla och rigida rutiner, svårt att vara spontan
- Måltid blir ceremoni eler ritual
Sociala konsekvenser ätstörning
- Inåtvändhet och självfokusering
- Drar sig för att socialisera
- Minskad sexlust
Riskfaktorer - Predisposinerade faktorer ätstörning
- kvinna, tonår, vuxen
- Genetik
- Familjefaktorer som ätstörning, depression, missburk, övervikt
- Dålig familj
- Låg självkänsla, perfektionism, övervikt
- kulturella normer
Riskfaktorer, utlösande faktorer ätstörning
- Förändringar i livet eller trauma kan ge kontrollförlust eller sänkt självkänsla
- Gå på diet, banta, ny träningsmetod
- Ofrivillig viktnedgång
Vidmakthållande faktorer ätstörningar
Beteenden, känslor och tankemönster som skapar onda cirklar
Behandling vid AN
- KBT mest utvärderad
- Följ riktlinjer från nice
- Avbryta svält o påbörja psykosociala interventioner
- Öppenvård så långt som möjligt
Behandling vid BN
- KBT är förstahandsval vid BN och BED
- IPT fungerar lika bra vid längre uppföljningar, KBT ofta snabbare o bättre
- Antidepressiva kan påverka hetsätning, kräkning o stämningsläga
Trappstegsmodell vid behandling av BN
SJälvhjälp -> gruppterapi -> individuell terapi
Behandling BED
- Specifika problem och samjuklighet vid övervikt bör betraktas
- Normaliserat ätbeteende
- Stöd kring förändirng av matvanor som dietist
- KBT-inriktad behandling