PR02 - Hechttechnieken Flashcards
(27 cards)
Hoeveel ligaturen moeten er geplaatst worden als je iets wilt afbinden?
2 ligaturen
Dit is noodzakelijk om de structuur veilig door te knippen.
Wat voor type hechting wordt gebruikt om de spierlaag te hechten?
Doorlopende hechting
De hechting moet stevig zijn en de spierlaag goed sluiten.
Wat is de aanbevolen afstand tussen de steken bij het hechten van de spierlaag?
Ongeveer net zo ver van de wondrand als de spierlaag diep is
Dit helpt bij een goede sluiting van de wond.
Wat moet je doen als je alleen de fascielaag hebt doorgesneden?
Alleen de fascielaag hechten
Dit vermindert de diepte van de hechting en helpt bij het herstel.
Wat voor soort hechtingen worden gebruikt voor de huidlaag?
Onderbroken hechtingen
Dit is nodig voor de dunne huid om inrollen te voorkomen.
Wat wordt bedoeld met de anti-mesenteriale zijde van de paardendarm?
De zijde van de darm tegenover de mesenteriale zijde
Dit is waar de enterotomie wordt uitgevoerd.
Welke twee hechtingsmethoden worden gebruikt bij het sluiten van een enterotomie?
- Hechting volgens Schmieden
- Hechting volgens Cushing
Beide methoden zijn cruciaal voor een veilige sluiting van de darm.
Wat is de functie van de darmklemmen tijdens de enterotomie?
Ze houden de darm op zijn plaats en zorgen voor spanning op de anti-mesenteriale zijde
Dit maakt het uitvoeren van de incisie en hechting eenvoudiger.
Wat moet er gebeuren voordat de enterotomie wordt geknipt?
De inhoud uit het stukje darm masseren
Dit voorkomt dat de inhoud de hechting in de weg zit.
Wat is een belangrijke aandachtspunt bij het hechten van de darm?
De hechting moet niet perforerend zijn
Dit voorkomt lekkage van de darm.
Wat moet je doen bij een darmresectie?
Beslissen welke bloedvaten geligeerd gaan worden
Dit is essentieel om de bloedvoorziening tijdens de procedure te beheren.
Hoeveel cm boven de eerste ligatuur moet de tweede ligatuur geplaatst worden?
Een paar cm boven de eerste ligatuur
Dit zorgt voor een veilige afsluiting van het bloedvat.
Wat is de aanbevolen afstand voor het plaatsen van steken bij de Cushing hechting?
Ongeveer 4 a 5 mm uit elkaar
Dit helpt om een goede sluiting van de darm te waarborgen.
Wat moet er gedaan worden met het scheil tijdens de operatie?
Het defect wordt gesloten met een doorlopende hechting.
Dit is bedoeld om te voorkomen dat er darm doorheen gaat en een hernia mesenterialis veroorzaakt.
Wat is een eindstandige anastomose?
Een procedure waarbij de twee uiteinden van de darm weer aan elkaar worden gehecht met een enkele naad.
Dit wordt gedaan nadat een stuk darm is verwijderd.
Wat is de eerste stap bij het hechten van de darm?
De eerste steek komt aan de mesenteriale zijde precies waar het mesenterium aanhecht, van serosa tot in het lumen.
Dit omvat ook de mucosa laag.
Wat is de functie van de ‘teugeltjes’ tijdens het hechten?
Ze dienen om het weefsel overzichtelijk te houden tijdens het hechten.
Teugeltjes zijn lange uiteinden van de draad.
Wat gebeurt er met de mucosa als deze uitpuilt tijdens het hechten?
De assistent kan helpen om de mucosa naar binnen te duwen terwijl de knoop wordt aangetrokken.
Dit voorkomt dat de mucosa uitpuilt bij het hechten.
Wat is de techniek van de hechting volgens Lembert?
Een doorlopende hechting waarbij niet-perforerende steken worden gebruikt om de knoop in plooien te laten vallen.
Dit gebeurt door van rechts naar links te steken en weer terug naar het beginpunt.
Wat zijn inverterende hechtingen?
Hechtingen waarbij de wondranden naar binnen stulpen om lekkage van de inhoud te voorkomen.
Voorbeelden zijn Lembert, Cushing en gewijzigde Cushing hechtingen.
Wat is een uterushechting?
Een hechtingstechniek waarbij de wondranden oprimpelen en de knoop in de plooi valt.
Dit wordt meestal gedaan met een schuine steek ten opzichte van de incisie.
Wat moet je vermijden tijdens het hechten van de darm?
Zorg ervoor dat je niet door een bloedvat heen steekt.
Dit is cruciaal om complicaties te voorkomen.
Wat is het doel van de tweede poolhechting?
Om de wond goed aan te spannen en de uiteinden van het draad als teugeltjes te gebruiken.
Deze komt anti-mesenteriaal aan de ‘zuidpoolzijde’.
Wat moet je controleren bij het hechten van de uterus?
Controleer of de hechting op spanning is.
Dit voorkomt dat de hechting te los zit en zorgt voor een betere sluiting.
