Prática Cirúrgica - Gabriel prova 2 Flashcards

1
Q

V ou F: a estenosa hipertrofica do piloro é uma condição congênita e ocorre entre a segunda e terceira semana de vida.

A

falso. É adquirida

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2
Q

Qual é o principal sintoma da obstrução intestinal no RN?

A

vômito bilioso

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3
Q

A obstrução duodenal cursa com distensão abdominal?

A

muito pouco

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4
Q

Paciente com fibrose cistica e obstrução intestinal, oq suspeitar?

A

íleo meconial

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5
Q

V ou F: o tto do íleo meconial é cirurgico.

A

falso, pode ser sem cirurgia com N-acetilcisteína e contraste hidrosolúvel

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6
Q

Paciente com enterocolite necrotizante apresentou pneumoperitônio. Qual estágio de Bell ele se encontra? Qual é o tto?

A

III- cirurgico

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7
Q

Qual é o local mais comum da intussusepção?

A

íleo distal

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8
Q

Paciente após quadro viral apresentou fezes em geleia de framboesa, dor abdominal e vômitos. O que suspeitar?

A

intussepção

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9
Q

V ou F: a intussepção pode ser tratada com tto conservador se ausência de peritonite

A

verdadeiro, pode ser usado enema baritado e enema com ar.

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10
Q

Hernias umbilicais devem ser corrigidas em todos os pacientes abaixo de 5 anos?

A

não, pois a maioria delas fecham antes do 5 anos

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11
Q

Hernias inguinais devem ser corrigidas em todas as crianças? é utilizado tela?

A

sim, pois tem alto risco de encarceramento. Não é utilizada telas

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12
Q

Nas crianças, as hernias inguinais normalmente são diretas ou indiretas?

A

indiretas

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13
Q

Para ser considerado um aneurisma, quanto deve estar aumentado o diâmetro da aorta?

A

> 50%

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14
Q

Quais são os dois fatores protetores para aneurismas?

A

sexo feminino e diabetes

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15
Q

Quais são as duas terapias farmacológicas indicadas para o aneurisma?

A

estatina e AAS

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16
Q

Pacientes assintomáticos n tem indicação de cirurgia de aneurisma. V ou F?

A

falso. se for maior que 55mm tem que operar

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17
Q

Qual é a diferença entre a cirurgia de aneurisma descendente e ascendente?

A

o descendente é feito endovascular (primeira escolha) e tem melhores desfechos.

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18
Q

paciente instável com suspeita de aneurisma de aorta abdominal roto sem diagnóstico prévio. qual é a conduta?

A

USG e cirurgia

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19
Q

Como é feita a classificação de stanford A e B de dissecção de aorta e seus respectivos ttos?

A

A: envolve a aorta ascendente (cirurgia aberta)
B: não envolve a aorta ascendente (tto conservador)

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20
Q

Quais são as duas terapias clínicas utilizadas para a insuficiência venosa crônica?

A

elevação do membro na altura do coração
meia compressiva

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21
Q

Na doença arterial periférica podem utilizar o índice tornozelo braquial para analisar. Como vai estar esse parâmetro nesse doença?

A

vai estar menor que 0,9. Ou seja, a PA sistólica no membro superior é maior que o membro inferior
ITB: PA sistólica m. inferior/ PA sistólica m. superior

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22
Q

Qual é a medicação de diminui a claudicação?

A

cilostazol

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23
Q

Quais são as opçoes de tto na doença arterial periférica?

A

baypass, endarterectomia, cirurgia endovascular

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24
Q

O dano irreversível muscular na oclusão arterial aguda começa em ____ horas e se completa em ____ horas.

A

3 e 6

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25
Q

Qual classificação de Rutherford para oclusão arterial aguda se traduz em amputação?

A

Rutherford III

26
Q

Qual é o local mais comum de se ocorrer síndrome compartimental?

A

compartimento anterior da perna

27
Q

Qual é o tto da síndrome compartimental?

A

fasciotomia

28
Q

Qual é o carcinoma de esôfago que predomina no BR?

A

escamoso/espinocelular

29
Q

O tabagismo e o etilismo estão mais relacionados com qual tipo de carcinoma de esôfago?

A

no espinocelular/escamoso

30
Q

Qual é o CA que predomina no terço inferior do esôfago?

A

adenocarcinoma

31
Q

V ou F: tumores de esôfago do terço médio e superior é necessário fazer broncoscopia para excluir invasão da árvore traqueobrônquica.

A

verdadeiro

32
Q

A terapia endoscópica curativa no Ca de esôfago é reservada para qual estadiamento?

A

Tis e T1a

33
Q

Qual tipo histológico do CA de esôfago é mais sensível a radioterapia?

A

o espinocelular/ escamoso

34
Q

Na cirurgia curativa de esôfago é preferível gastrostomia a jejunostomia. V ou F?

A

falso.

35
Q

Tipo de Ca estomacal relacionado com células em anel de sinete, mais comum em mulheres jovens e pior prognóstico

A

adenocarcinoma difuso

36
Q

Como é feito o estadiamento de ca gástrico T2 ou mais?

A

laparoscopia pois exames de imagem n identificam muito bem

37
Q

Qual é o tipo de Ca gástrico que pode-se fazer ressecção endoscópica?

A

tipo intestinal menor que 2cm, restrito a mucosa (T1a)

38
Q

Nas ressecções de Ca gástrico é necessário fazer a retirada de pelo menos ___ linfonodos

A

16

39
Q

Qual é o CA de pâncreas mais comum?

A

adenocarcinoma ductal

40
Q

O que é o sinal de Courvoisier-Terrier e em qual Ca ele se manifesta?

A

vesícula biliar palpável. Pode estar presente no CA de pâncreas

41
Q

Do que depende a ressecabilidade de uma tumor de pâncreas?

A

da sua relação com os vasos mesentéricos

42
Q

Na pancreatectomia corpocaudal qual orgão além do pâncreas deve ser ressecado?

A

baço

43
Q

Qual é o tto de escolha para os tumores pancreáticos borderline?

A

quimio neoadjuvante + cirurgia

44
Q

Quanto devemos repor de ringer num paciente queimado?

A

2ml de ringer x peso x % de área queimada

45
Q

Na síndrome compartimental, a dor no membro é mais pela extensão ou flexão?

A

extensão

46
Q

V ou F: bolhas rompidas nas queimaduras de segundo e terceiro grau devem ser debridadas.

A

verdadeiro

47
Q

Qual é a conduta adequada para queimaduras químicas?

A

lavagem com água morna

48
Q

Quais são as fases da cicatrização?

A

inflamatória/ proliferativa / maturação

49
Q

Qual é a principal célula que age na fase proliferativa da cicatrização?

A

os fibroblastos

50
Q

Qual tipo de colágeno predomina na fase de maturação?

A

colageno tipo 1

51
Q

V ou F: o queloide tem mais chance de recidiva do que a cicatriz hipertrófica.

A

verdadeiro

52
Q

V ou F: o ca colorretal esporádico é o mais comum.

A

verdadeiro (80%)

53
Q

Quais são os locais mais comuns de ocorrer o Ca colorretal?

A

colon direito e reto

54
Q

Os tumores de colon microsatélites tem melhor prognóstico. V ou F?

A

verdadeiro

55
Q

como deve ser feito o rastreamento do Ca colorretal?

A

a partir dos 45 anos, colono a cada 10 anos, e sangue oculto nas fezes anual

56
Q

Quais são os dois exames utilizados para estadiamento de tumor de reto?

A

RM de pelve
ultrassom endorretal

57
Q

Qual é a margem cirurgica necessária para a cirurgia de Ca colorretal e a retirada de linfonodos?

A

5cm
pelo menos 12 linfonodos

58
Q

A quimioterapia adjuvante é indicada para quais estágios do ca de colon?

A

II com alto risco e III.

59
Q

V ou F: a margem cirurgica a ser considerada no ca de reto é de 5cm; porém pode ser aceitável 1 e 2 cm em situações especificas.

A

verdadeiro

60
Q

tumores de reto superior está indicada quimio neoadjuvante?

A

nao

61
Q

Pacientes com Ca de reto que acomete o musculo levantador do anus. O que implica?

A

implica em bolsa de colostomia definitiva por amputação abdominoperineal.