Prática Cirúrgica - roberta

Question 1

O que significa as siglas do ABCDE do trauma?

Answer 1

A: vias aéreas e coluna cervical
B: respiração (ventilação, oxigenio)
C: circulação
D: estado neurológico
E: exposição

Question 2

Paciente com um corte na perna o qual afetou uma grande artéria não consegue respirar por obstrução de via aérea. O que devo fazer primeiro?

Answer 2

estancar o sangramento

Question 3

O que um paciente agitado/inquieto no trauma sugere?

Answer 3

sugere dificuldade respiratória

Question 4

A cânula de guedel pode ser usada num paciente consciente para facilitar a permeabilidade da via aérea?

Answer 4

Não, pois pacientes acordados vomitam

Question 5

Quando que eu devo entubar meu paciente no trauma?

Answer 5

Quando em O2 100% continua com saturação baixa (menor de 90)
Glasgow menor que 8

Question 5

Até quantos litros de O2 o óculos nasal pode ofertar?

Answer 5

até 6 litros

Question 6

O que é a respiração paradoxal (sinal de hoover) o que ela sugere?

Answer 6

Quando há assincronia entre a respiração torácica e abdominal. Sugere fratura de costelas.

Question 7

Por que deve se ter cuidado para despir o paciente vítima de trauma?

Answer 7

para que não caia a temperatura

Question 8

A reposição volêmica pode ser feita com soro glicosado. F ou V?

Answer 8

FALSO. É feita preferencialmente com ringer lactato

Question 9

O diagnóstico do pneumotórax hipertensivo é dado pelo raio X. F ou V?

Answer 9

falso. é clinico

Question 10

O que diferencia o tórax hipertensivo do tórax maciço?

Answer 10

o timpanismo a percusão no hipertensivo e a macicez no maciço.

Question 11

Quais são as indicações

Question 12

Qual é a tríade de BECK e pra que serve?

Answer 12

turgência jugular, hipotensão e abafamento de bulhas. Tamponamento cardíaco

Question 13

V ou F: todo paciente traumatizado deve receber O2 suplementar.

Answer 13

V

Question 14

Como e quando deve ser feita a aspiração de via aérea?

Answer 14

Deve ser feita após a imobilização e antes da intubação, sempre com cânula rígida pois se tiver fratura de base de crânio posso machucar o cérebro.

Question 15

Quais são os 3 medicamentos que podem ser administrados ao paciente antes da intubação?

Answer 15

succinilcolina
diazepan
midazolan

Question 16

Qual é a melhor forma de fornecer O2 para um paciente em urgências não traumáticas?

Answer 16

mascara laringea

Question 17

Qual é a principal causa de morte por trauma torácico?

Answer 17

ruptura de grandes vasos

Question 18

Qual é a principal causa de morte por trauma torácico?

Answer 18

ruptura de grandes vasos

Question 19

A acidose metabólica gerada no trauma torácico ocorre por hiperventilaçao. V ou F?

Answer 19

falso! é por hipoperusão tecidual

Question 20

O diangósitico de pneumotórax hipertensivo é feito com um RX de parede torácica

Answer 20

Falso. O diagnóstico é clínico.

Question 21

Apesar do diagnóstico de pneumotórax hipertensivo ser clínico, só posso iniciar o tratamento após raio X confirmatório. V ou F?

Answer 21

falso.

Question 22

Pneumotórax aberto, qual deve ser a minha conduta principal?

Answer 22

curativo de 3 pontas

Question 23

Qual é a causa mais comum de hemotórax maçico?

Answer 23

trauma penetrante

Question 24

Qual é a principal diferença no exame físico num pneumotórax hipertensivo e hemotórax macico?

Answer 24

a percussão. timpanismo X maçices.

Question 25

A toracotomia deve ser feita no paciente que tenha drenado mais 1500ml de sangue no hemotórax macico, mesmo n sabendo há quanto tempo ele está traumatizado.

Answer 25

FALSO

Question 26

Como é feito o diagnóstico do tamponamento cardíaco?

Answer 26

FAST (ecocardiograma a beira leito)

Question 27

V ou F: todo pneumotórax deve ser drenado.

Answer 27

FALSO. Depende do quadro do paciente e da extensão do pneumotórax.

Question 28

O dreno de tórax sempre deve ser posicionado para cima e posterior. V ou F

Answer 28

verdadeiro.

Question 29

Por que a ruptura de diafragma do lado direito do paciente é mais grave?

Answer 29

Pois há mais chance de comprometimento do fígado.

Question 30

bilirrubinas aumentadas pode ser sinal de qual choque?

Answer 30

choque séptico

Question 31

V ou F: no choque neurogênico, a perfusão mantém-se adequada, mas o paciente apresenta hipotensão.

Answer 31

V

Question 32

A perda do tônus esfincteriano está presente em qual choque?

Answer 32

neurogênico

Question 33

A cada litro de sangue perdido pelo paciente, devemos repor ____ litros de solução cristaloide.

Answer 33

3

Question 34

O que é que fornece informação da qualidade do coágulo e indica qual melhor componente sanguíneo deverá ser reposto?

Answer 34

ROTEM- tromboelastrograma

Question 35

O ringer lactato deve ser aquecido antes da reposição?

Answer 35

sim, para evitar hipotermia

Question 36

Qual é o melhor parâmetro para avaliar perfusão tecidual em paciente com choque hipovolêmico?

Answer 36

diurese (sonda vesical)

Question 37

Por que não devemos dar grandes volumes no choque?

Answer 37

pois pode dar edema, altera a homeostase corporal, pode causar hipotermia, altera coagulação

Question 38

Qual é o valor alvo da hemoglobina?

Answer 38

acima de 7g/dl

Question 39

Como deve ser feita a prescrição de ácido tranexâmico no trauma?

Answer 39

até 3h. dar na admissão (1g) e 8h depois (1g)

Question 40

Quanto é a pressão sistólica da hipotensão permissiva?

Answer 40

70-80 mmHg

Question 41

V ou F: o estado de baixo fluxo (hipotensão permissiva) é maléfica pela má perfusão tecidual e deve ser corrigida imediatamente.

Answer 41

falso. a hipotensão permissiva permite que o coágulo se forme e pare o sangramento

Question 42

No trauma, o colar cervical deve ser colocado já no "A " do ABCDE do trauma. V ou F?

Answer 42

V

Question 43

respiração com estridor é um sinal de ____________________

Answer 43

obstrução

Question 44

Paciente com pulso radial não palpável, mais pulso carotídeo palpável, quanto deve ser sua FC?

Answer 44

acima de 60

Question 45

Paciente com pulso radial não palpável, mais pulso femoral palpável, quanto deve ser sua FC?

Answer 45

acima de 70

Question 46

Criança de 10 anos com dificuldade respiratória, intubação difícil, posso realizar uma crico?

Answer 46

não. Não se faz crico em criança menor de 12 anos

Question 47

Paciente com queimaduras que englobem via aérea, qual deve ser minha escolha para via aérea definitiva?

Answer 47

cricotireoidostomia

Question 48

Como vai estar o pulso de um paciente com tamponamento cardíaco?

Answer 48

filiforme

Question 49

choque com hipotensão n responsiva a volume, qual é?

Answer 49

septico e neurogênico

Question 50

Há taquicardia no choque neurogênico?

Answer 50

não

Question 51

A reposição volêmica n deve passar dos _____ litros em 24h

Answer 51

5litros

Question 52

Qual é o conceito de transfusão maçiça?

Answer 52

10 chad em 24h

Question 53

Paciente com choque hipovolêmico, o acesso venoso central deve ser feito preferencialmente no atendimento pré hospitalar. V ou F?

Answer 53

falso. Pode retardar a chegada ao hospital