Pré eclampsie Et Eclampsie

Question 1

Plan Pré eclmpsie

Answer 1

• Intro
• Definitions
  1 HTG
  2 Pré eclampsie
  3 Pré eclampsie Severe
• Facteurs de risque
  1 maternels
  2 obstetricaux
  3 Genetiques
  4 Immunitaires
  5 Environnementaux
• Physiopathologie
  1 Invasion trophoblastique
  2 Fct antiangiogenique
  3 Conséq endotheliales systemiques (reponse inflam exagerée, dysfonctiont endothelial, vasoconstriction, hta, oap, trb coag. )
• Diagnostique
  1 Maternel
  2 Foetal
• PEC
  1 Suveillance en Hospitalisation.
  Maternelle
  Foetale
  2 PEC médicale
  Trt anti HTA
  Remplissage.
  Mg
  3 PEC obstetricale
  criteres d’interruption
  4 Pec anethesique
  ALR
  AG
  Analgesie du travail et peri
• Complications
  1 HELLP sd
  2 Eclampsie.
  3 Hematome s/capsulaire hép.
• PEC du Postpartum

Question 2

Plan Eclampsie

Answer 2

• Introduction
• Definition
• Physiopathologie
• Diagnostic
  1 Presentation classique
  Interro
  Clinique
  Imagerie
  2 Formes cliniques
  selon l’age gestationnel
  selon les symptomes neuro
  selon les anomalies biologique
  Selon les symptomes abdo
  3 Diagnostic diff
• Complications
  1 Maternelles
  2 Foetales
• Traitement
  1 Objectifs
  2 Moyens
  3 CAT
  Conditionnement en détail
  BZD
  HTA
  Mg
  Extraction
• Eclampsie et anethesie
• Prevention
• Conclusion

Question 3

Facteurs de risque

Answer 3

• Genétique:
  Les ATCD de PE chez la mère ou la sœur. (x3)
• Immunologiques :
  Les primipares (x3), Courte expo au sperme, Preservatifs, FIV
• Environnementaux :
  La vie en attitude , le stress physique et psycho.
• Maternels :
  Les pathologies AI, I’HTA, DID, les néphropathies chroniques, les
  thrombophilies. les atcds de dysgravidies et l’âge sup à 40 ans,SAPL
• Lies à la grossesse :
  Intervalle long entre 2 grossesses, les grossesses multiples, les anomalies chromosomiques du foetus, l’anasarque foetale et l’infection urinaire, pas>13 au T1.

Question 4

Physiopathologie

Answer 4

• Defaut du processus d’nvasion trophoblastique :
  Defaut de placentation et et ischemie placentaire avec liberation de facteurs antiangiogeniques a l’origine de la dysfonction endotheliale systemique.
• Facteurs antiangiogeniques :
  Les fct proangiogeniques sont : VEGF, PIGF, TGFƁ, ils permettent le developpement vasculaire normal et l’adaptation physiologique vasculaire et renale de la femme enceinte, dans la PE, leur taux est insuffisant car l’ischemie placentaire entraine une liberation de molecules antiangiogeniques : sFIT 1, VEGFR 1 et l’endogline soluble.
• Consequences endotheliales systemiques :
  Reponse inflamm exagerée, Dysfontionnement endothelial, vasoconstriction, activation endotheliale ( il en resulte une aug de la permeabilité vasculaire et activation plaquettaire et majoration de l’etat procoagulant et donc : HTA, OAP, hellp sd, att renale, Eclapmsie, trb severe de la coag )