Preguntas Parcial Flashcards
Criterios de ICC de Framingham
A. Mayores: 1. Disnea paroxistica nocturna 2. Estertores crepitantes 3. Edema agudo de pulmón 4. Cardiomegalia (Radiografia) 5. Tercer ruido 6. Ingurgutación yugular 7. Aumento presión venosa 8. Reflujo hepatoyugular 9. Perdida de peso (>4,5 kg) trás tratamiento. B. Menores: 1. Disnea de esfuerzo 2. Edemas de miembros inferiores 3. Derrame pleural 4. Hepatomegalia 5. Tos nocturna 6. Taquicardia
Complicaciones de insuficiencia cardiaca
- Muerte súbita
- Infarto agudo del miocardio
- Edema agudo pulmonar
- Arritmias
- Hiponatremia
- Hipotensión
- Síncope
- Trombosis
- Infecciones respiratórias
Tratamiento farmacológico y no farmacológico IC
A. Farmacológico:
- En cualquier de sus estadios:
- IECA: Enalapril 20 mg VO cada 12 horas.
- Betabloqueador: Carvedilol 3,125 mg VO cada 12 horas. - En casos refractarios:
- Asociar espironolactona 25 mg VO cada 24 horas. - Pacientes sintomáticos:
- Furosemida 40 mg VO cada 24 horas. - Persistencia de síntomas luego falencia de los tratamientos anteriores:
- Sacubitrilo + Valsartana 97+103 mg VO cada 12 horas.
2. No farmacológico: A. Control de peso B. Dieta baja en sódio C. Ejercicio físico D. Vacunación
Clasificación IC
A. Según NYHA:
1. Clase I: Asintomáticos. Sin limitación a la actividad habitual.
2. Clase II: Sintomas leves y ligera limitación a la actividad física habitual. Asintomática en reposo.
3. Clase III: Marcada limitación a la actividad física, incluso siendo inferior a la habitual. Solo asintomática en reposo.
4. Clase IV: Limitación severa, con síntomas incluso en reposo.
B. Según fracción de eyección:
1. Reducida: Menor a 40%
2. Intermediária: 40-49%
3. Preservada: Mayor o igual a 50%
Criterios de insomnio
A. Insatisfacción de la cantidad o calidad del sueño, asociado a uno o más de los síntomas siguientes:
1. Dificultad para iniciar el sueño
2. Dificultad para mantener el sueño, que se caracteriza por despertares frecuentes o problemas para volver a dormir después de despertarse.
3. Despertar temprano por la mañana con la imposibilidad de volver a dormir.
B. Otros criterios incluye:
A. Dificultad del suelo se produce al menos 3 noches por semana.
B. La dificultad del sueño se produce a pesar de las facilidades necesarias para el sueño
C. El insomnio no se puede explicar y no aparece exclusivadamente el en transcurso de otro transtorno.
D. El insomnio no es atribuible a los efectos fisiológicos de una droga de abuso o medicación.
E. Coexistiendo transtornos mentales y condiciones médicas no explican adecuadamente el motivo principal del insomnio.
F. La alteración del suelo provoca:
- Fatiga o malestar
- Deterioro de la memoria, concentración y atención.
- Pobre desempeño escolar, social y/o profesional.
- Somnolencia diurna.
- Disminuición de la motivación, energía e iniciativa.
- Proclividad a los errores y accidentes.
- Tensión, dolor de cabeza, síntomas gastrointestinales
- Preocupación por el sueño
Diferencia entre disfunción orgánica y psicogena
- Comienzo:
A. Orgânica: Gradual
B. Psicogena: Agudo - Tiempo de evolución:
A. Orgânica: >1 año
B. Psicogena: <1 año - Aparición:
A. Orgânica: Permanente
B. Psicogena: Situacional - Curso:
A. Orgânica: Constante
B. Psicogena: Variable - Erección extracoital:
A. Organica: Pobre
B. Psicogena: Rígida - Problemas psicosexuales:
A. Orgânica: Secundários
B. Psicogena: Larga historia - Problemas de pareja
A. Orgânica: Secundários
B. Psicogena: Al inicio - Ansiedad y miedo:
A. Organica: Secundário
B. Psicogena: Primarios
Maniobras vagales
- Reflejo del buzo: Inmersión facial en agua helada.
- Toser.
- Masaje del seno carotídeo: Masaje en la bifurcación de la arteria carótida por debajo del ángulo de la mandíbula. Durante 3 a 10 segundos.
- Contraer el abdomen o hacer inspiraciones abdominales profundas.
- Maniobra de valsalva.
Contraindicaciones antiarritmicos en fibrilación auricular y síndrome de Wolff-Parkinson-White
- Digoxina
- Bloqueantes de los canales de calcio no dihidropiridinicos
- Verapamilo
- Diltiazem
