Preventiva Flashcards

(83 cards)

1
Q

Recomendação de estatina de acordo com US Preventive Services Task Force:

A

40-75a com FR (DLP, DM, HAS, tabagismo) e RCV ≥10% em 10 anos

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1
Q

Quais ações do Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental?

A
  • Instituições públicas quanto privadas
  • Propor medidas para
    promover a saúde ambiental, prevenir e controlar os fatores de risco associados
    a doenças e outros problemas de saúde, com foco especialmente em:
    I. Água para consumo humano;
    II. Ar;
    III. Solo;
    IV. Contaminantes ambientais e substâncias químicas;
    V. Desastres naturais;
    VI. Acidentes com produtos perigosos;
    203
    VII. Fatores físicos; e
    VIII.Ambiente de trabalho.
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2
Q

Funções da ANVISA:

A

Vigilância da qualidade da água para consumo humano nas áreas de
portos, aeroportos, passagens de fronteiras terrestres e águas envasadas

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3
Q

Funções do Sistema de Vigilância Epidemiológica?

A

Palavras-chave: sensível, específico, representativo, oportuno, simples, flexível e boa aceitabilidade

Capta dados demográficos, ambientais, socioeconômicos, morbidade/mortalidade, labs, rumores (mídias), uso de fármacos e imunobiológicos

Ações: recomendar, adotar e avaliar ações de prevenção e controle, detectar novas doenças, identificar FR, estimar morbidade, produzir séries históricas, detectar surtos/epidemias, divulgação da informação

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4
Q

Passo a passo PTS:

A

Diagnóstico de análise
Definição de metas
Divisão de responsabilidades
Reavaliação

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5
Q

Receita amarela?

A

Entorpecentes: analgésicos opioides (A1 e A2) e psicotrópicos (A3)

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6
Q

Receita azul?

A

BZD e barbitúricos (B1) e psicotrópicas anorexígenas (B2)

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7
Q

Emissão de CAT: quem pode emitir, quantas vias, tempo para notificação?

A

Qualquer pessoa pode emitir desde que trabalhador formal
4 vias
24h se graves, fatais ou cças e semanal se exposição à material biológico

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8
Q

Características dos Conselhos de saúde

A

Órgão colegiado, permanente e deliberativo
Ocorre mensalmente

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9
Q

Características das Conferências de saúde

A

Periódicas 4/4a

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10
Q

Lei 8142 de 1990?

A

Participação popular e financiamento

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11
Q

Composição da participação popular?

A

50% usuários
25% trabalhadores de saúde
25% representação de governo, prestadores de serviços privados, conveniados ou sem fins lucrativos

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12
Q

O que é o ‘acesso avançado’?

A

‘Faça hoje o trabalho de hoje!’
Agenda que permite o acesso do paciente no momento de sua necessidade na APS
Agendamentos futuros em até 48 horas (gestantes são exceções)

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13
Q

Comissão intergestores nacional?

A

Comissão tripartite
MS (gestor)
Conass (representações estaduais) - privado sem fins lucrativos
Conasems (representações municipais)

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14
Q

Comissão intergestores estadual?

A

Comissão bipartite
Secretarias estaduais (gestores)
Cosems (representações municipais)

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15
Q

Tipos de vieses?

A

Viés de seleção: ex não randomizamos
Viés de confusão: ex fator no meio que pode ser a causa e não excluímos
Viés de aferição: ex testes diferentes, não reprodutíveis (manguito ruim)

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16
Q

Mortalidade materna

A

óbitos maternos / NV

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17
Q

Mortalidade infantil

A

óbitos <1a / NV

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18
Q

Mortalidade perinatal

A

natimortos (>22s) + <7d / nascidos vivos e mortos

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19
Q

Mortalidade neonatal precoce e tardia

A

precoce: <7d / NV
tardia: 7-28d / NV

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20
Q

Mortalidade pós neonatal

A

28d-1a / NV

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21
Q

Fases dos estudos da vacina

A

I: segurança e reações aceitáveis
II: dose, esquema e imunogenicidade
III: grandes populações - eficácia e segurança

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22
Q

Taxa de natalidade

A

NV / população total

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23
Q

Taxa de fecundidade

A

NV / mulheres em idade fértil

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24
Periodicidade de notificação: acidente de trabalho com material biológico
1 semana
25
Periodicidade de notificação: acidente de trabalho fatal, gra, com crianças
24h
26
Periodicidade de notificação: acidente por animal peçonhento
24h
27
Periodicidade de notificação: acidente com animal com potencial de transmitir raiva
24h
28
Periodicidade de notificação: botulismo
24h
29
Periodicidade de notificação: cólera
24h
29
Periodicidade de notificação: coqueluche
24h
30
Periodicidade de notificação: caso de dengue
1 semana
31
Periodicidade de notificação: óbito por dengue
24h
32
Conceito de morte materna:
morte durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação
33
Periodicidade de notificação: leptospirose
24h
34
Periodicidade de notificação: esquistossomose
1 semana
35
Periodicidade de notificação: leishmaniose visceral
1 semana
36
Periodicidade de notificação: malária
Na região amazônica (endêmico): semanal Outras regiões: 24h
37
Periodicidade de notificação: meningite
24h (SES e SMS)
38
Odds ratio?
ad/bc
39
Quais os tipos de variáveis quantitativas?
Discreta (valores finitos e limitados) Contínua
40
Quais os tipos de variáveis qualitativas (categóricas)?
Nominal Ordinal
41
Quais testes para avaliar independente quali e dependente quali?
Qui quadrado de Pearson (quitegóricos) Teste exato de Fisher
42
Quais testes para avaliar independente quali e dependente quanti?
Teste t de student
43
Quais testes para avaliar variáveis quanti quanti?
Correlação de Pearson
44
DALY?
Utilizado para estimar a carga global de doenças (Global Burden of Disease) = soma de Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP) e de Anos Vividos com Incapacidade (AVI) *1 DALY: um ano perdido de vida saudável
45
Índice avalia _____ Coeficiente avalia _____
Proporção Risco
46
Cálculo do Índice de Swaroop-Uemura:
Razão de Mortalidade Proporcional: Óbitos >=50a/ Total de óbitos
47
Níveis do Índice de Swaroop-Uemura:
1º Nível: RMP ≥ 75% -> mais de 75% das mortes são de maiores de 50 anos. 2º Nível: RMP entre 50 e 74%; 3º Nível: RMP entre 25 e 49%; 4º Nível: RMP abaixo de 25% -> indicativo de alta mortalidade de adultos jovens.
48
Tipos de curvas de Nelson de Moraes:
Curva N (tipo I): pior perfil. Alta mortalidade de menores de 01 ano e de adultos jovens, sinal de uma população adoecida. Curva L (tipo II): alta mortalidade infantil, porém menor em adultos jovens. Curva U (Tipo III): alta mortalidade infantil, com maior participação da mortalidade de maiores de 50 anos. Curva J (tipo IV): Melhor situação de saúde. Baixa mortalidade infantil e de adultos jovens, e predominante em maiores de 50 anos.
49
De quando é o modelo de Leavell & Clark?
1976 Modelo multicausal - história natural da doença: período pré patogênico e patogênico
50
Natimortalidade
nascidos mortos/ NV + nascidos mortos
51
Nome do relatório em que surgiu o conceito de promoção da saúde e os seus componentes? Sobre o que fala a I Conferência Internacional sobre a Promoção de Saúde – Carta de Ottawa, 1986?
Informe Lalonde – Canadá, 1974 1. Biologia humana; 2. Ambiente; 3. Estilos de vida; 4. Organização da assistência à saúde 1. Elaboração e implementação de políticas públicas saudáveis; 2. Criação de ambientes favoráveis à saúde; 3. Reforço da ação comunitária; 4. Desenvolvimento das habilidades pessoais; 5. Reorientação do sistema de saúde.
52
Configuração do modelo de determinantes de saúde diagrama de Dahlgren & Whitehead, 1991?
● Base 1. Idade, sexo e fatores hereditários. ● Proximais (micro) 2. Estilo de vida dos indivíduos 3. Redes sociais e comunitárias ● Intermediários (meso) 4. Condições de vida e trabalho: produção agrícola e de alimentos, educação, ambiente de trabalho desemprego, água e esgoto, serviços sociais de saúde, habitação. ● Distais (macro) 5. Condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais.
53
As intervenções (determinantes de saúde) somente serão efetivas ao incluir quais componentes?
Intersetorialidade Participação social Evidências
54
Qual o esquema mais aceito em relação aos determinantes sociais do processo saúde-doença?
Diagrama de Solar e Irwin, 2010 E*S*truturais das desigualdades de saúde: 1. Posição socioeconômica 2. Classe social 3. Gênero 4. Etnia (racismo) 5. Educação 6. Ocupação 7. Renda 8. Contexto socioeconômico e político *I*ntermediários da saúde: 1. Circunstâncias materiais – condições de moradia e trabalho, disponibilidade de alimentos, etc 2. Fatores comportamentais e biológicos 3. Fatores psicossociais 4. Sistema de saúde *o sistema de saúde é considerado um determinante intermediário. *a coesão social e o capital social atravessam as dimensões estrutural e intermediária.
55
SPIKES
Setting up Perception Invitation Knowledge Emotions Strategy and Summary
56
Sobre o método clínico centrado na pessoa, quais sao os 4 componentes?
1. Explorar a saúde, doença e experiência da doença (Sentimentos, Idéias, Funcionalidade e Expectativas - SIFE) 2. Entendendo a pessoa como um todo 3. Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas 4. Intensificando a relação entre pessoa e médico *versão anterior tinha também: ser realista e incorporando prevenção e promoção
57
Composição de equipes AB
PNAB 2017 eSF: médico, enfermeiro, auxiliar/técnico de enfermagem, ACS eAP: médico e enfermeiro
58
Programa Previne Brasil (financiamento)
Portaria n 2979/2019 captação ponderada pagamento por desempenho incentivo para ações estratégicas Pre: pré natal (6 consultas, HIV, sífilis, odontológico) V: preventivo (CO) V-I: vacina <12m, penta +VIP N-E: não esquecer de solicitar exames e consulta (PA em HAS e HbA1c em DM últimos 6m)
59
Lei 8142 de 1990
participação popular e financiamento controle social: conselho e conferência de saúde
60
Norma Operacional Básica e NOAS
NOB: descentralização início: 93 (CIB, CIT) 96: financiamento descentralizado, gestão plena NOAS 2001 e 2006: regionalização
61
Financiamento
EC 95 (2016): União $ ano anterior + correção pelo IPCA estados 12% (estadoze) municípios 15% lei 141-2012 (antes era PIB)
62
Botrópico (jararaca)
dor intensa, sangramento, bolha, esquimose e síndrome compartimental veneno proteolítico, coagulante e hemorrágico
63
Laquético (surucucu)
Há estimulação local, similar ao botrópico, com sintomas vagais associados (sudorese, bradicardia, hipotensão, náuseas/ vômitos e diarreia)
64
Crotálico (cascavel)
CPK neurotóxico, miotóxico e coagulante mialgia intensa generalizada, turvação visual, fáceis miastênicas e ptose palpebral injúria Renal Aguda (IRA) por rabdomiólise, em consequência da miotoxicidade
65
Elapídico (Coral verdadeira)
fraqueza muscular progressiva e ascendente, podendo causar paralisia flácida e insuficiência respiratória aguda
66
Aranha marrom (loxosceles)
necrose
67
Aranha armadeira
agressiva, essa ataca efeitos locais intensos e imediatos e efeitos sistêmicos, como parestesia, sudorese, vômitos, tremores e taquicardia
68
Escorpião amarelo
neurotóxica (coral tb)
69
Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN)
1. Organização da atenção nutricional 2. Promoção da alimentação adequada e saudável 3. Vigilância alimentar e nutricional 4. Gestão das ações de alimentação e nutrição 5. Participação e controle social 6. Qualificação da força de trabalho 7. Controle e regulação dos alimentos 8. Pesquisa, inovação e conhecimento em alimentação e nutrição 9. Cooperação e articulação para a segurança alimentar e nutricional
70
US Preventive Task Force: Nível/qualidade de evidência? Força/grau de recomendação?
Evidência: I. pelo menos um caso controle aleatório II1. pelo menos um caso controla não aleatório II2. coorte bem elaborado ou caso controle de mais de um centro de estudo II3. múltiplos estudos seriais com ou sem intervenção III. opinião de autoridades respeitadas academicamente, estudos descritivos ou relatórios de comitês Recomendação? A. boa evidência p apoiar intervenção B. evidência justa C. evidência insuficiente para apoiar ou rejeitar D. evidência justa para não realizar intervenção E. boa evidência para não realizar intervenção
71
MBE: Níveis de evidênciA Grau de recomendação
Evidência: A. Informação recolhida a partir de vários ensaios clínicos aleatorizados ou meta-análises B. Informação recolhida a partir de um único ensaio clinico aleatorizado ou estudos alargados não aleatorizados C. Opinião consensual dos especialistas e/ou pequenos estudos, estudos retrospectivos e registros. Recomendação: Classe I. seguro, útil e eficaz Classe II. evidências conflitantes - IIa: a favor do procedimento - IIb: não há predomínio a favor Classe III: procedimento não é ultil/eficaz, podendo ser prejudicial
72
Formas alternativas de gestão
Administração direta: União, estados e municípios Indireto: público (autarquia: ANVISA, INSS, IBGE) e privado (OSS: Sírio, Santa Marcelina; serviço social autônomo: SENAI, SESC; empresa pública de direito privado)
73
Agravos relacionados ao trabalho
Notificação: independente da forma de trabalho CAT: só se vínculo trabalhista (INSS)
74
O que uma Rede de Atenção em Saúde tem que conter?
AB Atenção psicossocial Emergência, urgência Ambulatorial Vigilância RAS: referência para a transferência de recursos dos entes federativos (decreto 7.508 junho 2011)
75
Portas de entrada do SUS
AB Atenção psicossocial Emergência, urgência Serviços especiais de acesso aberto (decreto 7.508 junho 2011)
76
Saúde suplementar
Medicina de grupo: convênio que tem também rede própria Seguradora: convênio sem fins lucrativos: Cooperativa: médicos são pcts e trabalhadores Autogestao: não comercializa plano, é plano da própria empresa Filantropia
77
Reação adversa ao medicamento
É qualquer resposta a um medicamento que seja prejudicial, não intencional, e que ocorra nas doses normalmente utilizadas em seres humanos para profilaxia, diagnóstico e tratamento de doenças, ou para a modificação de uma função fisiológica
78
Cálculo de razão de verossimilhança positiva? negativa?
Positiva: S/1-E Negativa: 1-S/E
79
Estudo ______ evita erro de intervenção
controlado
80
Estudo ______ evita erro de seleção/confusão
randomizado
81
Estudo ______ evita erro de aferição
mascarado