Proctologia Flashcards
(33 cards)
Qual ponto anatômico divide a hemorroida interna da externa?
Linha pectínea
Sangramento anal indolor?
Hemorroida interna
Como classificar as hemorroidas internas em graus?
1° grau: sem prolapso
2° grau: redução espontânea
3° grau: redução manual
4° grau: prolapso mantido
Quando tratar hemorroida interna com ligadura elástica?
Graus 3 e 4
Quando tratar a hemorroida externa com excisão?
Se trombose e < 72h
Como classificar as fissuras anais pelo tempo?
Aguda (< 6 semanas) e crônica (> 6 semanas)
Como diferenciar a fissura anal aguda de crônica?
Aguda é vermelha, irregular
Crônica é branca
Como tratar a fissura anal crônica?
BCC
Botox
Cirurgia
Quando suspeitar de abscesso perianal?
Dor + febre + secreção
Qual a fístula anal mais comum?
Interesfincteriana
Quais os 4 tipos de fístula anal?
Supra-esfinctérica
Extra-esfinctérico
Interesfinctérica
Transesfinctérica
Para que serve a regra de Goodsall-salmon?
Predizer trajeto da fístula de acordo com o orifício de saída
Se oríficio de fístula estiver posterior, qual o provável trajeto?
Curto e entra pela linha média
Sangramento anal doloroso?
Fissura anal
Dor anal?
Hemorroida externa trombada
Quando tratar a hemorroida interna com hemorroidectomia?
Grau 4
Como tratar a hemorroida externa trombosada com mais de 72h?
Conservador
O achado de plicoma sentinela e papila hipertrófica na região anal sugere o que?
Fissura anal crônica
Qual cirurgia no tratamento da fissura anal crônica?
Esfincterotomia lateral interna
Se oríficio de fístula estive anterior, qual o provável trajeto?
Reto e na cripta mais próxima
Qual tratamento cirúrgico pode ser feito na fissura anal crônica sem hipertonia de esfíncter?
Avanço de retalho
Quantos % de fibra são seccionados na correção da fissura anal crônica?
30%
Por que não realizar esfincterotomia na região posterior?
Menos vascularizado
Tratamento clínico da fissura anal crônica
Diltiazem tópico