Prolapso Rectal Flashcards
(8 cards)
Es la protrusión de tejido rectal a través del ano.
Puede incluir solo la mucosa o todo el grosor de
la pared rectal. Se manifiestan como anillos concéntricos de la pared rectal.
Prolapso rectal
Población en riesgo
Mujeres en edad avanzada.
Factores de riesgo asociados
-Multiparidad.
- Estreñimiento crónico.
- Fibrosis quística.
- Infecciones.
- Daño a tejido por cx o parto.
- Debilidad de los músculos del piso pélvico.
Clasificación del prolapso rectal
Prolapso parcial: sólo se exterioriza el revestimiento o
mucosa del ano.
Completo: toda la pared del recto sobresale al exterior.
Interno: una parte de la pared del colon o recto se desliza hacia
dentro o se pone por encima de otra.
Manifestaciones clínicas del prolapso rectal
-Evacuaciones incompletas.
- Moco en heces.
- Masa que se prolapsa a través del ano (sensación de cuerpo extraño).
- Molestias abdominales (no dolor).
- Esfuerzo para iniciar o completar la defecación.
-Tenesmo
-Sangrado rectal
Cómo se realiza el diagnóstico en estos pacientes?
•Observación de la protrusión rectal en el examen físico o con apoyo de una defecografía.
• Otros: Resonancia magnética, enema de bario, monografía anal y colonoscopia.
Describe el manejo adecuado para estos pacientes
Conservador:
•Ingesta adecuada de líquidos y fibra.
• Ejercicios musculares del piso pélvico (de
Kegel).
Qx
• Rectopexia Abdominal: posterior
(Ripstein), ventral y Rectopexia con
resección colónica (Frykman-Goldberg).
• Rectopexia perineal: Thiersch, Delorme y
⚠️Rectopexia: Fijación del recto al sacro para corregir el prolapso.
•Rectosigmoidectomía perineal o
procedimiento de Altemeier con
levatorplastia
⚠️ Resección sigmoidea: Extirpación de una parte del colon sigmoide para reducir la longitud del recto.
PE: Protrusión de una o todas las capas del colon a través del ano asociado al sexo femenino por multiparidad, parto vaginal o defectos del piso pélvico🧏🏻♀️
Prolapso anal
