Quiste Pilonidal

Question 1

Define quiste pilonidal

Answer 1

Lesión quística en la región sacrococcígea que se manifiesta como aumento de volumen de la zona, se presenta en los folículos pilosos
del surco natal.

Question 2

Menciona la población mayormente afectada en esta patología

Answer 2

-20-30 años.
- 21 años en
hombres, 19 años
en mujeres.
- > Hombres 2:1.
- Hirsutismo (exceso de vello corporal)

Question 3

Etiología de los quistes pilonidales

Answer 3

-Siempre hay un pelo invasor + susceptibilidad de la piel.
- Obesidad.
- Sedentarismo.
- Traumatismolocal.
- Mala higiene.
- Surco natal profundo = foseta glabelar.
-Anaerobios: E. coli, estreptococos grupo D, Proteus. Aerobios: B.
fragilis, fusobacterium y clostridium.

Question 4

Principales factores de riesgo

Answer 4

• Pacientes pospuberales ¿factor hormonal?
• Surco natal profundo.
• Antecedentes familiares.
• Viajar o conducir en exceso.
• Exceso de vello corporal (hirsutismo).
• Foliculitis en otros sitios.
• Obesidad.
• Pobre higiene local.
• Traumatismo o irritación local.

Question 5

Cuál es el cuadro clínico?

Answer 5

•Lesión quística: orificios puntiformes por donde sale pelo.
• Absceso: dolor, induración, inflamación e hiperemia.
•Drenaje purulento y hemática, además de fiebre y compromiso del estado general.
• Los nuevos senos suelen aparecer cefálicos,
unos 2-5 cm de la fosa de la línea media.

Question 6

Diagnóstico?

Answer 6

• Clínico
• Ecografía de partes blandas
• Resonancia magnética
• USG endoanal y endorrectal

Question 7

Tratamiento para estos pacientes

Answer 7

1. Drenaje quirúrgico
2. Analgesia y antibióticos
3. Aseo de regadera y baños de asiento
4. Inyección de fenol (1-2 ml al 80%)
5. Resecciones y marsupialización
6. Resección amplia
7. Escisión y cierre por colgajos (Limberg, plastia
   Z, plastia V-Y)

Question 8

Principales complicaciones

Answer 8

Recurrencia 40%, seromas, infección diseminada, carcinoma escamoso y verrugosa.

Question 9

PE: Es una infección de la piel y el tejido subcutáneo en la zona superior, línea media de la región sacrococcígea, más frecuente en hombres adolescentes-🧏🏻‍♀️🧏🏻‍♀️

Answer 9

Quiste pilonidal

Question 10

Paciente de 15 años de edad que acude refiriendo dolor en la zona interglútea asociada a enrojecimiento y aumento de volumen de la zona ¿cuál sería su impresión diagnóstica?

Answer 10

Quiste pilonidal complicado (absceso pilonidal).

Justificación:
• Es más común en adolescentes y adultos jóvenes, especialmente varones.
• Suele localizarse en el pliegue interglúteo, cerca del cóccix.
• Se presenta con dolor, eritema, induración y a veces drenaje purulento si está infectado.
• Puede haber antecedentes de episodios previos o secreción intermitente