Prova_Clinica_Flashcards_V2
(25 cards)
Critério 1 - Identificação e Cumprimento
Como se identificar (0,3) e cumprimentar (0,2) o(a) paciente de modo adequado?
“1. Iniciar contato visual e dizer: "Olá
sou [SEU NOME]
Critério 2 - Motivos da Consulta / Anamnese Ordenada
Quais perguntas e organização são necessárias para cobrir (0,2 + 0,3) na anamnese inicial?
“1. Pergunta aberta: "O que traz o(a) senhor(a) hoje?"\n2. Solicite os problemas em ordem cronológica.\n3. Garanta fluidez: "Conte-me desde o início
para entendermos melhor." \n[VALE 0
Critério 3 - Comunicação Clara (0,5 ponto) - Parte 1
Como garantir uma comunicação clara e acessível durante toda a consulta?
- Use frases simples e objetivas: "Poderia me explicar como se sente?"\n2. Evite termos excessivamente técnicos ou jargões.\n3. Verifique compreensão: "Ficou alguma dúvida?"\n[VALE 0,5 PONTO]
Dica: Mantenha contato visual, fale pausadamente e confirme se o paciente entendeu.
Critério 3 - Comunicação Clara (0,5 ponto) - Parte 2
Quais erros comuns devemos evitar para não perder pontos em clareza de linguagem?
“1. Falar muito rápido ou baixo.\n2. Usar termos médicos sem explicação.\n3. Ignorar sinais de confusão do paciente.\nScript: "Se não entender algo
por favor me avise."\n[VALE 0
Critério 4 - Perguntas Abertas / Deixa Falar
Como conduzir perguntas abertas (0,2) e incentivar o paciente a falar (0,3)?
- Inicie com: "Poderia contar-me mais sobre…" (pergunta aberta).\n2. Demonstre interesse: faça contato visual e pequenos acenos.\n3. Evite interromper: aguarde pausas naturais.\n[VALE 0,5 PONTO]
Frase-chave: "Fique à vontade para se expressar como desejar."
Critério 5 - Escuta Atenta / Empatia e Respeito
Como demonstrar escuta atenta (0,2) e empatia (0,3) de forma efetiva?
- Olhe nos olhos e evite checar o relógio ou celular.\n2. Reforce sentimentos: "Entendo como isso pode ser desconfortável." \n3. Respeite silêncios e valide as preocupações do paciente.\n[VALE 0,5 PONTO]
Dica mnemônica: E-M-P-A-T-I-A (Escuta, Motivação, Perguntas suaves, Acolhimento, Tato, Interesse, Atenção).
Critério 6 - Caracteriza Cansaço (a, b, c, d)
Que perguntas específicas devem ser feitas para caracterizar cansaço e cumprir cada subcritério (0,1 + 0,1 + 0,2 + 0,1)?
- Início: "Quando começou a sentir cansaço?"\n2. Evolução: "Foi piorando ou está estável?"\n3. Intensidade: "Fica ofegante com atividades diárias comuns?"\n4. Sintomas associados (palpitação): "Sente o coração acelerado ou batendo forte?"\n[Soma total: 0,5 ponto]
Dica: Acrônimo I-E-I-S (Início, Evolução, Intensidade, Sintomas associados).
Critério 7 - Sintomas Noturnos (DPN)
Como caracterizar completamente a Dispneia Paroxística Noturna (0,2 + 0,2 + 0,1)?
- Pergunte: "Acorda de madrugada com falta de ar após algumas horas deitado(a)?"\n2. Confirme melhora ao levantar-se ou com travesseiros: "Quantos travesseiros usa para dormir?"\n3. Investigue tosse associada: "Também tosse ao se levantar?"\n[VALE 0,5 PONTO TOTAL]
“Script: "Quando desperta
Critério 8 - Edema de MMII (a, b, c)
Como avaliar edema nos membros inferiores (0,2 + 0,2 + 0,1)?
“1. Observação da simetria: "Há inchaço igual nas duas pernas?"\n2. Relacione à gravidade: "Piora no fim do dia e melhora ao acordar?"\n3. Excluir flogose: "Há vermelhidão
calor ou dor intensa?"\n[VALE 0
Critério 9 - Sintomas Associados
Quais sintomas devemos sempre perguntar (0,2 + 0,2 + 0,1) para não perder pontos?
“1. "O(a) senhor(a) tem tontura ou já desmaiou?" [0,2]\n2. "Sente dor no peito ou palpitação?" [0,2]\n3. "Algum sintoma gripal
febre ou calafrios recentemente?" [0
Critério 10 - Fatores de Risco
Como investigar fatores de risco (0,2 + 0,1 + 0,1 + 0,1) na anamnese?
“1. Antecedentes pessoais: "Tem hipertensão
diabetes ou colesterol alto?"\n2. Medicações em uso: "Toma remédios diariamente? Qual e há quanto tempo?"\n3. Antecedentes familiares: "Alguém da família teve doenças cardíacas ou mortes súbitas precoces?"\n4. Hábitos e vícios: "Fuma ou é sedentário? Faz exercícios?"\n[VALE 0
Critério 11 - Higieniza Mãos / Pede Licença
Quais passos para higienizar as mãos (0,3) e pedir licença (0,2)?
- Lavar ou usar álcool em gel por 20-30s antes do exame.\n2. Avisar: "Posso examiná-lo(a) agora?"\n3. Explicar brevemente: "Vou precisar tocar em algumas regiões para avaliá-lo(a)."\n[VALE 0,5 PONTO]
Erro comum: esquecer de higienizar as mãos na frente do paciente.
Critério 12 - Exame Físico Qualitativo (até 0,5) - Parte 1
Como avaliar 2-3 sinais qualitativos (0,4) ou apenas 1 sinal (0,2) para não perder pontos?
“1. Ao menos 2 sinais: verifique hidratação (mucosas) e estado geral (alerta, prostrado).\n2. Se encontrar icterícia, cianose ou descoramento, descreva.\n3. Verbalize: "Vejo se há palidez
cianose nos lábios ou icterícia nos olhos."\n[Atinge 0
Critério 12c - Exame Físico Qualitativo - 4+ Sinais (0,5)
Como chegar ao máximo de 4 sinais para obter 0,5 ponto?
- Verifique estado geral (alerta/abatido).\n2. Observe hidratação (mucosas, turgor de pele).\n3. Avalie cor de pele (icterícia, cianose, descoramento).\n4. Pesquise outras alterações visíveis (lesões, edemas faciais, etc.).\n[VALE 0,5 PONTO]
Mnemônico: E-H-C-O (Estado geral, Hidratação, Cor, Outras alterações).
Critério 13 - Exame Físico Quantitativo (até 0,5) - Parte 1
Como aferir 2-3 sinais vitais (0,4) ou só 1 sinal (0,1)?
“1. Se medir apenas PA, fica 0,1.\n2. Se medir PA e FC e FR, atinge 0,4.\n3. Verbalize cada mensuração: "PA 120/80 mmHg
FC 76 bpm
Critério 13c - Exame Físico Quantitativo - 4+ Sinais (0,5)
Como chegar aos 0,5 pontos com 4 ou mais sinais vitais?
- Medir e registrar: PA, FC, FR, Temperatura, SpO₂ e TEC.\n2. Verbalizar ao paciente cada valor obtido.\n3. Interpretar brevemente: "Está tudo dentro dos limites normais…" ou "Há alteração aqui…"\n[VALE 0,5 PONTO]
Mnemônico: P-F-R-T-S-T (Pressão, Frequência cardíaca, Respiratória, Temperatura, Saturação, Tempo de enchimento capilar).
Critério 14 - Avalia Adequadamente PA
Como aferir a pressão arterial de forma a cobrir (0,2 + 0,3)?
- Estime no pulso radial: inflar o manguito até o pulso desaparecer + 20 mmHg.\n2. Aferir na artéria braquial, desinflando 2-3 mmHg/s.\n3. Registrar PAS e PAD, repetir no outro braço se necessário.\n[VALE 0,5 PONTO]
Erros comuns: não aguardar 5 min de repouso, usar manguito inapropriado.
Critério 15 - Palpação de Pulsos / Ritmo / Simetria
O que fazer para não perder pontos (0,3 + 0,1 + 0,1) na avaliação dos pulsos?
- Palpar pelo menos dois pulsos diferentes (ex.: radial e pedioso).\n2. Avaliar ritmo: "Está regular ou irregular?"\n3. Checar simetria bilateral.\n[VALE 0,5 PONTO]
Script: "Vou sentir sua pulsação em dois pontos para comparar se há diferença."
Critério 16 - Estase Jugular / Ictus Cardíaco
Como pesquisar turgência jugular (0,3) e localizar ictus (0,2)?
- Elevar cabeceira a 30-45° e observar veias jugulares.\n2. Se ultrapassa 3-4 cm acima do ângulo esternal, considere estase.\n3. Palpar ictus no 5° EIC esquerdo, linha hemiclavicular.\n[VALE 0,5 PONTO]
Dica: Peça para o paciente virar ligeiramente a cabeça e relaxar ombros.
Critério 17 - Ausculta Cardíaca (até 0,5) - Parte 1
Como ganhar pontos ao auscultar 1-3 focos (0,2 ou 0,4)?
- Foco Aórtico (2° EIC D) e Foco Pulmonar (2° EIC E) são fundamentais.\n2. Se incluir Foco Tricúspide (4-5° EIC E), soma 3 focos.\n3. Descreva bulhas B1 e B2.\n[Atinge até 0,4 ponto]
Mnemônico: A-P-T (Aórtico, Pulmonar, Tricúspide).
Critério 17c - Ausculta Cardíaca - 4 a 5 Focos (0,5)
Como alcançar 0,5 ponto ao auscultar 4 ou 5 focos cardíacos?
- Aórtico (2° EIC D), Pulmonar (2° EIC E), Tricúspide (4° EIC E), Mitral (5° EIC E, LMC).\n2. Se incluir foco Acessório (área de Erb, 3° EIC E), totaliza 5.\n3. Nomeie cada foco em voz alta e identifique bulhas/sopros.\n[VALE 0,5 PONTO]
“Script: "Agora vou auscultar quatro regiões diferentes do seu coração
Critério 18 - Exame Pulmonar
Como avaliar expansibilidade, percussão e frêmito (0,1), ausculta (0,2) e EC bibasais (0,2)?
- Expansibilidade: mãos em concha nas bases pulmonares, observar simetria.\n2. Percussão + frêmito: comparar hemitórax direito/esquerdo.\n3. Auscultar ao menos 8 pontos (6 dorso, 2 anterior).\n4. Identificar estertores crepitantes nas bases se presentes.\n[Soma total 0,5]
Dica: P-A-F: Percussão, Ausculta, Frêmito.
Critério 19 - Extremidades (Edema, TVP, Flogose) (0,5) - Parte 1
Quais passos para verificar edema e descartar TVP, garantindo 0,5 ponto?
- Inspecione simetria, cor e presença de varizes.\n2. Palpe região maleolar/pretibial por 5s, observe cacifo.\n3. Pesquise sinais de dor à dorsiflexão (Homans) ou compressão lateral (Bandeira).\n[VALE 0,5 PONTO]
Mnemônico: E-D-E-T (Edema, Distribuição, Excluir flogose, TVP).
Critério 19 - Extremidades (Edema, TVP, Flogose) (0,5) - Parte 2
Quais scripts de comunicação usar ao examinar pernas e evitar desconforto?
“1. "Vou apertar um pouco suas pernas para avaliar inchaço
está bem?"\n2. "Sente dor ao dobrar o pé para cima?"\n3. Reforce se não há dor ou calor local.\n[VALE 0
