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PSIQ II > Psicoterapia > Flashcards

Psicoterapia Flashcards

(62 cards)

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1
Q

definicion de psicoterapia

A

tto de trastornos psicologicos a traves de influencia del medico. segun APA: tto de desordenes mentales y emocionales basados en la comunicacion verbal y no verbal con el paciente.

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2
Q

con que se trabaja en psicoterapia

A

influencia personal + ambiente protegido + sustento teorico + base cientifica

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3
Q

quien es padre del psicoanalisis

A

freud

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4
Q

2 tipos de psicoterapia

A
  1. inespecifica: sentido comun sin tener formacion. ej: dar malas noticias
  2. tecnica
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5
Q

funcion aparato psiquico

A

restablecer estabilidad. cuando se busca ayuda es porque se desbalanceo este aparato por estimulos externos o internos – debe conocer sus dificultades psicologicas para vencerlas o adaptarse

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6
Q

4 rasgos comunes de toda psicoterapia

A
  • relacion terapeuta-paciente: asimetrica
  • Encuadre psicoterapeutico fijo: para tener protegido lugar, horario, etc
  • Esquema cognitivo o marco referencial
  • Procedimiento terapeutico fijo: pasos
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7
Q

efectos comunes de la psicoterapia

A
  • induccion de act emocional: conectarse con ellas
  • ampliacion horizontes paciente
  • desarrollo y mantencion de esperanza mejoria y recuperacion
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8
Q

actitud terapeutica como debe ser

A

empatico, calido y respeto, espontaneidad y autenticidad, iniciativa, flexibilidad

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9
Q

clasificacion segun marco teorico LA PREFERIDA

A
  1. psicodinamicas
  2. conductuales
    3, existenciales
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10
Q

clasificacion segun duracion

A
  1. prolongadas
  2. breves ej: en crisis
  3. tiempo limitado
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11
Q

clasificacion segun objetivo

A
  1. apoyo, supresivas: superficial solo LIMITADO a erradicar sintomas
  2. expresivas: resolver todos los sintomas NO LIMITADO
  3. insight: elimino sintoma, mejoro adaptacion pero me meto en inconsciente y personalidad, resolucion parcial de conflictos y cambio en personalidad. MEDIO
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12
Q

clasificacion segun caracteristicas tecnicas

A

*individual
*de grupo
*de pareja
*de familia

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13
Q

psico dinamica: estructuras del aparato mental

A

*yo: esencia
*superyo: normas, valores, etico ej: TOC, obsesivos
*ello: impulsividad, deseos ej: adictos, psicopatas, limitrofes

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14
Q

psico dinamica: que pasa cuano aparece psicopatologia

A

Fallas formación en las estructuras en desarrollo + conflicto entre estructuras

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15
Q

psico dinamica: que es el determinismo psiquico

A

toda conducta psicologica puede ser comprendida en terminos de causas psiquicas

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16
Q

psicodinamica: a que se refiere el principio placer/displacer

A

toda conducta tiene motivacion para eviar dolor o displacer y mantener placer y seguridad

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17
Q

psicodinamica: para que necesitamos el desarrollo de mecanismos de defensa

A

Necesidades y deseos entran en conflicto entre sí o con valores y prohibiciones internas. Para mantener fuera de la atencion consciente los deseos inconscientes. Ej. disociación,
proyección, sublimación, racionalización, intelectuacion

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18
Q

psicodinamica: a que se refiere con fijacion en etapa de desarrollo

A

Experiencias tempranas tienen efecto duradero en la conducta. Fallas en fase desarrollo lleva a atrofia
permanente capacidades

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19
Q

psicodinamica: síntomas por conflicto entre impulso y necesidades o restricciones

A

Individuo trata de obtener mejor nivel adaptación posible; requiere compromiso entre impulso y necesidades
opuestas

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20
Q

psicodinamica: a que se refiere con transferencia

A

inconsciente lo que yo necesito trabajar y de adonde me agarron en psicoterapia

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21
Q

psicodinamica: 3 elementos de relaciones terapeuticas (los primeros 2 son inconsciente)

A

a. transferencia: Individuo trata de obtener mejor nivel adaptación posible; requiere compromiso entre impulso y necesidades
opuestas
b. contratransferencia: actitudes y sentimientos hacia el paciente
c. alianza terapeutica: aspecto consciente relación paciente-terapeuta

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22
Q

psicodinamica: como se hace el cambio terapeutico

A
  • hacer consciente lo inconsciente
  • modificar defensas
  • reorganizacion personalidad (adaptar al medio)
  • analisis biografico (insight)
  • aclarar significado (de donde vienen sintomas)
  • catarsis emocional y aberracion (vivir emociones)
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23
Q

psicodinamica: la modalidad mas aceptada pero no siempre es la mejor para todos los pacientes

A

psicoanalisis: 5 sesiones a la semana (3-4 semanales)

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24
Q

psicodinamica: como se hace la modalidad psicoterapia breve con base psicoanalitica

A

explorar o resolver area especifica conflicto intrapsiquico FOCO relevante para molestias y factible elaborar en lapso breve. Plazo fijo: 12 – 40 sesiones, 1 a 2 v/sem. EJ: pacientes con estructuras de personalidad más alta (neuróticos, estructura bien desarrollada
que se adapta mejor al medio)

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25
psicodinamica: que es una crisis emocional
punto focal en ciclo vital, en que aparecen o se intensifican emociones displacentera. Son emociones que generan conflictos
26
psicodinamica: intervencion en crisis quien lo hace y tecnica
no requiere profesional de salud mental. actitud ayuda y comprensión, intervención genérica en crisis (grupos autoayuda), intervención ambiental, intervención crisis individualizada (Jacobson, 6 sesiones). PT breve, limitada (tiempo), objetivos específicos Supresora angustia, directiva y/o apoyo Terapeuta actúa de YO subsidiario: es directivo, va dando alternativas de cómo el paciente podría él solo adaptándose mejor a la crisis. Evaluación capacidades y fuerzas del YO Bien elegido el foco y mantenerse “cercano a superficie”: no intentamos mejorar mecanismos de defensa o estructura de personalidad.
27
psicodinamica: indicaciones intervencion en crisis
➔ Exposición a situación vital conflictiva por tiempo determinado ➔ Agregación situación precipitante aguda con aumento angustia, depresión u otros ➔ Individuo ha tratado superar crisis sin éxito a través respuestas adaptativas o maladaptativas
28
psicodinamica: en que consiste tecnica de intervencion en crisis
* Terapeuta revisa con paciente cadena acontecimientos que llevan a crisis (comprensión cognitiva) * Clarificación situación y significados ayudan a mejor enfrentamiento futuro * Promover expresión de afectos reprimidos (rabia, pena) durante elaboración de las crisis * Búsqueda nuevas maniobras adaptativas de acuerdo a recursos paciente * Revisión final logros (sigue solo, PT)
29
psicodinamica: psicoterapia de grupo/bion porque se hace
- universalizacion: existencia problemas comunes en grupo - catarsis grupal: mayor movilizacion emociones. Fortaleza: cuando un grupo tiene la misma problemática, la catarsis es más potente y/o rápida versus en solitario - conducta altruista: se ayuda a otros - cohesion grupal - interaccion multitransferencial
30
psicodinamica: terapia grupal grupos existentes
- homogenos y heterogeneos
31
psicodinamica: tto en que se centra
* centrado en comunicacion verbal * objetivo de cambio individual * vehiculo cambio es interaccion grupal
32
psicodinamica: psicoterapia familiar / sistemica
es sistema de equilibrio dinamico, cambia roles. existe ciclo vital familiar.p
33
psicodinamica: cual es problema y por lo mismo cual serian los objetivos y enfoques de psicoterapia familiar
problema de mala comunicacion. objetivo: facilitar comunicacion, modificar roles y coaliciones, aumentar opciones y capacidad de decision familiar. enfoques: dinamico (desde inconsciente a cada uno en cada etapa de vida), conductual, sistemico
34
existencial: cuales son los temas que trata la terapia existencial
autenticidad, autodeterminacion, creatividad
35
existencial: que metodo ocupa
fenomenologico
36
existencial: conceptos que hay que entender
*patologia: expresion frustrada de potencialidades *salud: actualizacion potencialidades
37
existencial: cual es el modo de cambio
vivencias nuevas presente
38
existencial: tecnica
breve, intensiva, + actuacion que verbalizacion, etc.
39
existencial: rol terapeuta
no es neutral, es gratificador, simetrica
40
existencial: que le da poca importancia
escas importancia al dg, cualquier paciente
41
existencial: tipos
- T. Centrada en el cliente (C. Rogers) - T. Gestálticas (F. Perls) - Meditación Trascendental: Más ligado al mundo oriental. Tiene correlato científico a nivel cerebral y debe ser guiado por alguien que sepa. - Análisis Transaccional - Análisis Existencial Binswanger - Dasein-Análisis Boss - Análisis Estructural de Rolf - Terapia Psicodélica de Osmond: Se ocupaba LSD y otros. Hay pacientes que andan bien, pero hay pacientes que se psicodélicas, hay un riesgo. - Psicodrama de Moreno: En vez de hablar lo que les pasa, ellos actúan.
42
conductuales: en que se basa
en teorias de aprendizaje. son estructuradas y concretas, se pueden medir, muy avaladas
43
conductual: Estímulo ////////// (Caja Negra) → Respuesta
lo que me importa es la respuesta, no lo que produjo
44
conductual: suposiciones basicas
- conductas anormales/maladaptativas: por mismos principios que normales (hay que aprender la conducta de nuevo). Muchas conductas anormales consideradas “enfermedades” son “problemas vitales” y no patológicos. - Las evaluaciones conductuales se centran en las determinantes de las conductas en el presente - La evaluación y tratamiento conductuales son específicos - requiere análisis minucioso del problema y subcomponentes: Comprensión génesis de un problema psicológico no es necesario para cambio conductual
45
conductual: GS de que patologias
TOC, panico y fobias
46
conductual: terapias conductuales caracteristicas
- Concepto Patología: hábito mal aprendido ➔ En psicodinámica es por conflicto entre el superyó y el ello - Tratamiento: corrección hábitos, desarrollo de nuevos aprendizajes (conductas diferentes al hábito actual) - Rol terapeuta: menos importante → consejero, modelador conductas (rol facilitador) - Técnica: condicionamiento - La comprensión de la génesis problema psíquico no es necesaria para cambio de la conducta - Foco temporal: presente, no en antecedentes históricos
47
conductual: tecnicas psicoterapia
- Desensibilización Sistemática: ejercicios de relajación, paciente esté en estado tranquilo antes de pensar en lo que le teme - Técnicas Exposición: ir progresivamente aumentando la exposición. Dibujo→ foto→animal real. - Intención Paradójica: que aumente más el síntoma, se usa mucho en las parejas con problemas de relaciones sexuales, como terapeuta le decimos que no pueden tener relaciones sexuqles - Terapias Condicionamiento: apomorfina y cuando toman alcohol se sienten pésimo, vomitan, rash, mareo, etc. En vez de relajarnos frente al estímulo hacemos que lo pasen muy mal. - Métodos Operantes: ej. calendario donde ponemos stickers y al fin de la semana hay un premio - Técnicas Cognitivo-Conductuales - Entrenamiento Habilidades Sociales: ej. niños pequeños o adultos con problemas de interacción social, a veces los hacemos interaccionar entre ellos o con el terapeuta (ej. dime una mala noticia, como me la dirás). - DBT (Dialectical Behavior Therapy)
48
conductual: DBT que es
- para pacientes limitrofes se juntan varios marcos teoricos. para autoagresivos cronicos tambien. - terapeuta disponible siempre - herramientas para mecanismos de defensa mas adapatativos. -Método ecléctico: conceptos terapias apoyo, cognitiva y conductual
49
conductual: TCC en que consiste
Estados cognitivos (pensamiento del paciente) tiene un papel destacado en la patología - Involucra paciente en identificación pensamientos, imágenes o comunicación internas, que anteceden, acompañan o siguen a aparición síntoma emocional o conducta problema - Cognitivo (pensamiento) va de la mano de la conducta - El abordaje no es desde el inconsciente (son pensamientos automáticos, pero no necesariamente son siempre los mismo)
50
conductual: cuales son las premisas del modelo cognitivo
➔ Pensamiento influye en reacciones emocionales, fisiológicas y conductuales. ➔ Pensamiento muchas veces está distorsionado o es disfuncional si existe perturbación emocional ➔ Funcionamiento puede mejorar si se modifica, pone a prueba y modifica pensamiento
51
conductual: proceso TCC
entrenado en identificacion pensamientos automaticos, que hacer para bajar niveles emocionales y regular. ➔ A través “descubrimiento guiado” se estudia relación entre cogniciones, emociones y conductas ➔ Terapeuta sería “perturbador estratégico”, que usa técnica “cuestionamiento socrático”
52
conductual: TCC tipos intervenciones
➔ T. Reestructuración Cognitiva ➔ T. Regulación Emocional ➔ Habilidades Resolución problemas ➔ Entrenamiento Habilidades ➔ Interpersonales
53
conductual: comparacion terapia con placebo
+ eficaz que placebo, mejora mas que remision espontanea.
54
conductual: como es la mejoria de la psicoterapia
estable pero no crea inmunidad a recaida.
55
pq a veces puede tener efectos negativos
Hay factores comunes (setting, relación, vínculo, etc) e intervenciones específicas que afectan resultado (distintas técnicas resultados equivalentes)
56
quien hace la mayor contribucion en psicoterapia
paciente
57
psicoterapia son ttos breves de cuantas sesiones
5-8
58
% que abandona luego primer contacto, % de desercion en cada contacto
50% 10% ● Mitad de los que interrumpen dentro de primeras 3 sesiones consultan en otro lugar ● De la otra mitad un grupo importante ya encuentra resueltos sus conflictos
59
porque psicoterapia conlleva a ahorros de costos de salud
➔ Pacientes con problemas emocionales suelen ser sobre utilizadores sistema salud (consultores crónicos) ➔ El pronóstico de la enfermedad es peor si hay comorbilidad (patología orgánica). ➔ En condiciones psiquiátricas graves disminuye el costo total
60
eficacia de psicoterapia que tecnica se usa que mide intensidad del efecto
metaanalisis
61
de procedimientos acreditados hay eficiencia comprobada en que terapias
➔ PT no directiva Rogeriana ➔ Terapia Psicoanalítica ➔ Terapia Cognitivo- conductual
62

PSIQ II (10 decks)

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