THC Flashcards

(50 cards)

1
Q

cuales son los cannabinoides primarios

A

delta 9 THC (psicoactivo)
cannabidiol (no psicoactivo)

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2
Q

que es lo que provoca su uso cronico en cerebro

A

daño cerebral/neurotoxicidad por ser liposoluble
Reducción de masa cerebral,
aplanamiento afectivo, alteraciones cognitiva (por disfunción hipocampal), disfunción
sexual, crisis de pánico, comportamiento paranoide, etc.

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3
Q

% de los que consumen afectados por trastorno

A

10%

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4
Q

cual es el grupo de mayor consumo y el de menor

A

hombres, nivel socioeconomico medio 19-25 años, 45-64 años

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5
Q

percepcion de riesgo oh y marihuana

A

89% y 41% (por lo menos aumenta del 2016)

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6
Q

a que se debe disminucion consumo en chile desde 2016

A

pandemia

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7
Q

sistema endocannabinoide describe

A

CB1: SNC. En celulas SI y tejidos perifericos hay menos cantidad que CB2.
sintomas psicoactivos (Relajación, percepción de tiempo
enlentecido, agudeza y percepción sensorial, sensación de mayor creatividad,
disminución de memoria a corto plazo y de coordinación motora.)

CB2: celulas del sist inmune y tejidos perifericos. en SNC son menos que CB1.

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8
Q

como es el circuito de recompensa en THC

A

o Vía nigroestriatal — Va desde sustancia nigra y proyecta al núcleo caudado de los ganglios basales.
o Vía mesocorticolímbica — Desde ATV proyecta al núcleo accumbens,
tubérculo olfatorio, corteza frontal y amígdala.

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9
Q

liberacion de que NT provoca THC

A
  • THC provoca liberación de dopamina en el núcleo accumbens — Activación
    dopaminérgica, para dirigir atención a estímulos que predicen estímulos incentivadores
    (más que en iniciar el placer).
  • THC provoca liberación de glucocorticoides — Estimulación de circuitos del estrés.
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10
Q

modelo multifactorial que dice

A

inicio a misma edad con cierta vulnerabilidad genetica tiene + riesgo.
con antecedentes familiares, alejarse del consumo de sustnacias, sobretodo en adolescencia.

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11
Q

elementos de modelo multifactorial

A

*vulnerabilidad biológica, donde se consideran los genes asociados, la heredabilidad,
agregación familiar, etc.; la vulnerabilidad psicológica, todos los elementos del
temperamento, trastornos de la personalidad y psiquiátricos; y la vulnerabilidad social, como
su entorno familiar, cercanía a la violencia, consumo de drogas, etc.
*exposición, la edad de inicio, dosis consumida, frecuencia de uso, precio y legalidad.
*factores modificantes estresores, como eventos adversos en la infancia o menor
soporte social, y protectores.
*Por último, están las consecuencias a corto y largo plazo en la
red cerebral, problemas físicos, psiquiátricos y sociales

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12
Q

signos conductuales

A

Problemas de memoria.
Mentiras repetidas sobre actividades y lugares frecuentados.
Desaparición súbita de dinero u objetos de valor del hogar à Es más frecuente en el
consumo de drogas de más difícil acceso, por ejemplo, la cocaína.
Comportamiento ofensivo hacia uno mismo y los demás.
Crisis de ansiedad intensa sin motivos aparentes.
Frecuentes expresiones de mal genio.
Hostilidad acompañada de falta de remordimientos.
Incremento de las reservas sobre la propia intimidad

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13
Q

signos sociales

A

Conducir en estado anormal/retirada de carnet de conducir.
Frecuente absentismo escolar/bajo rendimiento académico.
Pérdida de trabajos temporales o problemas en el trabajo.
Abandono de los estudios (colegio, instituto, universidad)
Abandono del deporte.
Problemas con la ley: agresiones, robos, etc

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14
Q

problemas circunstanciales

A

Olor a marihuana en la ropa.
Empleo de jerga relacionada con drogas.
Drogas o útiles relacionados con ella en la habitación, en la ropa o en el coche.
Frecuentes desapariciones de casa.
Cambio de amigos.
Cambios en los hábitos de higiene y vestimenta.

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15
Q

sintomas medicos

A

Conjuntivitis crónica sin explicación (enrojecimiento de los ojos)
Fatiga y aletargamientos crónicos.
Vómitos y náuseas crónicos.
Tos seca irritativa crónica.
Bronquitis crónica.
Cefaleas.
Traumatismos reiterados.

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16
Q

etapas de cannabis por fases son 4

A
  1. Fase de aturdimiento.
  2. Fase de subidón (10-30 minutos de consumo)
    - Doble conciencia
    - Gran locuacidad à Verborrea.
    - Intensa hilaridad espontánea (euforia fatua)
    - Sensación subjetiva de estar especialmente ingenioso y brillante.
  3. Fase de colgado o tocado.
    - Alucinosis visual de tipo abstracto (destellos de luz, figuras geométricas).
    - Ilusiones sinestésicas
    - Percepción prolongada del tiempo.
    - Despersonalización.
    - Pensamientos de contenido metafísico o filosófico.
    - Ilusiones cenestésicas y cinestésicas (más infrecuente).
  4. Fase de abatimiento o bajón (1-4 horas de consumo)
    - Repentino apetito (sensación de tener el estómago vacío).
    - estado somnolencia
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17
Q

intoxicacion que es lo + comun

A

ansiedad y crisis de panico.

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18
Q

tto intoxicacion

A

terapia soporte + bzd + antipsicoticos (en casos de psicosis)

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19
Q

abstinencia en que es lo que pasa

A

en 1/3 de consumidores
Inicio en 1-2 días (peak 4-6 días, permanece 11-21 días, resuelve en 1 mes).
Rabia o agresividad, irritabilidad, disminución de apetito/peso, nerviosismo,
ansiedad o inquietud, alteraciones en el sueño (insomnio o pesadillas).
Síntomas somáticos à Taquicardia, hipertensión arterial, fiebre, calofríos, sudoración,
temblores, cefalea, diarrea, dolor abdominal.

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20
Q

tto abstinencia

A

bzd o gabapentinas, nada aprobado

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21
Q

criterios dg intoxicacion por cannabis

A

A. Consumo reciente de cannabis.
B. Comportamiento problemático o cambios psicológicos clínicamente significativos, por
ejemplo, descoordinación motora, euforia, ansiedad, sensación de paso lento del
tiempo, alteración del juicio, aislamiento social que aparecen durante o poco después
del consumo de cannabis.
C. Dos o más de los siguientes signos o síntomas que aparecen en el plazo de 2 horas
tras el consumo de cannabis:
1. Inyección conjuntival.
2. Aumento del apetito.
3. Boca seca.
4. Taquicardia.
D. Los signos o síntomas no se pueden atribuir a ninguna otra afección médica y no se
explican mejor por otro trastorno mental, incluido una intoxicación con otras
sustancias.

22
Q

criterios para el dg de abstinencia por cannabis

A

A. Cese brusco del consumo de cannabis, que ha sido intenso y prolongado, por ejemplo,
consumo diario o casi diario durante un período de varios meses, por lo menos.
B. Aparición de 3 o más de los signos y síntomas siguientes, aproximadamente en el
plazo de una semana tras el criterio A.
1. Irritabilidad, rabia o agresividad.
2. Nerviosismo o ansiedad
3. Dificultades para dormir, es decir, insomnio o pesadillas.
4. Pérdida de apetito o peso.
5. Intranquilidad.
6. Estado de ánimo deprimido.
7. Por lo menos 1 de los síntomas físicos siguientes, que provoca una incomodidad
significativa: dolor abdominal, espasmos y temblores, sudoración, fiebre,
escalofríos o cefaleas.
C. Los signos o síntomas del criterio B provocan un malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
D. Los signos o síntomas no se pueden atribuir a ninguna otra afección médica y no se
explican mejor por otro trastorno mental, incluidas una intoxicación o abstinencia de
otra sustancia.

23
Q

que implica el trastorno por consumo

A

Implica un deterioro funcional en al menos en 2 ámbitos durante un periodo de 12
meses, incluyendo deterioro en esfera escolar o laboral, abandono de actividades
sociales previas, uso de cannabis en situaciones peligrosas, riesgo de tolerancia o con abstinencia.

24
Q

gravedad trastorno con criterios

A

Leve (2-3), moderada (4-6) o grave (7 o más criterios).

25
trastorno por consumo de cannabis DSM 5
A. Patrón problemático de consumo de cannabis que provoca un deterioro o malestar clínicamente significativo y que se manifiesta al menos por dos de los hechos siguientes en un plazo de 12 meses: 1. Se consume cannabis con frecuencia en cantidades superiores o durante un tiempo más prolongado del previsto. 2. Existe un deseo persistente o esfuerzos fracasados de abandonar o controlar el consumo de cannabis. 3. Se invierte mucho tiempo en las actividades necesarias para conseguir cannabis, consumirlo o recuperarse de sus efectos. 4. Ansias o un poderoso deseo o necesidad de consumir cannabis. 5. Consumo recurrente de cannabis que lleva al incumplimiento de los deberes fundamentales en el trabajo, la escuela o el hogar. 6. Consumo continuado de cannabis a pesar de sufrir problemas sociales o interpersonales persistentes o recurrentes, provocados o exacerbados por los efectos de este. 7. El consumo de cannabis provoca el abandono o la reducción de importantes actividades sociales, profesionales o de ocio. 8. Consumo recurrente de cannabis en situaciones en las que provoca un riesgo físico. 9. Se continúa con el consumo de cannabis a pesar de saber que se sufre un problema físico o psicológico persistente o recurrente probablemente causado o exacerbado por el mismo. 10. Tolerancia, definida por alguno de los signos siguientes: a. Una necesidad de cantidades cada vez mayores de cannabis para conseguir la intoxicación o el efecto deseado. b. Un efecto notablemente reducido tras el consumo continuado de la misma cantidad de cannabis. 11.Abstinencia, manifestada por alguno de los signos siguientes: a. Presencia del síndrome de abstinencia característico del cannabis. b. Se consume cannabis (o alguna sustancia similar) para aliviar o evitar los síntomas de la abstinencia.
26
sistema respiratorio
bronquitis cronica y asma. + riesgo cancer, neumotorax y EPOC. humo cancerigeno
27
funcion gonadal y reproductiva
oligoespermia o ciclos anovulatorios hiperPRL tumores germinales testiculares no seminomas aumenta
28
riesgos durante adolescencia
mayor conectividad neuronal en regiones implicadas en función de alerta, memoria, aprendizaje y funciones ejecutivas como control e inhibición. no se restaura cognitivo. efectos negativos y si se inicia temprano es FR para desarrollar futuro dependencia a sustancia. deficiencias neurocognitivas (atencion y memoria a corto plazo) mal desempeño = salud mental
29
consumo habitual es FR para que
desarrollar enfermedades salud mental
30
psicosis y esquizofrenia veces de probabilidad desarrollar
2-4 veces prob de hacer psicosis. adelanta edad inicio
31
el de mayor potencia asocia a mas riesgo
psicosis y trastorno por uso de cannabis
32
esquizofrenia %
25% la precocidad en el consumo de cannabis se correlaciona positivamente con el riesgo posterior de desarrollo de esquizofreni
33
que 3 cosas mas puede provocar THC
Ansiedad, depresión y trastorno afectivo bipolar
34
% trastornos ansiosos
22%
35
relacion en consumo de cannabis y depresivo
bidireccional
36
alteraciones inespecificas cognitivas
consumo prolongado y fcte (+0.5g dia) se asocia a disminucion persistente de la función focalizadora de atención adecuada y disminución del rendimiento intelectual cambios funcionales flujo sanguineo y metabolico prefrontal Alteración de la memoria de corto plazo,
37
cuando revierten funciones cognitivas
4 semanas y persistencia se asocia a inicio precoz consumo (menor a 17)
38
sd amotivacional
clinica subdepresiva consecuencia de descenso en rendimiento. Apatía, abulia (falta de voluntad), desinterés, incapacidad para desarrollar planes a futuro, empobrecimiento afectivo (predominio de indiferencia), enlentecimiento psicomotor, abandono de cuidado personal e inhibición sexual.
39
cual es diferencia amotivacional con depresion
Pérdida de la capacidad introspectiva
40
cambios neurobiologicos amotivacional
disminuye act cerebral, reduccion flujo sanguineo y metabolico en lobos temporales
41
screening
CUPIT Evalúa frecuencia e intensidad de consumo de cannabis en el último año y en los últimos 3 meses, así como los problemas inducidos por el cannabis, pudiendo definir el riesgo actual de sufrir daños en los próximos 12 meses y un trastorno actual. Para realizar intervenciones preventivas
42
barrear de busqueda tto
baja percepcion de riesgo
43
eficacia moderada en reduccion del consumo y mantencion de abstinencia a mediano plazo
TCC, TEM, MC/manejo contingencias
44
TCC
Enfoque basado en la formación de habilidades que se centra en mejorar la abstinencia/reducción del cannabis, el afrontamiento y las habilidades de prevención de recaídas. El entrenamiento de habilidades se enseña y se practica entre sesiones.
45
MET
1-4 sesiones. ambivalencia del paciente hacia el abandono o la reducción del uso, así como la orientación, el aumento de la motivación y el compromiso al cambio.
46
manejo contingencia
Terapia conductual basada en condicionamiento de una “conducta objetivo” la que es reforzada positivamente cuando se cumple la conducta objetivo. El programa de refuerzos va escalando cada vez que logra objetivo, mientras que el incumplimiento da como resultado el reinicio del programa de refuerzo.
47
combinacion de 3 ttos TCC, MET, MC que consiste
9 sesiones disminucion de consumo como en abstinencia. complementar estas terapias con intervenciones de seguimiento
48
terapia prevencion recaidas. Plan de manejo para promover reducción del consumo o abstinencia, de acuerdo con la meta de cada paciente
TCC con elementos claves: - Reducción de la exposición a las sustancias - Fomento de la motivación para la abstinencia (equilibrio decisional de pros y contras del consumo y la abstinencia y procesamiento de la ambivalencia) - Auto-monitorización (situaciones, ambiente y estados emocionales) - Reconocimiento y afrontamiento del craving y emociones negativas - Identificación de pensamientos que pueden asociarse a recaída à Muchas veces hay claves ambientales que no necesariamente son de consumo, peor pueden llevar a ello.
49
farmacoterapia no aprobado
n acetilcisteina y gabapentina. opcion complementaria a trio.
50
farmacos con posible utilidad
agonistas cannabinoides: nabilona, dronabinol, nabiximol, inhibidor FAAH otros anticonvulsivantes: topiramato, gabapentina mucoliticos (n acetilcisteina) oxitocina vareniclina