*Psyk: Udviklingsforstyrrelser (Autisme + ADHD)

Question 1

Hvad er de 3 områder, som der er påvirket ved autismespektrum forstyrrelser (ASD)?

Answer 1

1. Forstyrret gensidigt socialt samspil
2. Forstyrrede kommunikationsmønstre
3. Begrænset, stereotypt og repetitivt repertoire af interesser og aktiviteter

Husk forstyrrelsen er gennemgribende og præger individets udfoldelse i alle situationer.

Question 2

Hvad er behandling for ASD?

Answer 2

1. Psykoedukation (individuelt, familie og gruppe)
2. Kommunal støtte (eks. pædagogisk støtte)
3. Behandling af komorbiditet (eks. medicin)

Question 3

Er ASD primært genetisk eller miljø betinget?

Answer 3

Primært genetisk.
Derfor vil sygdommen også typisk komme til udtryk i den tidlige barndom.

Question 4

Hvilke elementer indgår i en udredning af ASD?

Answer 4

1. Anamnese -> disposition (genetisk), socialt samspil (blikkontakt, mimik, emtionelt, gestikulation), kommunikation (sprog) og særinteresser, fødselsels-komplikationer (en del har mange O2 ved fødsel).
2. Somatisk undersøgelse
3. ADOS -> semistruktureret, standardiseret observation af kommunikation, social interaktion og leg for personer under mistanke for
4. IQ-test
5. Evt. høre/syns test ved mistanke.

Question 5

Nævn 3 vigtige differential diagnoser til ASD

Answer 5

1. Mental retardering. -> Generel udviklingsforstyrrelse
2. Syn- og høredefekter -> Specifik udviklingsforstyrrelse
3. Svær omsorgssvigt -> Tilknytningsforstyrrelse

Question 6

Hvad er tit den store forskel ved autisme (early-onset) og aspergers?

Answer 6

Aspergers er en mildere form for autisme. Børn med aspergers vil typisk IKKE have sprogproblemer, som der er karakteristisk ved early-onset autisme.

Question 7

ADHD definition

Answer 7

Vanskeligheder med uopmærksomhed og/eller hyperaktivitet/impulsivitet, som er til stede før barnet fylder 7 år.

Question 8

Hvad er de 3 kernesymptomer ved ADHD?

Answer 8

1. Uopmærksomhed
2. Hyperaktivitet
3. Impulsivitet

Foruden disse 3 kernesymptomer, så skal (1) symptomerne have været til stede før 7-års alderen, (2) ses i forskellige situationer, (3) og påvirker barnets funktionsniveau.

Ekstra: ADHD kommer tit til udtryk, når der bliver stillet krav (skolestart).

Question 9

Hvad er prævalensen ca. af ADHD?

Answer 9

2-3%

Altså i gennemsnit ca. 1 i hver folkeskoleklasse.

Question 10

Hvilke komorbiditeter er hyppige ved ADHD?

Answer 10

Meget hyppige (over 50%):
- Oppositionel adfærdsforstyrelse (ODD) eller adfærdsforstyrelse (CD)
- Søvnforstyrrelser -> Har typisk for meget dopamin -> Øget vågenhed

Hyppige (til og med 50%):
- Specifikke indlæringsforstyrrelser
- Angst
- Motorisk udviklingsforstyrrelser

Mindre hyppige (til og med 20%):
- Tics
- Depression

Question 11

Hvor mange ADHD patienter har mindst én tilægsdiagnose (procent)?

Answer 11

Over 85% har mindst én tillægsdiagnose.

Ca. 60% har mindst to tillægsdiagnoser

Question 12

Hvad er behandling af ADHD?

Answer 12

1. Psykoedukation
2. Adfærdsterapi; støtte i skolen og i hjemmet
3. Behandling af komorbiditet (især søvnforstyrrelser)
4. Farmakologisk behandling -> Primært methylphenidat (ritalin)

ADHD er en kronisk forstyrrelse, der kræver langsigtet behandling. Børn/unge mennesker ubehandlet er næsten sikre på at komme ud i en masse problemer (misbrug, kriminalitet mm.)

Question 13

Hvilke elementer indgår i en udredning af ADHD?

Answer 13

1. Anamnese
2. Somatisk undersøgelse
3. ADHD-RS -> standardiseret metode til at evaluere symptomerne på ADHD. Kan bruges til monitorere effekten af behandling med medicin og adfærdsterapi + vurdere sværhedsgraden af den nedsatte funktionsevne.
4. Evt. IQ-test?

Question 14

Hvilke 3 udviklingsforstyrrelser findes der?

Answer 14

1. Generelle (mental retardering) -> IQ <70
2. Specifikke (sprog, indlæring og motorik) -> Sen udvikling i tale og sprog, dysleksi, motoriske færdighed
   Skal generelt ikke henvises, men mange af dem har også andre problemstillinger -> Derfor bliver mange henvist.
3. Gennemgribende (ASD)