Queimaduras

Question 1

Indício de queimadura de via aérea.

Answer 1

Queimadura de face/pescoço, cílios, vibríssas nasais, tosse carbonácea, rouquidão e estridor.

Question 2

Conduta na suspeita de queimadura de via aérea.

Answer 2

Intubação orotraqueal precoce.

Question 3

Na fórmula de Parkland, devem ser consideradas as queimaduras de 1º, 2º e 3º grau. V ou F?

Answer 3

F; as de primeiro grau não são consideradas.

Question 4

Queimadura eritematosa, dolorida, sem flictena, com palidez à digito-pressão. Classificação e conduta.

Answer 4

Queimadura de primeiro grau
Hidratação e analgesia

Question 5

Queimadura eritematosa, com presença de flictena, dolorida, de aspecto rosa e úmido. Classificação e conduta.

Answer 5

Queimadura de segundo grau superficial
Hidratação e analgesia

Question 6

Queimadura de aspecto pálido e seco, com bolhas, dolorosa. Classificação e conduta.

Answer 6

Queimadura de segundo grau profunda
Enxertia

Question 7

Queimadura de aspecto branco nacarado, indolor. Classificação e conduta.

Answer 7

Queimadura de terceiro grau
Enxertia

Question 8

Queimadura de segundo grau profunda atinge a camada mais profunda da derme, que é a camada…

Answer 8

Reticular.

Question 9

Na queimadura de segundo grau, os anexos cutâneos são poupados e é a partir deles que a re-epitelização ocorre. V ou F?

Answer 9

V

Question 10

Rebaixamento do sensório e confusão mental podem ser um sinal de queimadura de via aérea. V ou F?

Answer 10

V

Question 11

Lesões extensas em membros pode ser um sinal de queimadura de via aérea. V ou F?

Answer 11

F

Question 12

Regra de Wallace
Cabeça (frente e trás): …%
Parte anterior do tronco: …%
Parte posterior do tronco: …%
Face anterior do MS: …%
Face posterior do MS: …%
Face anterior do MI: …%
Face posterior do MI: …%

Answer 12

4,5
18
18
4,5
4,5
9
9

Question 13

Fórmula de Parkland

Answer 13

2 mL X SCQ X peso

Question 14

A reposição volêmica em pacientes queimados é feita com …………. …………. ……………, sendo 1/2 nas primeiras …h após o acidente e metade nas outras …h

Answer 14

Ringer lactato aquecido; 8; 16.

Question 15

Em pacientes queimados por choque elétrico, com chance maior de rabdomiólise, pode ser feito … mL x SCQ x peso.

Answer 15

4

Question 16

Parâmetro para avaliação da resposta a reposição volêmica.

Answer 16

Diurese (0,5 mL/kg/h em pacientes adultos, sendo o dobro em crianças ou em pacientes vítimas de choque elétrico).

Question 17

Critérios para queimadura grave.

Answer 17

Queimadura de segundo grau com SCQ > 10%
Queimadura de terceiro grau
Áreas nobres (face, articulações, genitália)
Queimaduras por choque elétrico ou substâncias químicas
Lesão por inalação
Trauma associado

Question 18

Cuidados locais.

Answer 18

Água corrente, apagar fogo, remover roupas e acessórios, analgesia, SF 0,9% aquecido na limpeza, debridamento (analgesia potente), profilaxia para tétano, curativo vaselinado.

Question 19

Uso de ATB sistêmico profilático.

Answer 19

NÃO É RECOMENDADO!!!!!!!!!!!!!!!

Question 20

Uso de ATB tópico - agentes usados.

Answer 20

Sulfadiazina de prata ou acetato de mafenide.

Question 21

Efeito colateral principal da sulfadiazina de prata.

Answer 21

Neutropenia.

Question 22

Efeito colateral principal do acetato de mafenide.

Answer 22

Acidose metabólica.

Question 23

Principal complicação infecciosa em pacientes queimados.

Answer 23

Pneumonia.

Question 24

Causa da IRA em pacientes queimados.

Answer 24

Necrose tubular aguda por mioglobinúria.

Question 25

Conduta em caso de redução da perfusão em membro queimado por queimadura de 3º grau.

Answer 25

Fasciotomia.

Question 26

Conduta em insuficiência respiratória por queimadura de tronco.

Answer 26

Escarotomia.

Question 27

Motivo das complicações gastrointestinais em pacientes queimados.

Answer 27

Translocação bacteriana.

Question 28

Paciente queimado tem edema por…

Answer 28

Aumento da permeabilidade vascular.

Question 29

Em relação ao atendimento inicial do paciente queimado: durante o atendimento por profissionais de saúde deve ser oferecido oxigênio a 100% para pacientes com suspeita de intoxicação por monóxido de carbono, inicialmente por máscara umidificada. V ou F?

Answer 29

V

Question 30

Paciente masculino, de 35 anos, com queimaduras de mais de 30% do corpo, foi internado na Unidade de Queimados. Já havia recebido os primeiros atendimentos adequadamente. Para quantificar a reposição volêmica após 24 horas do manejo inicial desse paciente grande queimado, qual a principal referência a ser utilizada?

Answer 30

Débito urinário.

Question 31

Paciente trazido ao Pronto Socorro resgatado pelos bombeiros de um incêndio com queimaduras nos membros superiores completos e tórax anterior. Qual seria a sua estimativa da aera corpórea queimada.

Answer 31

27%

Total: 9% (cabeça) + 18% (2 MMSS) + 36% (Tórax e abdome) + 36% (2 MMII) + 1% (períneo)= 100%

A SCQ do paciente no enunciado é: 18% (2 MMSS) + 9% (tórax anterior) = 27%.

Question 32

Neutralização do agente com solução ácida é a primeira conduta no caso de queimadura por soda cáustica. V ou F?

Answer 32

F; a neutralização do agente cáustico alcalino com uma solução ácida pode resultar em uma reação exotérmica, liberando calor e causando ainda mais dano à pele. Além disso, a neutralização pode não ser completa, levando a dano contínuo pelo agente cáustico. lavagem com grande quantidade de solução salina ou água é a principal medida para remover o agente cáustico e diluir qualquer resíduo que permaneça na pele. A lavagem deve ser imediata e prolongada, frequentemente recomendada por pelo menos 20 minutos ou até que o pH da pele retorne ao normal.

Question 33

Criança vítima de queimadura, sem queixa de dor, foi levada ao pronto-socorro, onde foi examinada pelo pediatra, que observou destruição de toda a derme (incluindo folículos pilosos e terminações nervosas). Diante deste quadro, o pediatra classificou a queimadura em:

Answer 33

Terceiro grau.